关于中医内科治疗偏头痛的临床体会

王致达

摘要：偏头痛作为临床上多见的原发性头痛，是常见的良性神经功能障碍性的疾病之一，主要的临床表现为阵痛，究其原因，是由于人体的神经血管系统的不同程度的功能性障碍导致的患者头痛的一种临床症状，其与普通的头痛有着一定的差异，偏头痛不仅难以根治，而且会出现反复发作的情况，给患者的生活及工作带来极大不便[1] ，因此，为了从根本上减轻偏头痛给患者带来的危害，以下针对中医内科治疗偏头痛的临床研究做出简要分析。

关键词：偏头痛;临床研究;中医内科

目的：总结并归纳中医内科治疗偏头痛的临床疗效。方法：将116例偏头痛患者纳入此次研究之中，纳入时间为2018年3月至2019年2月，116例偏头痛患者均于此时间段内在我院进行治疗，对纳入的对象进行分组，随机分为58例观察组和58例对照组，应用的分组方式为随机数字表法，对照组患者接受常规西医治疗，观察组患者接受中医内科治疗，比较并探析两组患者在不同治療方式下的临床疗效。结果：接受中医内科治疗的观察组患者的治疗总有效率为9827%（57/58），明显优于接受常规西医治疗的对照组的8621%（50/58），数据经统计学软件分析显示P<005（χ2=59024，P=00151），差异较大，具有显著的对比分析价值。结论：使用中医内科方法对偏头痛患者进行治疗，可有效提高治疗效果，缓解患者的症状，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，在临床上具有重要的推广使用意义。

1资料与方法

11一般资料

将116例偏头痛患者纳入此次研究之中，纳入时间为2018年3月至2019年2月，116例偏头痛患者均于此時间段内在我院进行治疗，且均无恶性肿瘤疾病、免疫缺陷性疾病、心肝肾功能障碍疾病或其他严重系统性疾病，均表现出一定程度的偏侧、双侧头痛，并伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状，符合偏头痛的诊断标准，于我院确诊为偏头痛。对纳入的对象进行分组，随机分为58例观察组和58例对照组，应用的分组方式为随机数字表法，对照组中男24例，女34例，年龄在24～63岁间，平均（3963±429）岁，其中肝肾阴虚型偏头痛者14例，肝郁气滞型偏头痛者15例，风阳上扰型偏头痛者15例，瘀阻脑络型偏头痛者14例;观察组中男23例，女35例，年龄在24～64岁间，平均（3971±458）岁，其中肝肾阴虚型偏头痛者15例，肝郁气滞型偏头痛者14例，风阳上扰型偏头痛者14例，瘀阻脑络型偏头痛者15例，此次研究经过了本院伦理委员会的批准且患者均知情并签署了同意书，分析两组患者的年龄、性别、病情等基线数据，差异均微弱，P>005，可进行统计与比较。

12方法

对照组患者接受常规西医治疗，给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊（生产厂家：吉林玉仁制药股份有限公司，批准文号：国药准字H22020739，规格：5mg）进行治疗，5mg/次，1次/d，连续给药4周。

观察组患者接受中医内科治疗：取川穹、羌活各12g，取薄荷、白芷、地龙、防风、蔓荆子及菊花各15g，取细辛6g，蜈蚣1条，若患者两侧头痛，则添加12g柴胡，若患者巅顶痛，则添加10g蒿本，若患者前额疼痛，则添加10g葛根，用水进行煎煮，先用大火煮沸5min，而后改为文火进行30min煎煮，煎煮2次合为1剂，1剂/d，2次/d，连续给药4周。

13观察指标

比较并探析两组患者在不同治疗方式下的临床疗效。疗效判断标准：①显效：疼痛明显减轻或消失，症状缓解明显，发作频率显著降低;②有效：疼痛有所减轻，症状有所改善，发作频率降低;③无效：疼痛无改善情况，症状无减轻，甚至病情加重。

14统计学方法

使用SPSS170软件对116例偏头痛患者的各项数据进行比较，治疗总有效率用%进行表示，行χ2检验，P<005表示对比价值较高。

2结果

21两组患者在不同治疗方式下的临床疗效比较分析

接受中医内科治疗的58例观察组患者中，36例治疗显效，21例治疗有效，1例治疗无效，治疗总有效率为9827%（57/58）;接受常规西医治疗的58例对照组患者中，26例治疗显效，24例治疗有效，8例治疗无效，治疗总有效率为8621%（50/58），两组患者的治疗总有效率分析显示P<005（χ2=59024，P=00151），差异较大，具有显著的对比分析价值。

3讨论

偏头痛在临床上具有较高的发病率，严重影响着患者的生活质量，常规西医方法只能减轻患者的疼痛[4] ，治疗效果并不理想，而采用中医内科治疗方法，选用川穹、白芷、羌活、防风、柴胡、葛根等药物对患者进行治疗，可有效起到活血通络、镇静镇痛、清热化瘀的效果[5] ，治疗效果较好，应用价值较高。

在本次试验中，接受中医内科治疗的观察组患者的治疗总有效率为9827%（57/58），明显优于接受常规西医治疗的对照组的8621%（50/58），数据经统计学软件分析显示P<005（χ2=59024，P=00151），差异较大，具有显著的对比分析价值，说明应用中医内科方法对偏头痛患者治疗的效果优于使用常规西医方法，可有效改善患者的症状，提高临床疗效，应用价值较高。

4总结

中医治疗偏头痛，由于其中药成分的不良反应较小，使患者容易接受，而且长期服用中药能够合理的控制偏头痛的复发，但是，中医治疗偏头痛的组方种类较多，结合患者病情给予正确分型，进而对症下药，并根据患者病情差异对药方与药剂进行合理调整，最终达到缓解患者头痛的真正目的，总之，中医内科治疗偏头痛的方法效果非常显著，值得在临床中广泛运用及推广。

参考文献：

[1] 刘锡淼.中医内科治疗偏头痛临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：235-236

[2] 曹玉梅，林秀华，欧宛新，等.偏头痛的中医内科治疗体会[J].内蒙古中医药，2015，34（8）：23-23

（作者单位：辽宁中医药大学杏林学院）