HIS数据挖掘统计对医院管理决策的意义

李 晶

山东省泰安市妇幼保健院，山东泰安 271000

随着现代化进程不断进步，医院信息系统在临床管理中广泛应用，利于对医院的历史信息进行收集及回顾性总结，有效提高医院日常工作效率，对医院决策起到重大的影响。由于人们对健康认识的加深，于医院就诊的患者增多，病例数据、药品、设备、医务人员等数量增多，加重了医院日常工作的负担，作为医院重要的资源，如何优化数据采取模式、提高医院日常工作的时效具有重要临床意义[1-2]。随着计算机应用和网络技术的推广，医院信息化不断确立起来，以往医院信息的记录均采用纸质记录的模式，医院管理人员在录入信息、分析信息、查询信息及修改信息等工作方面较为不便，严重降低了工作人员的工作效率，且人为因素影响较多，数据的精准性难以保证，且纸质信息难以保存，一旦纸质资料受损，信息查询的难度加大，严重限制了医院医疗服务的进步[3]。随着人们在信息收集、分类、整理过程中不断分析其潜在的规律，为临床管理人员提供了一定的经验支持，促进了医院信息系统（HIS）不断发展，为HIS 发展确定了目标。HIS 系统是坚持以患者为中心，以优化医疗事业为目标，帮助医务人员深层挖掘以往日常工作的内容，帮助医院提升管理模式及医疗服务质量。为了响应国家大医改的政策，本文笔者特于我院开展HIS 数据挖掘统计，旨在提升医院管理模式，优化医院资源，提高医院整体医疗服务水平，为临床完善HIS 数据挖掘统计提供数据支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 ～12 月我院各部门领导及一线工作的医护人员作为观察对象，包括院各部门领导4 名，科室负责人5 名，临床专科护士长5 名，科室主任6 名，一线临床医护人员40 名（其中临床护理人员23 名，临床医师17 名），其中男27 名，女33名，年龄23 ～59 岁，平均（39.6±3.3）岁，采用问卷调查表进行问卷调查，以HIS 数据挖掘统计实施作为分界，对2018 年1 ～6 月（HIS 数据挖掘统计实施前）与2018 年7 ～12 月（HIS 数据挖掘统计实施后）各60 例反馈的问卷进行汇总分析。纳入标准：（1）所选研究对象均具有完整的资料信息；（2）研究组对象对本项研究知情，且签署书面知情同意书；（3）均有良好的语言交流能力、阅读能力及认知功能。

1.2 方法

选取我院60 名工作人员作为观察对象，本项研究经院伦理会批准，于2018 年7 月前对60 名工作人员进行问卷调查，于2018 年7 月初开展HIS数据挖掘统计，其主要流程包括；（1）明确数据挖掘的目的，加强对医学领域及相关知识经验的丰富，了解信息管理主要处理的问题，转换为适用者的角度，明确医学数据挖掘的最终目的，根据最终目的拟定评定标准对结论进行评估；明确数据挖掘的主要内容，了解医院主要对象的相关信息，实施初步的信息收集，对已保存的数据进行分析总结，了解各项数据的属性，利于数据分类及归纳，将收集的信息进行条理分析，由于医院临床数据较多且复杂，信息录入之前必须对所得数据进行整理，依据对数据挖掘的目标及数据特点，选择合适的模型，对数据进行转换，不同类型的数据采用相对应的方法进行预处理，将数据挖掘更加条理化[4-5]；（2）采用合理的算法对所得数据进行合理准确的总结和分析，为医学相关知识的探索打下基础，此阶段最重要的步骤是加强对医学知识概念的描述，采用关联分析的方法，对数据挖掘进行分类及预测，并进行聚类分析，联合孤立点、趋势分析及偏差分析等方法，对已得的结果不断进行验证，确保数据的合理性；（3）最后对所得结果进行分析，采用临床医学知识对已得结果进行阐述，用作评估标准，与最开始的目标进行对比分析，此结果相对于实施的对象需具有合理性；将数据挖掘所得的成果应用到HIS临床实践中，计划性的应用到临床中，并进行相应控制[6-8]。

1.3 评价标准

本项研究主要对比HIS 数据挖掘统计实施前后的差异性分析，采用百分制，对比实施前后不同管理人员（部门领导、科室负责人、专科护士长、科室主任）对医院管理的评分差异，评分越高表明实施效果越好；对比实施前后一线医务人员（临床护理人员、临床医师）对医院管理评分差异，评分越高表明实施效果越好；采用问卷调查表[9]，对研究对象进行医院管理的问卷调查，主要调查的调查的项目包括设备管理、药品管理、财务管理及人员管理等四个方面；对比实施前后医院管理效果差异，分为优（评分90 分以上）、良（70 ～89 分之间）及差（不足70 分），优良率越高表明医院管理效果越好[9-11]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS20.0 软件做统计处理，计量资料以（）表示，采用t 检验，计数资料以[n（%）] 表示，采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同管理人员在HIS系统实施前后对医院管理评分比较

HIS 数据挖掘统计实施后不同管理人员对医院管理评分高于实施前，t 值为7.957、7.484、6.455、8.292，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 不同管理人员在HIS数据挖掘统计实施前后对医院管理评分差异比较（，分）

表1 不同管理人员在HIS数据挖掘统计实施前后对医院管理评分差异比较（，分）

管理人员 实施前 实施后 t P部门领导（n=4） 80.29±7.64 92.37±8.94 7.957 0.000科室负责人（n=5） 81.97±8.11 93.69±9.02 7.484 0.000临床专科护士长（n=5） 81.69±8.34 91.83±8.86 6.455 0.000科室主任（n=6） 81.09±7.94 93.34±8.24 8.292 0.000

2.2 一线医务人员在HIS系统实施前后对医院管理评分比较

HIS 数据挖掘统计实施后一线医务人员对医院管理评分高于实施前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 一线医务人员在HIS数据挖掘统计实施前后对医院管理评分差异比较（，分）

表2 一线医务人员在HIS数据挖掘统计实施前后对医院管理评分差异比较（，分）

管理人员 实施前 实施后 t P临床护理人员（n=23） 82.63±10.28 94.43±10.88 6.106 0.000临床医师（n=17） 81.97±9.25 93.97±10.39 6.682 0.000

2.3 HIS系统实施前后调查问卷反馈结果

HIS 数据挖掘统计实施后设备管理、药品管理、财务管理及人员管理等评分均高于实施前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表3。

表3 HIS数据挖掘统计实施前后60份调查问卷反馈结果显示（，分）

表3 HIS数据挖掘统计实施前后60份调查问卷反馈结果显示（，分）

时间 n 设备管理 药品管理 财务管理 人员管理实施前 60 82.39±8.94 80.12±8.76 82.61±9.03 83.65±9.26实施后 60 96.94±10.83 94.63±10.57 93.37±10.25 95.03±10.62 t 8.024 8.187 6.101 6.256 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 医院管理效果在HIS系统实施前后差异比较

HIS 数据挖掘统计实施前医院管理差项比例约为18.33%，HIS 数据挖掘统计实施后医院管理差项比例约为3.33%；HIS 数据挖掘统计实施前医院管理优良率（优＋良）为81.67%，HIS 数据挖掘统计实施后医院管理优良率（优＋良）为96.67%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表4。

表4 医院管理效果在HIS数据挖掘统计实施前后差异比较[n（%）]

3 讨论

医院患者流动性较大，信息更新速度快，严重加重了医院日常管理工作量，如何确保医院正常运行、提高信息管理、协调医院各个岗位的工作效果具有重要临床意义。HIS 作为新型的网络技术衍生物，具备网络技术快捷、高效等优势，可有效提高医院管理制度，优化医院工作流程，促进医院管理决策的制定。HIS 临床应用优势显著，主要包括：（1）可以不断优化医院组织机构及相关工作流程，明确医院管理的主要内容，为临床管理工作的开展奠定基础；（2）可加大医院管理的力度，提高医院综合竞争水平，实现提高全民医院质量管理的目标；（3）提高医院各阶层工作人员的工作效率，将卫生相关资源利用到最大化；（4）减少医疗差错，提高整体医疗服务水平，可帮助医务人员形象的提升，提高人民群众对医院的信任，建立良好的医患关系，有效促进医疗事业的进步[12-14]。

郝良军[15]研究显示，HIS 系统是顺应时代需求的产物，较比以往纸质信息记录时代，可大幅度优化医院资料，提升医院工作效率，利于管理人员查询、修改、记录信息，缩短工作时长，最大程度降低了工作人员的工作任务量；在社会主义市场经济下，有效提高医院综合竞争力，借助网络技术的发展不断优化医院管理水平，与现代医疗飞速发展相吻合，在医患关系日益紧张的大背景下，HIS 系统可有效规避医疗服务中的差错时间，提升临床治疗质量及护理质量，改善患者对医院及医务人员的刻板印象，提升医务人员在患者心中的形象，提升患者对医疗事业的信任，利于良好医患关系的搭建，缓和医患紧张的局面，可有效助力现代医疗事业的发展；患者就医体验提升，可有效优化医院工作流程，HIS 系统加大医院管理的强度，提高医院管理人员的职业认可度，提升医院管理人员、科室负责人、一线医务人员对医院管理的理解，利于管理工作的落实，可提高医院优化管理的决心，助力管理者的决策能力，将决策质量发挥最大化，可有效利于信息资源，充分发挥信息在整体管理中的影响作用，提高医院部门领导对规范医院管理的决心，改善医院决策力度，促进科室负责人、科室护士长管理工作的落实，提高各科室工作完成质量，坚持以患者为中心，降低医患纠纷事件，有效提高一线医务人员对医院管理的评分，从而提高医院管理整体水平。

本项研究结果显示，HIS 数据挖掘统计实施后不同管理人员对医院管理评分高于实施前，有效促进院领导对医院管理的决策力度，提高领导对于数据信息管理的重视度，加大对医院管理的力度，不断完善医院管理模式，利于提高科室管理人员的执行力；HIS 数据挖掘统计实施后一线医务人员对医院管理评分高于实施前，HIS 数据挖掘统计利于一线护理人员及一线医师对医院管理制度的了解加深，促进医院管理工作的落实，作为与患者接触的基础环节，一线医务人员对管理模式的认可，可促进工作热情，有效反应患者对医院管理模式的态度，提高患者就诊体验，最大程度优化医院资源，提高医院医疗服务的整体水平，利于良好医患关系的建立；HIS 数据挖掘统计实施后设备管理、药品管理、财务管理及人员管理等评分均高于实施前，HIS数据挖掘统计利于优护医院资源，确保医院药械的使用，减少药品浪费情况，规范医疗器材的管理，通过区域化设备管理模式，降低院内交叉感染情况，提高医疗质量，优化医务人员排班制度，减少一线医务人员工作强度过大而导致的疲劳过度，透明财务管理，提高医务人员对院财务分配情况了解，有效规避腐败情况，有助于树立医院良好形象，改善医患紧张的局面，提高人民群众对医疗事业的信赖，提升国民幸福感；通过对HIS 数据挖掘统计实施前医院管理效果差异的统计，管理效果差项比例约为18.33%，HIS 数据挖掘统计实施后医院管理差项比例约为3.33%；管理弊端方面有效改善，HIS数据挖掘统计实施前医院管理优良率（优＋良）为81.67%，HIS 数据挖掘统计实施后医院管理优良率（优＋良）为96.67%，医疗服务水平明显上升，充分显示HIS 数据挖掘统计在医院管理决策中优势和可行性，与郝良军研究具有一致性。

综上所述，HIS 数据挖掘统计在医院管理决策中具有积极导向，通过建立数据挖掘模型，可有效简化搜索数据的过程，便捷探索数据的相关规律，可以为患者诊疗提供针对性的医疗服务，降低医疗服务中医患纠纷，提高患者对医务人员的认可，提高医院工作人员对医学管理的认可，提高一线医务人员医院管理评分，提升医院管理整体水平，适用于临床推广。