浅谈老年高血压患者的护理

李晓文

摘要：探讨老年高血压患者的护理方法。方法对2016年1月-2019年1月我科收治的60岁以上的老年高血压患者106例～采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果106例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制～病情稳定出院。结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施～可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率～延长生存期限。

关键词：老年高血压;护理

中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁以上老年人。老年高血压根据《中国高血压防治指南》的规定收缩压？140mmHg和（或）舒张压？90mmHg。高血压是老年人常见的心血管系统疾病之一～极大的危害老年人的生活质量及身心健康。我市因其特殊的自然环境、生活习惯及饮食特点～高血压患病率居全国前几位。老年高血压患病率也非常高。2016年1月-2019年1月我科收治173例高血压病患者～其中60岁以上的老年高血压患者106例～占61.27%。此种情况应引起病人及家属和社会特别是广大医务工作者的高度重视。现就老年高血压患者的护理报告如下。

1临床资料

1.1一般资料2016年1月-2019年1月我科收治173例高血压患者～其中60岁以上的老年高血压患者106例～占61.27%。有的病人还合并有不同的并发症：26例冠心病～14例脑梗死～9例糖尿病～5例心肌梗死～4例肾病～4例痛风～1例贫血～1例甲亢等。有的病人住院3，5次～有的是以并发症住院～有的是因体检发现血压异常住院确诊。住院天数7，23天～平均17.7天。

1.2治疗

1.2.1非药物治疗限制钠盐攝入～减少膳食脂肪～适量补充蛋白质～适当运动～减轻体重：保持健康心态、戒烟限酒等。

1.2.2药物治疗按医嘱使用降压药：如钙拮抗剂～血管紧张素转换酶抑制剂～利尿剂～受体阻滞剂～受体阻滞剂。

1.1结果经过正规用药治疗及精心护理～106例老年高血压患者血压得到有效控制～病情稳定出院。

2老年高血压的临床特点

（1）老年高血压多以收缩压增高为主～常因生理原因导致老年人动脉硬化、单性降低、顺应性减退则收缩压明显升高～脉压差相对增大。心、脑、肾也有不同程度的血管硬化或老化～故60岁以后老年高血压患者各种并发症如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心、肾功能不全发病率相对增多。

（2）老年高血压患者的血压波动性大～主要是收缩压波动性大～这是因为老年人压力感受器调节血压的敏感性降低～易受内、外环境、季节情绪、体位等因素的影响而致血压突然升高～又很快下降～血压波动性大。特别是当体位改变时如卧位或蹲位突然变为站位时易发生体位性低血压。

（3）老年高血压患者对持续血压升高有较长时间的适应～故早期不少病人无明显症状以致延迟诊治～更易致并发症的发生。

（4）老年高血压患者有不少合并有冠心病或其他疾病如糖尿病等～加之肝肾功能退化及代谢降低～用药易产生副作用。

3老年高血压的病因

年龄增大、遗传因素、脑力活动过度、紧张、激动、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。食盐摄入较高是中国人群高血压发病的重要危险因素

4护理

4.1一般护理

4.1.1环境

提供安全、舒适、便利、整洁的休养环境

4.1.2休息与运动

适当休息和运动。根据年龄、体质状况选择运动方式和时间～运动量不宜过大～量力而行～运动后最宜心率（次|分）=170—年龄。对血压较高、症状较多或有器官损害表现者应充分休息。避免长期坐、卧～散步、做操、打太极拳可疏通经络～调和气血有助于控制血压。

4.1.3饮食合理

（1）减少钠盐摄入控制在每日6g以下（2）减少脂肪摄入，适量减少动物脂肪和胆固醇的摄入～以植物油如豆油、菜籽油为主。（3）补充钙和钾盐，多食含钾高的新鲜蔬菜和水果如苹果等～多饮牛奶也可补充钙和钾。（4）戒烟限酒～肥胖者控制体重

4.1.4 心理护理

了解有无引起病人精神紧张、情绪激动的心理社会因素和性格特征～帮助病人理解精神刺激和有害性格与高血压的发生有关。