缺血性脑卒中DSA术后护理

杨妍

【摘要】：目的：分析缺血性脑卒中DSA术后的护理效果。方法：在2019年1月到2020年1月期间，我院神经内科一共收治92例缺血性脑卒中患者，采用随机划分的方法，将患者分为两组，每组均46例，观察组实施全面护理，对照组实施常规护理，分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者经过全面护理，其并发症的发生率为2.17%，而接受常规护理患者并发症的发生率为17.39%，接受全面护理患者护理满意度为95.65%，对照组的护理满意度为73.91%。结论：对缺血性脑卒中患者进行DSA术后，通过实施全面护理，有效降低了并发症发生率，患者的护理满意度也比较高，可以推广应用。

关键词：缺血性脑卒中;DSA术后护理;神经内科

在老年人群中，缺血性脑卒中比较常见，在神经内科中，该疾病是脑血管疾病的一种，其发病率比较高，致死率也比较高。对缺血性脑卒中患者进行DAS手术之后，护理工作的实施情对患者预后具有很大的影响，通过全面护理干预，可以提升患者的护理满意度，预防术后并发症，也加快了患者的康复。本文选取92例缺血性脑卒中患者，在DAS术后对46例患者进行全面护理，现将结果报道如下。

1资料和方法

1. 1一般资料

在2019年1月到2020年1月期间，我院神经内科一共收治92例缺血性脑卒中患者，采用随机划分的方法，将患者分为两组，观察组46例，對照组46例，观察组男性25例，女性21例，年龄在40-80岁之间，平均年龄（62.2±11.5）岁。对照组男性23例，女性23例，年龄在40-80岁之间，平均年龄为（62.5±11.2）岁，两组患者在一般资料方面没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，观察组采用全面护理，主要内容如下：

（1）为患者提供卫生环境良好的病房，保持空气的流通，定期进行紫外线消毒，在术后24h内，让患者绝对卧床休息，全面观察患者各项指标，对患者提供24h心电监护以及吸氧，仔细观察患者的足背动脉搏动情况，定期测量血压。

（2）术肢制动护理，护理人员要使用盐袋、沙袋等控制术肢的伸展，在鞘管去除前不能伸展术肢，其他的肢体部位要及时活动，在必要条件下采取水垫，1次/2-3h更换一次。

（3）拔除动脉鞘之后，使用弹力绷带进行加压，局部伤口的包扎也要使用弹力绷带，并且，将沙袋、盐袋放在穿刺口的正上方，在6h之后，如果创口没有出现渗血现象，可以取下盐袋、沙袋，叮嘱患者不要用力咳嗽，防止腹压骤增，这样可以预防穿刺点出血。在术后12h，要对患者进行翻身，在取下鞘管的O.5h内要全面观察术口情况，如果没有出血现象，可以1h观察一次，在24h之后，要观察穿刺点是否出现皮下血肿、红肿等，术口敷料的更换为1次/d，一直到术口愈合为止。

（4）心理护理，由于发病突然，不少患者难以接受自己的病情，因此要做好心理护理，向患者讲解疾病知识，讲解我院的成功病案，与患者多沟通，指导患者家属按摩四肢，多关心患者，让患者树立信心，积极配合临床治疗。

（5）饮食护理，根据患者的饮食习惯合理安排饮食，从患者的具体病情出发，为患者制定适合的饮食方案，保证摄入充分的蛋白质，可以选择瘦肉、鸡蛋等，还要摄入充分的维生素、膳食纤维，防止患者出现腹胀、恶心等症状，尽量以半流质食物，少食多餐，预防便利。在术后要给予静脉补液1000m1，多喝水促进造影剂的排出，保护肾功能。

1.4统计学方法

在此次实验研究中，数据统计处理所应用的软件版本为SPSS 20.0，结果通过t检验，计量资料用 ±s表示，在计数资料方面以%表示，采用x2检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的并发症发生率

对于接受全面护理患者，其并发症的发生率为2.17%，而接受常规护理患者并发症的发生率为17.39%，全面护理术后并发症的发生率更低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2比较两组患者的护理满意度

在DSA术后，对于接受全面护理患者，其护理满意度为95.65%，对照组的护理满意度为73.91%，全面护理患者的护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

缺血性脑卒中属于“中风”现象，在临床中，不少老年人患有各种各样的脑血管疾病，进而会引发缺血性脑卒中，该种病的病情发展比较快，由于患者的血液流动受阻，无法及时供应大脑，进而对患者的脑部带来不同程度的损伤。不少患者在脑卒中之后会使感觉功能，还会使躯体功能受到不良影响，不仅语言功能也出现障碍，还会使认知功能出现障碍。通过大量研究限制，缺血性脑卒中的发生与脑血管血栓、外源性栓子脱落存在密切的联系。对缺血性脑卒中疾病进行临床治疗中，DSA下神经介入方法比较常用，利用微创靶向给药，借助于机械取栓，这样可以迅速疏通病变的血管，有效保护了神经组织，防止患者受到不良影响。不过，该种手术对临床护师具有较高的要求，在DSA术后需要做好护理工作，尤其要对并发症进行有效预防，及时消除不良的影响因素，采用有效的护理干预，为取得满意的治疗效果奠定基础。对于CIS患者，在DSA术后的护理工作中，需要严格控制患者的血压水平，并且，要对穿刺点进行护理，控制患肢伸展，指导患者进行抬举活动，这样可以促进血液循环，还可以预防静脉血栓、压疮的出现，同时，还叮嘱患者不能用力排便，也不可能剧烈咳嗽等，否则会引发出血，进一步加重病情，也不利于预后。

在本研究中，在DSA术后对患者实施了不同的护理方式，对于接受全面护理患者，其并发症的发生率为2.17%，而接受常规护理患者并发症的发生率为17.39%，全面护理术后并发症的发生率更低，接受全面护理患者护理满意度为95.65%，对照组的护理满意度为73.91%，全面护理患者的护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，对缺血性脑卒中患者进行临床治疗中，在DSA术后需要进行全面护理，这样可以减少术后并发症，改善患者的神经功能，取得较高的护理满意度。

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