应用综合护理干预措施在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果研究

黄小清

【摘要】目的 研究综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床效果。方法 从2018年3月至2019年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取60例作为研究对象，按护理方式的不同分为两组，予以常规护理的30例患者为对比组;予以综合护理的30例患者为研究组。比较两组患者护理前后的肺功能。结果护理前，两组肺功能无统计学差异（P>0.05）;经过护理后，研究组FEV1、FEV1/FVC高于对比组（P<0.05）。结论将综合护理干预措施实施至慢性阻塞性肺疾病患者中，能有效改善其肺功能和临床症状。

【关键词】综合护理;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

前言

慢性阻塞性肺疾病属于一种易反复、难治愈的身心疾病，患者易出现慢性咳嗽、气短、夜间咳痰等现象，严重影响着患者的呼吸和生活质量[1]。若在有效的治疗基础上进行合理、全面的护理则能有效改善其呼吸困难、咳嗽等现象，提升其生活质量[2]。故本次研究将综合护理予以慢性阻塞性肺疾病患者中，发现能有效改善其肺功能，具体报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

从2018年3月至2019年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取60例作为研究对象，按护理方式的不同分为对比组和研究组，每组30例。纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准;了解本次研究，签署知情同意书者。排除标准：有精神病史、肝肾功能障碍者。对比组中，男16例，女14例;年齡45～70岁，平均年龄（58.21±5.32）岁;病程2～15年，平均病程（8.10±4.65）年。研究组中，男14例，女16例;年龄46～70岁，平均年龄（59.08±5.17）岁;病程2～15年，平均病程（8.58±4.04）年。两组患者的年龄、病程等基本情况无统计学差异（P>0.05）。本次研究已获得伦理委员会的批准。

1.2方法

对比组予以常规护理，即监测患者体征、监督其按时服药等。研究组在对比组基础上予以综合护理，主要有：⑴呼吸功能锻炼。指导患者进行缩唇、腹式、膈肌等呼吸锻炼，每次8个回合，每天3次;每天晚上安排患者进行1次吸氧，氧流量在1～3L/min之间;然后指导患者保持坐立姿势，上身微微倾斜，深呼吸屏气5s后连续咳嗽3次，并按住腹部上方、收缩腹肌来促进排痰。⑵饮食护理。根据患者的饮食习惯、病情、活动量调整其饮食，每日总热量保持在104.6kJ/（kg·d）～130.6kJ/（kg·d）之间;若患者伴有严重营养不良，及时请示医生是否予以营养支持。⑶运动护理。根据患者的病情选择适合的运动，如打太极、慢步、交叉双臂触肩运动等，运动微微出汗即可，每天运动时间保持在20～50min之间。⑷睡眠护理。与患者共同制定合适的休息计划;改变其不良睡眠习惯;避免睡前过饱、时间过完;拒绝浓茶、咖啡、烟酒等;睡前帮患者背部放松、泡脚等。⑸心理护理。根据患者的认知、文化程度、家庭等情况评估其心理状况及产生原因，进行一对一、面对面交流，鼓励、引导其发泄不良情绪，正视疾病，并通过看书、娱乐电视节目、报纸等方式转移负面情绪。

1.3观察指标

测量两组患者护理前后的第1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用（ ）表示，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2. 结果

护理前，两组患者的肺功能无统计学差异（P>0.05）;经过护理后，研究组FEV1、FEV1/FVC高于对比组（P<0.05），见表1。

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病的诱因主要为呼吸道与肺组织感染，故进行护理时要了解患者的发病原理，并管理好其呼吸道并保持呼吸畅通，来改善其肺功能[3]。本文研究组实施的综合护理是在常规护理基础上予以患者更全面、针对的护理，通过分析其心理、疾病特点、睡眠情况等进行科学护理，更能满足其实际需求[4]。多数患者由于年龄过大、身体虚弱等容易导致其咳嗽无力，造成痰液无法排出，影响机体通气功能，从而导致低氧血症、高碳酸血症等现象出现，而护理人员先对其进行呼吸训练，再指导其正确的排痰方式，并进行吸氧，不但有助于患者痰液排出，还能加强其呼吸功能[5]。综合护理通过饮食、运动指导，不但能帮助患者摄取足够的能量、营养，避免营养不良，同时能调节其自身抵抗力、免疫力，帮助肺正常运转。此外，通过心理、睡眠指导，能让患者养成良好的生活习惯，降低吸烟、负面情绪等影响因素，改善其临床症状及肺呼吸功能。故经过护理后，研究组FEV1、FEV1/FVC高于对比组（P<0.05），结果与上述讨论相符。

在慢性阻塞性肺疾病患者中实行综合护理，能有效提高其FEV1、FEV1/FVC指标，保持呼吸畅通。

【参考文献】

[1] 赵辉，杨国峰.综合护理措施在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中国医科大学学报，2017，46（02）：184-187.

[2] 周爱华.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能、心理状态及睡眠质量的影响[J].护理研究，2018，32（21）：3469-3472.

[3] 柴云花，杨辉，武婷，等.慢性阻塞性肺疾病出院患者护理结局及其影响因素分析[J].护理学杂志，2019，34（14）：85-87.

[4] 王璐，郭琪.抗阻训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].中国康复医学杂志，2019，34（09）：1116-1120.

[5] 吴艳，杨建全.八段锦联合中药治疗对慢性阻塞性肺疾病呼吸功能的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（02）：326-329.