低剂量螺旋CT诊断肺结核的临床价值研究

陆晓玲

摘要：目的：探讨低剂量螺旋CT诊断肺结核的临床价值。方法：观察分析50例疑似肺结核患者，均接受常规组剂量螺旋CT检查、低剂量螺旋CT检查。结果：50例疑似肺结核患者确诊41例（82.00%）。但是相较于常规剂量螺旋CT诊断结果而言，低剂量螺旋CT诊断肺结核所获得的影像学表现与其无显著差异（P>0.05）。结论：低剂量螺旋CT诊断价值高，不仅剂量小，而且辐射低。

关键词：低剂量;螺旋CT;肺结核;诊断价值;临床分析

中图分类号：R445.3;R521 文献标识码：A DOI：103969/j.issn.1001-0270.2019.05.08

Abstract： Objective： To explore the clinical value of low-dose spiral CT in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Methods： Observation and analysis of 50 suspected tuberculosis patients， All patients received routine dose spiral CT examination and low dose spiral CT examination. Results： 41（82.00%） of 50 suspected tuberculosis patients were diagnosed. But compared with the diagnostic results of conventional dose spiral CT， the imaging findings of low-dose spiral CT in diagnosis of pulmonary tuberculosis were not significantly different from those of low-dose spiral CT（P>0.05）. Conclusion： Low-dose spiral CT has high diagnostic value， low dose and low radiation.

Key Words： Low Dose; Spiral CT; Pulmonary Tuberculosis; Diagnostic Value; Clinical Analysis

肺结核属于一种慢性傳染性疾病，在临床中比较常见，通常好发于肺部后段、上叶尖、下叶背段等部位，另外有些患者也会在肺部上叶发生病变[1]。肺结核具有较高的发病率，若是治疗不及时，随着时间的推移，极易引起肺脓肿、胸膜炎等严重并发症，不仅威胁着患者的身体健康，而且还有可能会导致患者死亡，故而早诊治、早处理，显得至关重要。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中收治的观察对象为50例疑似肺结核患者，收治的时间为2018年01月-2018年12月，其中男性观察对象25例，女性观察对象25例，年龄19-79岁，平均（47.8±14.2）岁。

1.2 方法

所有患者入院后，均接受常规组剂量螺旋CT检查、低剂量螺旋CT检查。患者平卧，从肺尖一直扫描到肺底，从锁骨一直扫描到横膈膜，扫描10-15s。

低剂量螺旋CT参数设置：电流设置为30mAs，电压设置为120kV，准直设置为0.75mm，采集范围为16mm×0.75mm，层厚参数为5mm，指导患者深呼吸一口气之后憋住，用CT快速探查以获得图像，然后实施图像重建，层厚与层间距均设置为5mm。纵膈窗的窗宽参数为350Hu，窗位参数为40Hu;肺窗的窗宽参数为1500Hu，窗位参数为600Hu。

常规剂量螺旋CT参数设置为：电流设置为200mAs，其他参数与低剂量螺旋CT一致。

1.3 统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

50例疑似肺结核患者的检查工作均顺利完成，通过查痰、活检或者是肺结核菌阴性确定41例肺结核患者，确诊率为82.00%。但是相较于常规剂量螺旋CT诊断结果而言，低剂量螺旋CT诊断肺结核所获得的影像学表现与其无显著差异（P>0.05）。详情见表1。

3 讨论

近几年，我国肺结核发生率逐步呈攀升态势，且越来越年轻化，不仅对患者的身心健康带来了严重的危害，而且还对患者的生存质量造成了严重的影响[2]。现阶段，临床对于肺结核的诊断，通常有两种常用方法，一种是细菌血检查，另一种是X线检查，但是痰菌检验结果呈阳性的患者，在全部肺结核患者中所占比例并不高，大约20%-55%，对于痰菌检验结果呈阴性的患者来说，通常需要联合X线予以进一步诊断，治疗后还需要长期动态随访观察[3]。

本文研究发现，低剂量螺旋CT征象方面的检出率与常规剂量CT诊断结果无显著差异（P>0.05）。表明降低管电流的低剂量CT诊断，可获得与常规剂量CT诊断一样的效果。与此同时，低剂量CT诊断肺结核患者，其图像不仅能够满足临床诊断要求，降低肺结核患者遭受辐射的剂量，而且还有利于放射人员防护射线，降低球管损耗，减低检查成本，合理利用资源。

综上所述，低剂量螺旋CT诊断价值高，除此之外，低剂量螺旋CT还可以减少患者受辐射照射的剂量，帮助医护人员进行射线防护。

参考文献：

[ 1 ]吴晓华，海玉发.探讨肺结核采用16排螺旋CT胸部低剂量扫描诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：150-151.

[ 2 ]岳丹.肺结核诊断中低剂量螺旋CT和X射线平片的临床应用效果分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（1）：60-61.

[ 3 ]林桂勉，董琼雄，李史来.低剂量螺旋CT活动性肺结核扫描与常规剂量CT的辐射剂量与诊断价值对比分析[J].实用医技杂志，2017，24（10）：1066-1068.