探讨微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用价值

430030湖北省第三医院口腔科，湖北武汉

错颌畸形是青少年多发性口齿畸形病症，若未及时救治，则会引起面部形象改变，例如面部不对称性，继而使青少年滋生不良情绪，诱发心理健康问题。随着医疗技术的不断发展，外科手术及微型种植体成为错颌畸形患者常见治疗方式，但后者以反应小、稳定性强和恢复快等优势，备受患者和医师青睐[1]。鉴于此，我院2018年3月-2019年7月收治青少年口腔正畸治疗患者92例，现报告如下。

资料与方法

2018年3月-2019年7月收治青少年口腔正畸治疗患者92例，随机分为两组各46例。甲组男24例，女22例；年龄13～18岁，平均(15.84±2.53)岁。乙组男23例，女23例；年龄14～19岁，平均(15.93±2.52)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴甲组使用非种植体支抗治疗。⑵乙组使用种植体支抗治疗：①术前准备：详细询问患者基本状况，例如是否认同拔牙，是否表现为凝血病症，是否表现心脑血管病症或遗传病症，特别是对女性应询问是否为月经期；详细检查患者生命体征变化，稳定情绪，辅之X线检查，明确植入体位置，掌握口腔状况；可于普通门诊处完成手术，术前指导患者正确漱口，含漱口水时间为30 s，共3次；对植入点予以浸润麻醉，施行有效的口内外消毒，合理使用抗生素[2]。②操作：微型种植体植入位置相对灵活，如腭侧、唇侧和齿槽、颊侧等。即术前用阿替卡因肾上腺素予以局麻，依据X线检查结果，对种植体支抗角度、位置和深度予以明确，确定最佳植入方式；植入完成时，借助摄片明确牙根、微型种植体间关系，评估植入是否成功，预防受力不均诱发脱落现象，合理调整拉簧拉力，按月复查，明确牙齿、种植体移位状况。在此过程中，患者可能存在黏膜刺激、疼痛和局部感染现象，应借助抗生素予以预防性救治；若为牙根损伤，轻者可见咬合困难，重者表现为支抗钉断裂，应在植入期间确保牙根、支抗钉间距离的适宜度[3]。

观察指标：对比两组患者治疗效果、总满意度。治疗效果包括上中切牙倾角差、上中切牙凸距差、磨牙移位；总满意度均以不记名问卷调查的方式，评估患者对口腔正畸治疗效果。①极满意：总分≥80分；②满意：60分≤总分＜80分；③不满意：总分＜60分，总满意度=极满意度+满意度/总例数×100%[4]。

统计学处理：数据应用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果比较：乙组上中切牙倾角差、上中切牙凸距差、磨牙移位等效果均优于甲组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者总满意度比较：乙组总满意度高于甲组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较(±s)

表1 两组患者治疗效果比较(±s)

组别 n 上中切牙倾角差(°) 上中切牙凸距差(mm) 磨牙移位(mm)甲组 46 13.10±3.19 2.18±0.90 6.15±0.65乙组 46 28.12±6.04 4.13±1.32 4.10±1.28 t 14.913 7 8.278 2 9.685 1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者总满意度比较[n(%)]

讨 论

随着口腔正畸技术飞速进步，使微型种植体支抗成为口腔科治疗常见方式。即由不锈钢、钛合金材质构成，作为一体式种植体，具有直径小的特点，可在邻牙牙根处植入，对位置无任何限制，以嵌合固定骨组织前提下，呈现高稳定性、高舒适度等优势。同时，该类治疗方式因支架结构相对较小，能够有效降低操作难度，仅需局部消毒拧入即可，患者痛感较轻，还可有效预防感染，促进创口愈合，是牙列拥挤、牙弓前突、前牙抵抗不足和骨性开合患者首选[5]。本次调查可知，青少年口腔正畸治疗中，微型种植体支抗治疗模式既可强化治疗效果，还可提高总满意度，应引起重视。