佤族医药的现状及发展浅述

李文琦 张志华 吕旸 秦文杬烨 李文爽 和丽生

摘要：佤族是勤劳、勇敢并充满智慧的民族，作为云南省的独有民族之一，佤族医药也是民族医药的重要组成部分，它是佤族人民长期与自然作斗争的历史经验的总结。笔者对佤族医药的现状及发展作了简要的介绍，以供读者参考。

关键词：佤族;佤族医药;现状;发展

中图分类号：R291文献标志码：A文章编号：1007-2349（2019）10-0075-02

佤族是勤劳、勇敢并充满了智慧的民族，为云南特有的15个少数民族之一。佤族是跨境民族，在我国主要分布于云南西南部的沧源、西盟、澜沧、孟连、双江、耿马、永德、镇康等县的山区与半山区，即澜沧江和萨尔温江之间、怒山山脉南段的“阿佤山区”[1，2]。佤族医药是佤族人民长期与自然作斗争的历史经验的总结，作为我国民族医药的重要组成部分，其行医、用药等经验都具有自己独特的优势，它对佤族人民的生存、繁衍和发展作出了重要的贡献。

1佤族医药的理论体系

1.1佤医对病因病机的认识佤族医药的理论依据，是以朴素的辩证观点为基础的。佤医认为，宇宙万物皆由“天、地、风、水、木、火、石、气”8种物质组成，每种物质都由神所赋予，每种物质都有特性和作用，还有其规律性，这种规律性不能改变，否则会引起各种物质间与人的不平衡不协调，就会导致疾病。配伍用药时，佤医也主要是以“8种物质”为基础，协调物质间的关系，以达平衡[3]。

1.2疾病分类佤医主要是以得病部位和疾病特征来对疾病进行分类和命名的。以部位分类和命名的疾病有：涩夺（saexdion即肝病），涩闹（sacxhnao即肺病）、涩送拉（xaexsouglaxv即脚痛）、涩盖（saexglih即头痛）、涩整（saexdai即手痛）、涩都（saexdu即胃痛）、澀更瓦（saexvaing即肠炎）、涩西安（saxiang即骨痛）等等。以疾病特征分类和命名的疾病有：涩畏（saexhouig即定时来的，间日疟）、涩巴（saexbax即感冒）、涩挖（saexvung即中暑）、涩龙（saexloung即腹泻）、涩维（saexvid即恶性疟）、涩艾（saexngai即眼病）等[4]。佤医还认为，“病有百种，有传与不传”之说。“传”即为传染，“不传”即不传染。传染之病多在肺、肚之脏器，多属于发热之病，如肺结核、肝炎以及感冒等疾病属于此范畴。例如：结核称为“涩外”（saexoi），“外”（oi）是指一点点细小而看不见的东西被人染上了，“疟疾”（saexhouig），定时来的疾病，是传染而得的。

1.3诊断佤族民间医生对疾病的诊断方法较为简单，一般常用的方法有：一问、二看、三号脉（诊脉）、四顶指甲尖。并辅以一些特色方法（如：看手相、看面相、看米、看卦等）对疾病进行确诊，然后根据患者的病情对症下药。问：问患者姓名、籍贯、性别、年龄、个人史、婚姻、病因、病情、疼痛部位，以及冷热，出汗、饮食和大小便等情况。问诊对佤医来说极为重要。特别是病史、病情的询问比较细致。看：观察患者神志、肤色、体型、五官以及形状等。面红发热多为伤风感冒或其他疾病所致;面黄苍白多为贫血或肾脏疾病所致;皮肤及眼珠黄多为肝脏疾病（民间称走胆）所致;面唇青紫多为心肺疾病所致。号脉（诊脉）：佤族民间医生号脉时一般是将食指、中指、无名指轻轻搭在患者腕部桡动脉搏动处，细心诊察患者脉象及动脉搏动状态，根据患者的脉象搏动情况来分析患者的病情及疾病部位。顶指甲尖：医生将自己的指甲尖顶在患者的指甲尖一顶一松，细心观察患者指甲内血液循环情况。如风湿关节疼痛在左边、左指甲的血液循环较慢;疼痛在右边，右指甲内血液循环较慢;胃病左指甲血液循环较慢;肝脏疼痛左指甲血液循环较慢[5]。

1.4治则治法

1.4.1佤医治疗法则是根据其对病因的认识而确立的顺法：“天地之病”用顺法，天和地所致的疾病用顺从的方法，因为“天地”不可违抗，只可服从，以调理天地规律与人体的相互关系，以达到康复为目的;散法：风致之病用散法，风无形而常变化不断，故用散发的方法治疗。比如：风湿、中风等疾病，用“散”风的药物治疗例如常用黑蚂蚁房、香樟树枝、川芎等。实际上与中医的“祛风”治疗法基本相同;润法：“润”是指“湿润”，认为病因多由火引起，火得水而灭，故用润法。例如烫伤、烧伤等病治疗选用带有水分较多的药物治疗，常用软经草、茶叶、蜂蜜、熊油、蛇油等;止法：“止”指停止、阻止的意思。认为病因可由“水”所引起，“水”即“水邪”，水邪而致病，采用止水法。例如腹泻常用炒陈米、炒苡仁、炒茶叶、金花果等，这些药多为带有“果”或“根”的药物，具有“堵”的效力，实际多为燥或收敛药物;清法：“清”指清除、排除或清理的意思。是指毒物和邪气从口涌吐出来的方法。佤医认为，吐法用法有其二，一是属于“急性”的毒性反应，例如食物中毒，就用“急吐法”，使毒性能及时排出体外;二是“慢性”的毒性存在于体内，需要先清理肠胃或呼吸道，就用“慢性吐法”，缓吐而出，多用于病前的治疗准备;泻法：“泻法”与中医的“泻法”也接近，“泻”是泻出体内的结滞或有害积蓄，以采用排除邪气和调节体内机能的手段。多采用缓泻法，常用药有大狼毒、芒硝、瓜蒌根、公叩下等;补法：凡身体虚弱或久病体虚，采用药食法或药补法两种治疗法则。例如肺结核病久体虚，采用甜竹笋炖鸡，可使体力大增[4]。

1.4.2佤医的治法主要有基本的治疗方法和理疗法基本的治疗方法如外拔外包内服法，外切外敷内服法，推拿按摩外敷法，食疗法，外敷内服法，放血内服法，外搽内服法，薰疗法，生食、含漱法，外包外洗法，散剂，蒸薰法和嚼涂法。理疗法有拔火罐法，揪、刮法，抹法，放血法，揉搽法，拍打法和推拿法[5]。

2佤族临床用药

佤族聚居地多属于亚热带低纬地区，属于亚热带季风气候，雨量充沛，气候温热，适合多种动植物生长，这里山多林密，动植物种系繁多，被动植物学家称为“植物王国”和“动物王国”，丰富的动植物是佤药的来源。其中主要植物药以当地的草药为主，常用的药用部位主要为根、茎、叶以及果实等，主要药物有：良母娘、块根木兰、金线吊葫芦、刀壳树、九股牛、小白鸡（别名：白极）、小柿子、小响铃、小野碗豆、小乖、小麻药、小黄散、小兰花、千里光、小南香、山茅草、山大黄、山芝麻、大车前草、龙胆草、白花蛇舌草、大叶风草、大芫荽、大蒜、大火草、大狗响铃、三对节、通光散[6]、马鞭草、马蹄香、月出鬼逃跑、无根藤、牛舌头草、牛尾巴蒿、木姜子、水灯盏、水冬瓜树、皮哨子、重楼、车前草、歪叶子兰等[7];主要动物药有：螃蟹、蜘蛛、蛐蟮、水蛭、螺蛳、滚屎虫、蜜蜂、斑蝥、蟋蟀、谷子蚂蚱、知了、沙虱子、蚱蚂虫、小鼠妇、马陆、蜈蚣、山螃蟹、黄鳝、泥鳅、大蟒蛇、脆蛇、土狗等;主要矿物药有：石膏、食盐、钟乳石、朱沙、硫磺等[3，8]。

另外，佤族医生根据临床用药经验也积累了治疗疾病的具有民族特色和地方特色的各种经验方，像食疗、酒疗以及外敷疗法等经验用方，都能够很好的治疗和减轻病痛，达到防病治病的目的，减轻患者的疼痛，改善人们的生活[5]。

2.1药物配伍佤医的配伍组方原则是根据需要以热调寒，以寒调热，补泻结合。配伍用药时，佤医主要是“八种物质”（天、地、风、水、木、火、石、气）为基础，协调物质间的关系，以达平衡。佤医还讲究用药精练，认为多用或少用药都会影响疗效。

2.2药物解毒佤医认为：五谷、烟、酒、糖、茶、瓜、果、蔬菜等，对人体具有滋养作用，但由于食用不当，会在体内产生一定负作用。所以在治疗疾病时首先要去除这些有害物质，即先用“解药”以清除。佤医治疗疾病时，解毒是必要的环节，认为“要解除毒素，才不影响用药，治病才有效”。施治前，要根据病因、病性服用解药。如：病人接受治疗前有心烦、呕吐症状，要以大白解、解萝卜（鲜品）为解药;若是病人在别家吃饭生了病，用大白解、黄姜为解药。在疾病的治疗过程中，如若治疗效果不佳，在重新确立治法之前，需重新服用解药，再进行治疗[3]。

2.3药物禁忌药物配伍方面，有的药不能相配合用，甚至不能放在一起，如“毒啦”（佤药名），和其它药放一起，会使这些药物失去疗效。妊娠用药方面，要禁用毒性较强，药性较猛烈的药物，慎用活血化瘀、行气破滞、辛热滑利的药。饮食方面，在服草药期间，禁食酸、冷、油腻、辛辣、豆类食物，同时忌摸冷水、冷风吹、露水淋、踩湿土等[9]。

3结语

佤族是一个历史悠久的民族，千百年来在与疾病斗争的过程中，积累了一套具有本民族特色的行之有效的行医用药经验，是佤族人民集体智慧的结晶，有其不可取代的价值。佤族医药作为民族医药的重要组成部分，为佤族人民的生存、繁衍、医疗健康等方面作出了不可磨灭的贡献，其中蕴涵着丰富而宝贵的医药经验，确有其存在和发展的价值。但由于佤族没有文字，主要通过口碑代代相传[10，11]，所以为了保护和发展这一宝贵的医疗文化遗产，需要我们对其进行更深层次的研究和学习。

参考文献：

[1]王志红，郑进，谢薇，等. 佤族医药的现状考察及发展思考[J]. 云南中医学院学报，2006，29（5）：15-17.

[2]赵霞，倪凯. 佤族民族民间医药现状浅述[J]. 云南中医中药杂志，2014，35（10）：103-106.

[3]王志红，艾健，庞益富. 傣医与佤医部分用药比较：全国民族医药学术交流会[C].2009.

[4]龙鳞. 佤族医药文化浅述[J]. 中国民族民间医药，2009，18（1）：38-42.

[5]郭大昌，郭绍荣，段桦. 中国佤族医药[M]. 昆明：云南民族出版社，1997.

[6]郭绍荣，段桦，郭大昌. 中国佤族医药[M].  昆明：云南民族出版社，1991.

[7]庞益富，艾健，王志红. 佤族医药常用药物的应用特点浅探[J]. 云南中医中药杂志，2010，31（5）：41-43.

[8]艾健，庞益富，付新伟，等. 自然环境因素对佤族医药的影响[J]. 中国民族民间医药，2009，18（7）：162-163.

[9]邓泽，郭明，赵强，等. 浅谈佤族民间医生的用药特点[J]. 中国民族医药杂志，2010，16（10）：28-29.

[10]楊玉琪，方路，马克坚，等. 云南跨境少数民族医药研究现状与发展浅析[J]. 中国民族医药杂志，2011，17（1）：1-4.

[11]杨玉琪，方路，陆宇惠，等. 云南少数民族医药发掘整理研究概述[J]. 中国民族医药杂志，2012，18（3）：4-5.