延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响

丁秋凤

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

本次研究中的支气管哮喘是呼吸道疾病中较为常见的一种，主要病症是由于多种细胞与细胞组分参与引起的气道慢性炎症。该类疾病具有易反复、治疗病程长、发病率高等特点；病发时经常伴随气道敏感且难以呼吸、胸闷气短、哮喘咳嗽等反应症状；同时由于其在目前的临床医学中难以做到完全根治，对患者的生活质量与身体健康造成了极大的危害。病发时治疗手段多使用支气管扩张药物与抗炎症类药物进行缓解，患者如果能够坚持长期治疗，可使该症状得到较好的控制和恢复，减少其复发率[1]。因此，该病症是一个需要长期治疗的疾病，提升患者的治疗依从性十分关键；患者出院后的护理工作十分的重要，这也是对于患者病症急性发作的一个很好的预防与提升生活质量的关键，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2017年6月至2018年7月在本院收治的60 例脑血栓患者为研究对象，所有研究对象均确诊为支气管哮喘患者。按照随机数列法将患者分为：研究组30 例，其中男女各15 例，平均年龄（54.20±8.30）岁，平均病程（10.24±4.37）年；对照组30 例，其中男女各15 例，平均年龄（53.87±9.12）岁，平均病程（9.88±5.10）年。对比两组患者在年龄及性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。入选标准：①无精神类型疾病；②精神清醒且家属同意；③确诊为支气管哮喘病症；排除标准：①妊娠期或哺乳期妇女；②患者病历资料不完善；③患者处于急性发作期。

1.2 观察方法

对照组患者采用常规护理方法，住院时给予基础疾病知识普及、病症发作急救、用药治疗知识等基础护理知识；出院前告知注意事项，叮嘱患者复查时间并进行常规的电话回访[2]。研究组患者在此基础上加用延续性护理，主要由以下几点构成：①建立患者健康档案，该类患者出院前一天对其基础资料进行建档归类，对于其留存的问题进行跟踪随访。②对于患者出院指导，对于该类患者进行疾病知识与用药方法以及预防复发的知识指导，并留下相关人员联系方式。③护理人员进行定期电话回访，7 d/次，进行对于患者或其家属的病情询问，同时叮嘱用药与注意事项，对于患者的询问给予详细解答，同时疏解患者情绪等。④定期上门家庭随访，30 d/次，对于患者情况进行面对面分析，同时给予心理干预、合理增减药物等[3]。

1.3 观察指标

在本次试验中，主要观察患者护理前后的治疗依从性与生活质量水平的变化。用药依从性使用哮喘患者用药依从性量表进行评价，治疗前后各一次，该问卷量表总计10 个问题，按照实际情况填写：能做到、偶尔做到、很难做到、做不到四个标准评判，40 分满分，患者得分越高，患者治疗依从度越低；对于患者生活质量水平，通过我院自制的生活质量评分表进行评价，从情绪水平、过敏源反应、哮喘症状、自我重视程度与活动受限5 个方面进行评价评分，100 分满分，得分越高则患者生活质量水平越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件做统计学分析。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05 表示两组数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性对比

疗程结束后，研究组患者治疗依从性明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体详细数据见表1。

表1 两组患者的治疗依从性对比（±s，分）

表1 两组患者的治疗依从性对比（±s，分）

2.2 两组患者生活质量水平对比

患者从情绪水平、过敏源反应、哮喘症状、自我重视程度与活动受限5 个方面进行评价评分，研究组生活质量明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体详细数据见表2。平均提升率=（治疗前生活质量得分-治疗后生活质量得分）/总分×100%。

3 讨论

表2 两组患者治疗后凝血及血小板指标的对比（±s）

表2 两组患者治疗后凝血及血小板指标的对比（±s）

在近几年的临床治疗中，支气管哮喘病症发病率呈现逐年上升趋势，该类慢性变态反应性呼吸道疾病与我国环境气候的明显变化息息相关，目前对于患者健康和生活质量均造成了巨大的威胁[4]。由于该病症患者气道较为敏感，由于多细胞参与的过度反应引发的气管痉挛或肿胀等并发情况，由于其发病较为随机且突然，如果对于患者急救措施不够及时，严重可能导致患者死亡。同时该病症有病程长的特点，长期需要在家服药治疗，对于患者出院后的护理工作也十分重要；由于患者对于该类病症的知识了解程度较低，对于用药的重要性与相关规范并不清楚，每次病症发作时都对自身以及家属带来较重的负担，因此，对于出院后患者的护理与指导干预非常重要。目前临床医学中尚没有根治该类病症的方法，只能通过合理规范药物干预与护理进行病况控制，在患者出院后往往认为自己病况痊愈，对于服药与治疗采取放松态度，导致疾病的复发甚至恶化，对于治疗效果大打折扣[5]。

本次研究中采用的延续性护理属于整体护理工作的一部分，是对于出院患者的延伸护理。目的在于提供高效果低成本的健康干预，旨在为患者缓解经济压力的同时提升治疗效果，节约医疗资源，其中包括知识普及、家庭随访、康复指导、自我管理主要性、药物使用规范与其重要性等方面[6]。在本次研究中，研究组患者治疗依从性明显高于对照组患者；研究组患者生活质量明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），证明了其合理有效性。

综上所述，针对支气管哮喘患者，采用延续性护理可提升患者治疗依从性提升其生活质量，值得推广。