中学生人际交往心理辅导案例分析

胥忠菊

【摘 要】首先简述学生因人际交往困难，出现心理困扰的实际案例，在此基础上进行案例分析，指出是由于自我认知偏差、错失发展关键期及人际交往能力缺陷三个方面引起的，并阐述了案例处理流程，总结出此类案例对辅导员工作的启示作用。

【关键词】人际交往案例分析;心理困扰

【中图分类号】G625.1       【文献标识码】A

【文章编号】2095-3089（2019）23-0263-02

适应是个体通过不断做出身心调整，在现实生活环境中维持一种良好、有效地生存状态的过程。而适应性心理问题则是个人与环境不能取得协调一致所带来的心理困扰。人际交往困扰中，羞怯在学生中并不少见。比如在人多的时候不敢说话，不愿说话，眼睛不敢看人，在一些公共场合特别拘束、手脚不知往哪里放，害怕和陌生人打交道，路上遇见异性同学会手足无措，见到老师会难为情，拘谨不安等案件。案例分析如下：

一、基础资料

1.求助者的人口学资料：学生、男、16岁，2003年出生于云南省某市某县某乡。团员，汉族。

2.求助者生活状况：2018级中职学校新生。饮食、起居规律。

3.求助者社会适应状况：学习生活目标明确。来到新学校，接触新伙伴，人际交往困难，想改变交往现状。

二、主诉和求助者个人陈述

1.主诉。

心情不好，内心烦躁、苦闷，和老师、同学交谈时说不出话、会脸红、心跳。当有同学和自己主动攀谈时，却沉默不语，不理睬同学，认为这样很不好，想改变自己，和同学正常交往。

2.求助者个人陈述。

3岁时，玩耍中不慎摔跤，导致右股骨骨折，于是父母、爷爷、奶奶关心备至，不让他受半点委屈，在家养伤期间，和小朋友也不玩耍，久而久之，长大了也是除了上学就是在家，很少和同学、朋友接触，现在初中毕业，离开父母、离开家，来到新的学习环境，感觉很不适应，看到同学们有说有笑，自己却无法融入他们，和同学讲话害羞脸红，别人和自己讲话时，不知道怎么互动，又只能沉默，不理睬别人。心里很苦恼，不知如何是好，想改变自己，和同学友好相处，适应社会交往。希望得到心理咨询老师的帮助。

三、咨询师观察了解到的和班主任反映的情况

1.咨询师观察和了解到的情况。

求助者单独就诊，衣着整洁，精神正常，身材瘦高，单薄，眉清目秀。言语正常，表诉有条理，音量小，讲话时微笑低头。自认为记忆力好，长相还可以，对自己以的学习能力感到很满意，并且希望得到认可。接受现在的学校管理和学习生活，希望能进一步提升学历，找到好工作。

2.班主任反映。

和老师讲话时会脸红，有时也会犯一些小错误，学习成绩也不是很好。

四、病因分析

1.生物原因。

幼儿时期是言语发展和同伴关系的发展的关键时期，该求助者错过了发展关键期。此时求助者为青春期少年，16岁，处于人生的第二个断乳期，希望得到同伴认可，但无法表达自己和与人沟通交流。性格内向。

2.社会原因。

正值求学的年龄，高考失利。第一次离开家人，独自生活。想独立，但失去了家人的关怀和帮助而感到无助，发现交往困难，心理苦闷、自卑、孤独，想改变现状。

3.心理原因。

（1）存在认知错误：认为自己表述的观点别人会拒绝或嘲笑自己，害怕拒绝和失败而退缩、回避。

（2）情绪方面原因：知道这样不好，但又不知如何改变自己，不能自己解决困扰，反而越来越糟糕，越来越不自信，心理苦闷，懊恼，学习不专心。

（3）在行为模式上：缺乏解决问题的策略与技巧，面对现实只能是去接授，没有改变的意志力。

五、评估与診断

1.根据病与非病的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调性原则及个性的相对稳定性原则。该求助者的知情意行协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2.从该求助者的临床表现来看，没有躯体症状、有一定的焦虑情绪，但从病程、求助者的精神痛苦程度、社会功能三方面的上看，因此不构成神经症。

3.收集所有资料，最后诊断为正常心理的心理不健康的一般心理问题。

六、咨询目标

根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：

1.具体目标：帮助求助者能和同学正常交往，不羞怯、害怕和回避，并能在大众面前表演。把生活的重心从自我否定中移到如何更好的生活和学习上，排解不良情绪。

2.最终目标：建立求助者正常的认知观念，丢掉自卑的思想包袱，能和正常人一样学习、生活和交流沟通，从而保持愉悦的心情，提高生活质量，增加战胜自我的信心，让生命变得更精彩。

七、咨询方案

1.主要咨询方法与适用原理。

本例综合采用系统脱敏疗法和认知行为疗法。系统脱敏疗法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。认知行为疗法：是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

2.双方的权利和义务。

3.咨询时间。

咨询时间：每周一次，每次50分钟。

八、咨询过程

1.初期：诊断评估与咨询关系建立阶段（诊断阶段）。

2.中期：心理帮助阶段（咨询阶段）。

3.后期：结束与巩固阶段。

九、咨询效果评估

1.求助者自我报告：能主动和同学交流，不再回避同学的攀谈，战胜自己，有勇气站在全班同学面前唱一首歌、弹吉他。感到自己充满了激情和动力，要努力学习十，实现梦想。

2.班主任评估：能主动和老师提出要给同学唱歌的要求，学习积极性提高，遵守纪律，没有再犯错误。

3.咨询师评估：观察求助者，其情绪状态良好，人也更加开朗自信，测量结果分值下降，达到了咨询目的，完成了咨询目标。

4.测验结果。

（1）症状自评量表测验结果：SCL—90，躯体化1.5，抑郁1.0，焦虑1.2，人际关系敏感1.7，总分100。

（2）焦虑自评量表测验结果：SAS标准分35。

效果评估：症状自评量表测验结果显示：各项分值均降低，症状有所改善;焦虑自评量表测验结果分值降低;无人际敏感和焦虑。完成咨询任务，达到咨询目标。

羞怯是一个人自我防御心理过强的结果。虽然羞怯的人格特征与神经类型有一定的联系，但更多地还是后天因素所致，特别是错过人际交往关键期和言语发展关键期。所以通过有意识的调节、自我激励、不断尝试失败、反复练习尝试、循序渐进，人际交往心理困扰是可以改变的。