欠发达地区农村公共卫生长效治理机制与对策研究

摘 要：构建一套适合农村公共卫生发展的长效治理机制，对于推进农村公共卫生事业发展，实现农村公共生活垃圾有序处理和营造一个环保干净的农村生活环境具有重要的意义。本文基于构建农村公共卫生长效治理机制的视角，以江西省为例证，剖析欠发达地区农村公共卫生生活垃圾的现状及存在的困境，提出需要进一步构建一套适合农村生活垃圾处理的农村公共卫生长效治理机制，以循环发展、绿色发展为理念，以政府规划与调控为导向，以政绩考核机制为前提，以环境管理体系为根本，以公众积极参与为动力。针对欠发达地区农村公共卫生存在的困境，提出相应的卫生保障措施，广泛宣传、提高认识、加大投入、完善机制、联系实际、综合治理。

关键词：农村公共卫生;长效治理机制;对策研究

中图分类号：TU993文献标识码：A文章编号：1008-4428（2019）07-0180-02

一、 引言

我国卫生计生委食品安全标准与监测评估司司长苏志在《公共卫生护理概念》中认为公共卫生就是指公众的健康和卫生，关注的是一定时间和空间内公众整体的健康状况与环境质量变化的联系，从而促使人类通过各种政策和技术手段来控制和消除不利于人类健康的因素，更好的保护和促进人类的健康。本文着重就新农村建设后农村的生活垃圾的长效治理机制进行分析， 提出构建较适合新农村生活垃圾处理的长效治理机制。

二、 江西省农村公共卫生生活垃圾处理的困境

随着江西省经济的发展，人民生活水平的提高，人民的经济收入也在不断地增加，人们的消费水平也在不断地提高。因此，也造成生活垃圾的大量增长，垃圾产量大，处理水平低。垃圾处理的科技水平和基础设施落后，政府管理体制不畅，国民垃圾分类意识淡薄，村民的非规范化处理产生的隐患。这造成农村公共卫生生活垃圾处理的困境。

（一）政府管理体制不畅

长久以来，我国农村生活垃圾处理一直没有被重视，我国大部分农村地区缺乏来自政府的财政和政策支持，公共环境卫生设施普遍不足，在政府的实际工作当中，政府管理部门对农村环境卫生的管理处于一种近乎真空的状态。农村生活垃圾是属于公共卫生管制的范围，但是有出现将生活垃圾市场化的现象，会造成垃圾处理工作中的政企不分、垄断经营、非市场化运作等诸多的弊端。在垃圾处理当中，环保部门没有有效的实施监管措施，政府各单位之间缺少沟通，行动不协调，造成各部门之间责任不明确。

（二）村民主动参与意识淡薄

我国大部分农村地区，大多数青年劳动力全年在外地务工，外出务工人群以初中文化水平居多，而留守在村落中的人员大部分是老人、妇女和儿童，这些人员文化程度普遍偏低，多数是小学、文盲、初中以下文化。因此，农村垃圾到处乱放乱丢的现象非常严重，村民没有主动参与农村公共事务管理的意识，而且村委会对垃圾分类处理的事项的宣传，根本没有得到执行。

（三）非规范化处理隐患

我国大多数的农村基本没有任何生活垃圾处理设施，包括固定垃圾堆放点和专门的垃圾收集处理系统。简单式的填埋往往是将生活垃圾直接填埋到村里的自然沟壑或者坑洼处，严重污染周围的环境。没有任何的焚烧设备和技术处理，燃烧过程中产生大量的浓烟和很多有毒气体直接排放到大气当中，造成垃圾的二次污染。这些都是一些将生活垃圾不规范处理的措施，短期内或许是将垃圾处理了，但是会对未来环境产生隐患。

三、 欠发达地区农村公共卫生长效治理机制的构建

（一）理念：循环发展、绿色发展

在面对资源紧缺和环境污染日益加剧的残酷现实，不仅是城市的生活垃圾处理需要做到循环发展、绿色发展，农村公共生活垃圾处理也同样要做到循环发展、绿色发展。大力推进农村公共生活垃圾的再生利用和资源化，循环利用，永续利用，不仅可以提高农村的生活环境质量而且还可以促进农村经济的发展。只用这样，做到节约资源和保护环境，才能真正贯彻落实党的十八届五中全会提出的绿色发展的理念。

（二）导向：政府规划与调控

“我们如果没本事在这一代把农村建设好，至少要规划好，为后人、为子孙留下空间。”这是惠州市委书记陈奕威在针对“美丽乡村 清洁先行”话题的讨论时指出的现状。更多的村民希望当地政府做到“先规划、后建设、先地下、后地上”的建设原则，更加合理地做好垃圾处理、污水治理循環使用和公共卫生设施的建设。农村公共生活垃圾的处理是属于政府公共基础设施的一个领域，政府需要加大资金投入在农村公共生活垃圾的基础设施上，只有当政府重视农村生活垃圾的处理，农村公共生活垃圾的处理才会更有动力。

（三）前提：政绩考核机制

建立政绩考核是建立长效机制的前提，这需要各方的力量进行监督考核，政府、企业、村民都需要共同来维护农村公共卫生的环境。建立合理的考核制度才能激发政府、企业、村民等各方的积极性。因此，要建立健全考核机制，把农村环境卫生综合整治工作列入各村工作年度考核目标，以体现其重要性。考核应采取平时抽查与年终考评相结合的方式，以实地查看为主，使农村环境卫生整治逐步走向规范化、长效化。

（四）根本：环境管理体系

环境管理体系是一个组织内全面管理体系的组成部分，它包括为制定、实施、实现、评审和保持环境方针所需的组织机构、规划活动、机构职责、惯例、程序、过程和资源。还包括组织的环境方针、目标和指标等管理方面的内容。在农村公共卫生部门当中建立一个环境管理体系是限制企业在农村排放污染的重要的措施。建立了环境管理体系是保护农村公共卫生的根本，是整治农村公共卫生的有力措施，它能够将农村卫生当中出现的问题，进行全面的分析，制定相对应对策，并实施检验评估最后实践结果，有效做到合理利用资源，变废为宝，减少资源的浪费，减少有害污染的排放，做到垃圾的合理回收再利用。

（五）动力：公众积极参与

公众的积极参与是永久的动力。农村公共卫生的治理需要公众的积极参与，提高村民对环境保护的意识，只有村民卫生意识提高了，行为习惯改善了，农村环境卫生整治工作才算是做到了实处，效果才有可能长期保持。因此，要加大宣传力度，向村民讲解环境卫生知识，宣传传统陋习和不良卫生习惯的危害性，想方设法提高村民参与到环境保护的积极性，改变村民多年的生活陋习。

四、 欠发达地区农村公共卫生长效治理的对策

欠发达地区农村公共卫生的治理是非常复杂而且是一项非常漫长的过程，必须制定长效治理措施。

（一）广泛宣传，提高认识

广泛宣传环境保护意识， 提高农民对环境保护的认识， 自觉减少垃圾对环境造成的污染。农村的互联网还是没有全面覆盖，信息的传递还是很缓慢，科学知识欠缺， 农民对垃圾的认识一直没有得到很好的提高。所以要解决农村垃圾问题，一方面要建立农村公共卫生长效治理机制， 另一方面还应该加强对村民进行垃圾知识的教育和学习， 使农民能够了解垃圾的危害和掌握正确处理垃圾的方法， 提高保护环境的认识。

（二）要加大投入，完善机制

发达国家在垃圾处理这方面的财政资金投入占据很大比重，发达国家对垃圾的治理一直都给予相当的重视。发达国家对农村垃圾的治理建立了很全面的垃圾管理体制。在中国也应该借鉴发达国家对垃圾处理的方式，应该加大对农村公共卫生治理的财政资金投入，完善对生活垃圾处理的管理机制。对垃圾的管理需要做到有奖有罚，奖罚分明，对垃圾处理有贡献者进行奖励补助，对于那些将垃圾乱丢乱扔者进行惩罚，可以采取垃圾收费制度。

（三）联系实际，综合治理

垃圾处理是一个非常繁杂棘手的问题，相对落后的农村垃圾处理更成问题，这就需要根据农村的实际情况进行综合治理。为了能够让农民公平享有和城市一样干净有序的居住环境，实现农村公共卫生的可持续发展，政府必须在农村，特别在欠发达地区农村，更多地承担起加强农村公共卫生垃圾处理的责任。今后要通过进一步增加投入，加大对农村公共卫生工作人员的监督，加强农村公共卫生基础建设。

五、 结束语

农村公共卫生的治理受到各级政府和社会各界的广泛关注，各地区针对农村公共卫生环境的特点各种机制模式纷纷出台，然而农村公共卫生环境的治理还存在很多问题和不足，这是一个长期漫长治理的过程，这不仅需要政府和环保部门给予切实可行的政策，还需要建立一个农村垃圾长效管理的治理机制，进一步构建一套适合农村公共卫生生活垃圾处理的农村公共卫生长效治理机制已经提上议事日程，建立以循环发展、绿色发展为理念，以政府规划与调控为导向，以政绩考核机制为前提，以环境管理体系为根本，以公众积极参与为动力，针对江西省欠发达地区农村公共卫生的特点，进行综合治理。

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作者简介：

喻小妹，女，江西南昌人，江西财经大学研究生，研究方向：行政管理。