精细化管理在医院节能工作中应用的有效性探究

覃国杯 潘小划 钟昌振

摘要：目的：研究分析在本院节能工作中采用精细化管理措施后的应用效果。方法：回顾性选取2018年1月-10月期间本院的节能情况作为常规组;另选取2019年1月-10月期间本院采用精细化管理措施后的节能情况作为实验组，对比两个阶段本院节能工作的有效性。结果：实验组1-10月的用电情况显著优于常规组，组间差异明显（P<0.05）;且两组的用水、用油以及办公用品比较，组间差异无显著性，（P>0.05）。结论：相较于2018年的节能工作，本院在2019年度的用电情况节能较为显著，用水、用油以及办公用品较去年基本持平，可以整体达到节能减排目标。

关键词：精细化管理;医院;节能工作;有效性

近年来，随着医院改革的不断深化，医疗服务水平的不断提高，致使各大医院后勤保障工作也面临着越来越严峻的挑战[1]。医院后勤工作是医院支持系統中的重要组成部分，所以，在医院后勤工作管理过程中需要采用适当的管理措施整体降低管理成本，整体提高医院的生产效益和员工整体素质[2]，节能工作属于医院后勤保障工作的重点内容，本文将为了加强和推进我院节能减排工作，创建资源节约型医院，在医院后勤保障工作中实施精细化管理后的有效性进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

研究资料为回顾性选取2018年1月-10月期间本院的节能情况作为常规组;另选取2019年1月-10月期间本院采用精细化管理措施后的节能情况作为实验组;对两组数据进行观察记录，对比分析本院的节能工作落实情况。

（二）方法

1.对常规组的用电、用水、耗油以及办公用品使用情况进行常规观察记录。

2.对实验组用电、用水、耗油以及办公用品使用情况在日常管理过程中采用精细化管理措施，其主要内容包括（1）建立健全相关制度，完善保障体系：比如健全节能减排督导检查制度、公开通报制度、节能奖励制度以及浪费能源处罚制度。每月公布各科室用电、用水等情况，建立医院节能减排品管圈，分析能源消耗状况。（2）分工合作，加强日常巡查：第一，严格控制电能消耗。公共场所全年空调开放时间为每年 5月-10月或室温达到或高于27℃;按季节不同调节太阳能热泵供水温度和供水时间。灵活启动或停运部分电梯，减少能耗、降低电梯故障率。优先选择节能产品，推进节能技术改造，如在1到4楼的各楼层冷气管道增加电滋阀门，保证3楼手术室及ICU按需供冷。增加公共区域灯控。第二，节约用水。全院所有公厕使用挤压式水龙头，调节所有病房卫生间水龙头的水流量，提高水资源利用率。第三，严格公车管理。医院修订车辆使用管理制度，取消所有学习用车，在业务用车方面采用预约登记，集中办事，降低油耗。第四，节约办公开支。规范办公用品的采购和领用制度，严格控制文件印刷数量。（3）设立奖惩制度：对本院的节能减排工作制定相应的奖惩制度，由总务股每周专人巡查，发现违规现象将作为全院大质控考核的扣分依据，由质控科进行处罚;年终考核时，医院设立节能减排专项奖，将节约费用的15%用作节能减排工作优秀的奖金进行奖励。（4）加强宣传，增强节能减排的责任感和自觉性：以节能为主题，开展一系列宣传活动，如创建节能减排微信群等形式，广泛宣传节能减排的重要性，提高全院职工的责任感和自觉性，引导全体职工从我做起、从现在做起，自觉节省一度电、一度水、一张纸、一滴油的良好习惯，努力建设崇尚节省、履行节省、合理用能、科学用能的节省型医院，营造人人想节省，处处为节省的良好习惯。

（三）统计学分析

应用SPSS 23.0统计学软件对相关数据进行统计和分析，计量资料用标准差（ x±s）进行表示，组间t值检验;计数资料用百分比（%）和例数（n）表示，组间x2检验;组间差异明显，表示有统计学意义（P<0.05）。

二、节能成效

（一）实验组2019年1-10月，住院人次为11998人次，床日数为96407，实际消耗电费2582593元，每床日消耗电能26.79元。常规组2018年1-10月，住院人次为10529人次，床日数为79796，实际消耗电费3064760元，每床日消耗电能38.41元。按床日数计算实验组电费比去年同期减少637090元，实验组的用电情况显著优于常规组，组间差异明显（P<0.05）;

（二）实验组2019年1-10月，住院人次为11998人次，床日数为96407，实际消耗水费426985元，每床日消耗水能4.43元。常规组2018年1-10月，住院人次为10529人次，床日数为79796，实际消耗水费377977元，每床日消耗水能4.74元。按床日数计算实验组水费比去年同期增加43895元，两组用水情况比较无明差别，组间差异无显著性（P>0.05）;

（三）实验组2019年1-10月，住院人次为11998人次，床日数为96407，实际消耗油费71214元，每床日消耗油料0.74元。常规组2018年1-10月，住院人次为10529人次，床日数为79796，实际消耗油费73913元，每床日消耗油料0.93元。按床日数计算实验组油费比去年同期减少5815元，两组用油情况比较无明差别，组间差异无显著性（P>0.05）。

三、讨论

精细化管理是一种管理理念和管理技术，其主要是指通过规则的系统化和细化，运用程序、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协调和持续运行[3]，总体来说，该种管理是由系统经验管理向现代科学管理转变过程中的产物，其目的就是通过追求精益求精的管理目标，明确职责分工，优化业务流程，提升整体管理效能[4]。近年来，精细化管理被逐渐应用于各行各业，并且受到了各界人士的一致好评，本次研究通过在本院节能工作中实施精细化管理，要求每位员工在日常工作中，一丝不苟，严谨细致，做到精益求精，没有最好只有更好;其次，将该种管理模式作为一种工作方法，就是要讲究科学、规范解决问题的方法，要系统性思想，目标化管理，精细化作业;再次，是作为一种工作习惯，就是要不断强化对每位员工的精细化教育，从“有意识”到“潜意识”，最终实现每位员工对精细化管理的“共识”，全员参与管理精细化，管理贵在行动，要从基础抓起，从点滴做起，不懈努力，持续改进。

综上所述，在本院节能工作中实施精细化管理，使2019年底全院电源能耗较去年下降5%的目标得以实现，用水、用油以 及办公用品较去年基本持平，从而达到节能减排目标。

参考文献：

[1]张磊，王肇奇.第三方物流配送在医院耗材精细化管理中的作用[J].重庆医学，2017，46 （12）：1711-1713.

[2]邓燕妹，丁美祝，黄绮华，等.精细化管理在内科静脉输液安全建设中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2018，17 （7）：718-722.

[3]宋健安，阚萌萌，李云，等."双轨并行"的科技论文精细化管理的实践及效果分析[J].中华医学科研管理杂志，2018，31 （4）：268-273.

[4]窦丰满，李涛，杨思坦，等.疾病风险调整及其在医院精准监管与评估中的应用[J].中华医院管理杂志，2018，34 （8）：639-643.