D型人格医学生压力及心理健康现状的调查研究

高 立，尹国才，任胜利，张秋梅

(济宁医学院，山东 济宁272067)

尽管D型人格是一种较为常见的人格特质而非异常(特殊)的精神状态，但D型人格个体往往由于特定人格类型的原因，在日常情绪中往往伴有大量焦虑、抑郁、担忧等负面情绪，加之在面对各种压力时[1]，更是由于缺乏倾诉对象或羞于进行心理咨询，因此逐渐成为了一个心理健康问题高发的特殊群体。作为学生管理工作者，准确掌握医学院校D型人格医学生的分布情况，并对其压力承受及心理健康情况进行详细的调查，在此基础上有针对性的开展心理健康教育，对于全面提升医学生的心理健康水平具有积极作用。

一、对象与方法

1.对象。在自愿参与的前提下，以班级为单位，在医学院校临床医学专业10个班级中进行相关调查。调查共发放问卷485份，最终收回全部有效问卷477份，有效问卷回收率为98.35%。其中：男生219人，年龄18-23岁，平均年龄(20.07±1.74)岁；女生258人，年龄18-21岁，平均年龄(19.69±1.55)岁。

2.方法。(1)14条目D型人格量表(Type D Personality Scale-14，DS14)[2]。用于对参与调查医学生的人格类型进行检测，按照量表既定标准进行计分，以“NA≥10总分且SI总分≥9分”[3]作为D型人格的诊断标准。(2)Beck-Srivastava压力量表(beck-srivastava stress inventory，BSSI)[4]。用于对参与调查医学生的压力承受情况进行检测，按照量表既定标准进行计分，以“BSSI某单因子得分≥3分或BSSI总分≥72分”作为存在较大压力的诊断标准。(3)中国学大生心理健康量表(Chinese college students mental health scale，CCSMHS)[5]。用于对参与调查医学生的心理健康情况进行检测测量，按照量表既定标准进行计分。(4)统计学处理。有效问卷采用SPSS 19.0统计分析软件进行数据处理，t检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。

二、结 果

1.山东省某医学院校D型人格医学生检出情况。调查共在477名医学生中检出D型人格医学生104名，总检出率为21.80%。D型人格男医学生在DS14的NA及SI得分均高于D型人格女医学生，但差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)。

表1 D型人格医学生DS14得分情况

2.山东省某医学院校不同人格类型医学生压力强度状况。D型人格医学生BSSI平均得分(83.51±3.73)分；非D型人格医学生BSSI平均得分(77.26±4.05)分，均达到了压力较大的诊断标准，且差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 不同人格类型医学生压力强度状况

3.山东省某医学院校不同人格类型医学生心理健康状况。D型人格医学生在CCSMHS的躯体化、焦虑、抑郁等七个因子得分均高于非D型人格医学生，且在躯体化、焦虑、抑郁等五个因子得分差异有统计学意义(P<0.05)；在社交攻击、偏执、强迫等五个因子得分均低于非D型人格医学生，且差异均有统计学意义(P<0.05)(见表3)。

表3 不同人格类型医学生心理健康状况

三、讨 论

作为心理健康疾病的高发群体，医学生的心理健康问题越来越受到学生管理工作者的关注[5]。通过对D型人格医学生这一较为特殊群体的压力状况及心理健康状况进行调查，并对调查结果进行科学有效的统计学分析，不仅可以为学生管理工作者全面了解医学生的心理健康现状、有针对性地开展心理健康教育提供相关的理论依据，更可为从整体上提高医学生的心理健康水平、减少心理疾病的发生提供一定的数据支持[6]。

本次调查D型人格医学生的总检出率为21.80%，与国内外相关文献报道基本一致[7]。在压力承受方面，D型人格医学生BSSI平均得分(83.51±3.73)分，非D型人格医学生BSSI平均得分(77.26±4.05)分，不仅均达到了存在较大压力的诊断标准，且差异有统计学意义(P<0.05)。这说明所有参与调查的医学生均面临着较大的压力，而D型人格医学生与非D型人格医学生BSSI得分之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，更是在一定程度上反应了D型人格医学生虽然与非D性人格医学生处于相同的学习和生活环境，但自感承受更多(更大)的压力，这很有可能与D型人格医学生本身的人格特质相关[8]。在心理健康方面，D型人格医学生在CCSMHS的躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交退缩、性心理障碍及精神病倾向七个因子得分均高于非D型人格医学生，且在躯体化、焦虑、抑郁、自卑及社交退缩五个因子得分差异有统计学意义(P<0.05)。这说明D性人格医学生的心理健康状况总体较非D型人格医学和差，尤其是在抑郁、自卑及社交退缩三个方面，更是与非D型人格医学生之间存在较大差别。以此同时，D型人格医学生在CCSMHS的社交攻击、偏执、强迫、依赖及冲动五个因子得分均低于非D型人格医学生，且差异均有统计学意义(P<0.05)。这在一定程度上反映了D型人格医学生在心理健康的某些方面，与非D型人格医学生相比，反而存在一定优势，这更在一定程度上证实了“D型人格是一种较为常见的人格特质而非异常的精神状态”的相关研究结论。