核磁共振检查在乳腺疾病诊断中的价值及技术要点分析

白洪忠 冯光 李雯

摘要：目的：分析和观察核磁共振检查在乳腺疾病诊断中的价值及技术要点。方法：选取2017年10月-2018年10月我院收治的65例患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为对照组（32例）和观察组（33例）。对照组给予CT检查诊断，观察组给予CT与核磁共振检查诊断，对比两组检查诊断中的价值及技术要点。结果：与对照组比较，观察组的诊断准确率明显较高，在乳腺良恶性病变磁共振形态学征像中，乳腺癌患者与乳腺良性病变患者的病灶早期增强、周围血管增粗迂曲、皮下脂肪间隙模糊及同侧腋窝淋巴结肿大并明显增强比较，差异显著（P<0.05）。结论：磁共振检查在临床中有着重要价值，在诊断当中准确率较高，能够提高乳腺癌的检出率，对乳腺良恶性病变的诊断具有重要意义。因此，磁共振检查在临床诊断过程中具有重要价值，值得广泛推广应用。

关键词：核磁共振检查;乳腺疾病;诊断价值

中图分类号：R445.2;R655.8 文献标识码：B DOI：103969/j.issn.1001-0270.2019.05.14

Abstract： Objective： To analyze and observe the value of MRI in the diagnosis of breast diseases. Methods： 65 patients were enrolled from October 2017 to October 2018. According to the order of patients， they were divided into control group（32 cases） and observation group（33 cases）. The control group was diagnosed by CT. The observation group was given CT and MRI diagnosis， and the value and technical points in the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher. In the magnetic resonance morphological features of benign and malignant breast lesions， the early lesions of breast cancer patients and benign breast lesions， the thickening of peripheral blood vessels， and the subcutaneous fat gap. The difference between the fuzzy and ipsilateral axillary lymph nodes was significantly increased（P<0.05）. Conclusions： Magnetic resonance imaging has important value in clinical practice. It has high accuracy in diagnosis and can improve the detection rate of breast cancer. It is of great significance for the diagnosis of benign and malignant breast lesions. Therefore， magnetic resonance examination has important value in the clinical diagnosis process and it is worthy of widespread application.

Key Words： MRI; Breast Disease; Diagnostic Value

乳腺疾病是女性常見疾病，且发病率较高;乳腺疾病包括乳腺炎症性疾病、乳腺良性病变、乳腺恶性肿瘤、先天发育异常及男性乳腺发育等[1]。其中临床常见的乳腺疾病有纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌等，目前，随着人们生活习惯不断的改变，乳腺癌发生率也越来越高，严重影响了女性的身体健康及生活质量。乳腺疾病较为复杂且特殊，因此对乳腺疾病患者加强诊断的准确率，并及时进行治疗，有效改善患者的治疗和预后[2]。如果对患者没有进行及时的治疗，或者没有采取有效的治疗方法，会非常容易出现病变，对患者生命健康造成严重影响。临床检查乳腺疾病的方式有很多种，如钼靶X线摄影检查、超声检查、CT与磁共振成像检查、乳腺导管X线造影及组织病理学活检等，但有些方式并不不能达到理想的效果[3]。本研究对我院65例患者进行核磁共振检查，旨在提高患者诊断价值，为临床提供更多的依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

针对我院收治的65例患者展开治疗和观察。所有患者均为女性，对照组32例，年龄在20-67岁，年龄均值（43.52±15.69）岁;观察组33例，年龄在24-71岁，年龄均值（47.51±15.74）岁。纳入标准：所有患者均经首次病理检查;无合并其他并发症;无严重心、肝、肾等功能障碍患者;两组资料具备对比价值，P>0.05。

1.2 方法

①对照组：CT检查

方法：采用西门子64排，患者采取平卧位，对患者胸部进行扫描，观察患者胸壁的改变，检出乳腺尾部病变、腋窝及内乳肿大淋巴结。检查期间告知患者放松，呼吸平稳。

②观察组：CT与核磁共振检查诊断

方法：采用的是西门子1.5T乳腺专用磁共振检查线圈完成诊断。CT检查方式与对照组同上。

检查方法：在检查前对患者身体进行详细检查，并询问患者体内有无装金属异物，如血管内金属支架、人工心脏瓣膜，若存在则不能进行检查，还需询问患者在月经期间乳腺有无变化等情况，同时告知患者，在检查时有些许噪音、时间较长等情况，缓解患者心理顾虑及负性的情绪。进行检查时，护理人员协助患者采取俯卧位，使患者的身体与双肩呈同一水平状态，并帮助患者将乳腺置于线圈内，保证患者乳腺处于自然悬垂状。患者准备好后，利用加压装置，将患者的乳腺、胸壁及线圈紧密贴合。告知患者保持呼吸平稳，不用紧张。

1.3 疗效判定

①分析两组患者的诊断准确率。

②乳腺良恶性病变磁共振形态学征像。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用SPSS 19.0软件统计分析，均数±标准差（x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、X2检验，检验值P<0.05时认为比较存在统计學意义。

2 结果

①经检查，观察组检出的恶性肿瘤20例，良性乳腺疾病8例，准确率为84.85%;对照组检出恶性肿瘤10例，良性乳腺疾病12例，准确率为68.75%。与对照组比较，观察组的诊断准确率明显较高，差异显著（P<0.05）。见表1。

②通过检查，乳腺癌患者与乳腺良性病变患者的病灶早期增强、周围血管增粗迂曲、皮下脂肪间隙模糊及同侧腋窝淋巴结肿大并明显增强比较，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

乳腺疾病是源于乳腺腺体、脂肪、淋巴、血管、乳头等乳腺相关组织的疾病。在临床中也是常见疾病，大部分女性对于该疾病都有一种恐惧的心理。乳腺出现疾病的情况，严重影响着女性的胸部健康。检查乳腺疾病的方式有很多，目前，磁共振检查的诊断价值被临床广泛应用于认可，对于乳腺疾病检查的目的在于早发现、准确诊断乳腺癌，也就是相当于一个排除癌症的方法[4]。此次研究表示，CT的密度分辨率高，而空间分辨率相对低，而磁共振成像检查的软组织分辨率高，敏感性高于乳腺X线检查，能三维立体地观察病变，不仅能提供病灶的形态特征，而且运用动态增强还能提供病灶的血流动力学情况，使乳腺疾病的诊断及病灶检出达到一个新的高度。利于磁共振对患者进行检查，在结果中能够清楚的显示患者乳腺有无恶性病变，同时对于患者同一侧腋窝位置的淋巴结呈现为肿大状态有增强显示，对于病变附近血管的变化如增粗或者呈现迂曲状态都有清楚的显示[5]。

综上所述，磁共振检查在临床中有着重要价值，在诊断当中准确率较高，能够提高乳腺癌的检出率，对乳腺良恶性病变的诊断具有重要意义。因此，磁共振检查在临床诊断过程中具有重要价值，值得广泛推广应用。

参考文献：

[ 1 ]潘兆春，袁永丰，刘红霞等.磁共振检查在乳腺疾病诊断中的价值及技术要点[J].现代医学，2016（1）：72-76.

[ 2 ]冯庆亮，刘艳.高场磁共振在乳腺癌诊断及治疗效果评价中的价值分析[J].中外医疗，2016，35（4）：187-188.

[ 3 ]师红莉，许秋霞.多模态核磁共振成像技术对乳腺癌的诊断价值[J].中国实用医药，2016，11（26）：121-122.

[ 4 ]张晖，单春辉，王勇.磁共振动态对比增强及扩散加权成像技术在诊断和预估乳腺癌复发中的价值[J].磁共振成像，2017，8（11）：827-833.

[ 5 ]张海峰.动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2017，49（5）：610-612.