冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床研究

周康

摘要：目的 對急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗后的疗效展开分析。方法 此次研究选择2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，治疗性质随机分组，对照组32例（硝酸异山梨酯），研究组32例（对照组+冻干重组人脑利钠肽），对比两种治疗模式下的疗效。结果 治疗前，两组患者的血压、血氧饱和度及心率均无明显差异（P>0.05）;治疗后研究组各项指标改善效果比对照组好（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗后拥有较好的治疗效果，临床应用效果显著。

关键词：急性心肌梗死;心力衰竭;硝酸异山梨酯;重组人脑利钠肽

在心血管内科中，急性心肌梗死合并心力衰竭是一种健康危害较大，死亡率以及发病率相对较高的疾病类型[1]。患者发生急性心肌梗死后容易诱发心力衰竭致使患者死亡。针对这两种疾病临床上常结合激素类药物以及血管扩张剂、利尿剂等多种药物展开治疗。不同药物所起到的治疗效果存在差异，但合理的联用可增强药效，提高治疗效果。本次研究将冻干重组人脑利钠肽与硝酸异山梨酯两种药物联合使用，以我院2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象，分析两种药品的使用疗效，资料如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究选择2018年12月—2020年1月本院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者，治疗性质随机分组，对照组32例（硝酸异山梨酯），组中男女比例（22：10），年龄（63—78）岁，平均（70.8±3.4）岁;研究组32例（对照组+冻干重组人脑利钠肽），组中男女比例（25：7），年龄（62—79）岁，平均（72.4±3.1）岁。从两组患者的基础资料观察，差异不显著，统计学成立（P>0.05）.研究前与患者签署知情同意书，研究方案获得医疗伦理组审核，允许执行。提前排除对硝酸异山梨酯与冻干重组人脑利钠肽中任意成分过敏的患者，排除严重心理疾病，依从性较差，认知与语言功能障碍患者。

1.2方法

对照组给予单纯的硝酸异山梨酯注射液（国药准字：H19990123生产厂家：河北长天药业有限公司 规格：10ml：10mg）经静脉持续泵注，结核患者体重给药，给药标准（0.075—0.15）μg.Kg/min，每次治疗时间持续24h.过程中视情况联合利尿剂。研究组在对照组基础上联合冻干重组人脑利钠肽（国药准字：S20050033 生产厂家：成都诺迪康生物制药有限公司 规格：0.5mg），使用方法：1.5μg /kg静脉预冲，预冲后经静脉给药，速度位0.0075μg /kg/min持续滴注。

1.3评价指标

本次研究结合两组患者治疗前后的血压水平、血氧饱和度、心率三个指标展开分析。分别对比治疗前和治疗后的组间差异。本次研究以收缩压为评价标准，标准值为（90—140mmHg）。血氧饱和度以动脉血为主，标准值98%。心率的标准值为（60—100次/min）。观察治疗前后两组患者的指标改善效果。

1.4统计学方法

选择SPSS24.0统计学计算器，计数资料“ ±S”，计量资料“n[%]”，差异用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2. 结果

治疗前，两组患者的血压、血氧饱和度及心率均无明显差异（P>0.05）;治疗后研究组各项指标改善效果比对照组好（P<0.05）。如表1.

3. 讨论

急性心肌梗死作为心血管内科常见疾病之一，危险性极高，可诱发心力衰竭，供血不足导致局部组织发生缺血或缺氧性梗死[2]。通过检测血清肌酸激酶、肌钙蛋白等心肌损伤标志物，可以及时确诊[3]。当患者合并心力衰竭时死亡风险增加，及时采取有效的治疗方案，使用扩关扩张剂及利尿剂和激素药物充分调解心肌酶水平，并改善血压水平以及心率和血氧饱和度[4]。本次使用冻干重组人脑利钠肽以及硝酸异山梨酯两种药物展开治疗，其中利钠肽作为多肽类激素在人体中分布较广，集中于心脏中，可以有效抑制心肌酶的产生，从而达到治疗作用。在单独使用硝酸异山梨酯的过程中联合利钠肽，可以增强疗效。本文结合我院64例急性心肌梗死合并心力衰竭患者展开研究后，结果显示：治疗前，两组患者的血压、血氧饱和度及心率均无明显差异（P>0.05）;治疗后研究组各项指标改善效果比对照组好（P<0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死合并心力衰竭的患者采取冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗后拥有较好的治疗效果，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]陈奇，李娜，刘恒亮.重组人脑利钠肽联合硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床研究[J].内科，2019，14（06）：699-701.

[2]刘吉超，刘贺.硝酸异山梨酯联合冻干重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死PCI术后患者心肌形变能力及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（04）：409-411.

[3]姚红军.冻干重组人脑利钠肽联合单硝酸异山梨酯注射液治疗急性左心衰患者的疗效观察[J].中国卫生工程学，2019，18（05）：766-768.

[4]曾宪国，罗亮，宋景春.不同剂量重组人脑利钠肽对行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（12）：68-75.