BOPPPS 教学模式在中医内分泌理论教学中的应用※

陈文辉 白 蕊 李双蕾 王 妍 陈 莉 翟琳娜

（1 广西中医药大学第一附属医院内分泌科，广西 南宁 530023；2 广西中医药大学赛恩斯新医药学院，广西 南宁 530222）

中医内分泌是中医内科学的重要组成部分，主要包括消渴、瘿病、汗证等疾病。但是我国中医内科理论教学模式长期是以知识讲授为主，过分偏重知识及技术的传承，在一定程度上损害了学生的学习积极性，不利于学生思考能力和探索能力的提升。

BOPPPS（Bridge-in，Objective，Pre-assessment，Participatory learning，Post-assessment，Summary）教学模式是以建构主义和交际法为理论依据推出的以学生为中心的教学模式，以有效教学设计著称，是一个强调学生参与和反馈的闭环教学过程模型［1］。这种模式会使教师的教学策略、教学模式发生重大改变，对教师充分把握学生特点、针对性地规划教学进程、积极引导学生参与教学活动、全面评估教学成果、详尽进行教学反思等方面，都提出了更高的要求。同时，这种模式会使学生的学习认知方式发生改变，使学生充分参与课堂教学、积极探索学习过程中的问题和解决方法，通过师生之间、生生之间的合作和讨论，使学生对所学知识有更深的领会和掌握。

基于以上原因，我们开展了BOPPPS 模式在中医内分泌疾理论教学中的应用研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我校2015 级中医专业于2018 年3 月—2018 年6 月开设中医内科学课程的4 个班级进行随机分组，分为实验组和对照组，其中实验组2 个班，共190 人，对照组2 个班，共182 人。2 组学生平均年龄、男女比例、中医基础、中医诊断学、中药学、方剂学考试成绩等差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法 对照组实施“传统讲授式教学”（LBL）模式，采用多媒体讲授中医内科学消渴、瘿病、汗证3 个章节课程。实验组采用BOPPPS 教学模式，课堂上，先进行BOPPPS 教学法的导言（病例）、目标、前测部分，然后结合导言逐渐展开课程内容（病因、病机、诊断、辨证论治），在每个部分讲授完成时由学生结合病例进行讨论，每组由1 名学生代表总结发言，其他学生补充发言，发言结束后教师对各组进行总结和指导，然后在进行下一个内容的讲授。讲授内容完成后再针对本次教学内容提问作为后测，最后进行分析、总结和反思。

1.3 教学效果评估 教学内容完成后对2 组学生进行统一测试，包括理论基础知识测试成绩、病例综合分析测试成绩2 个项目，每个项目以百分制计算。测试完成后对学生进行问卷调查，以评价教学效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t 检验，计量资料比较用х2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组学生教学效果评价比较 实验组学生在提高主观能动性、提高综合分析能力、教学重点突出、难点解析透彻、课堂气氛活跃、启发学生探索能力等方面更能得到学生认可，差异有统计学意义（P＜0.01）；但是实验组学生认为该教学模式增加了学习压力，课堂学习时间不够充足（P＜0.01）。见表1。

表1 2 组学生教学效果评价比较 （人）

2.2 2 组学生测试成绩比较 实验组学生的理论基础知识测试成绩、病例综合分析测试成绩均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2 组学生测试成绩比较 （±s，分）

表2 2 组学生测试成绩比较 （±s，分）

3 讨论

中医内科学既是理论课程，也是临床课程，是理论与临床结合的桥梁课程，在中医临床思维和能力培训中具有重要意义。而中医内分泌学作为中医内科学的重要内容，也是中医基础理论知识与内分泌临床疾病相结合的重要课程。但是在现实教学过程中，由于仍然延续传统教学模式，并没有充分培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。

BOPPPS 教学模式源于北美，是加拿大诸多知名院校采取的课堂教学的标准模式，该模型将教学过程模式化，分为导言（Bridge-in）、目标（Objective）、前测（Pre-assessment）、参与式学习（Participatory learning）、后测（Post-assessment）、总结（Summary）6 个部分。其中，导言就是用视频、图片、新闻、案例等等方式引入教学内容，吸引学生的注意力，激发学生学习兴趣，而在医学课程中导言常常使用的是病例，因为典型的病例具有吸引力，而且可以层层深入、逐步展开，有利于学生使用理论知识解决实际问题，提高学生学习积极性；教学目标的设定，就是通过了解所要学的知识后引入问题，让学生明白这些知识能解决什么问题；课堂前测就是在正式开讲前通过提出问题了解学生课前所做预习达到的效果，了解学生基础知识的掌握情况，根据前测情况及时调整教学的侧重、深度及难度；参与式学习是课堂教学的主体环节，让学生充分参与到课堂活动当中，主动思考、主动解决问题，而医学教学的参与式教学往往是以临床问题为中心，充分调动学生的学习积极性，主动去探索，发现新的线索，达到锻炼临床思维的目的。课堂后测是测试本次课的教学目标是否达成，反馈学生的学习效果；课堂总结则是学生反思自己学到什么，帮助学生整合知识点，开拓学习思路，在此环节可以提出一些开放性的问题供学生去思考。BOPPPS 教学模式具有传统教学模式不可比拟的优越性，能够充分激发学生学习积极性、有效地提升教学效果［2］，尤其在临床课程的教学中，学生解决临床问题的能力更加突出［3-4］，这与此次研究结果一致。而且，在中医教学中BOPPPS 模式已经逐渐被使用，并取得较好效果［5-6］。

本次研究中，BOPPPS 教学模式下学生理论基础知识成绩有所提高，且病例综合分析测试成绩显著提高，说明新模式下学生学习积极性明显提高，知识掌握更加牢固，关键是解决临床问题的能力得到较大提高。同时学生主观认为，BOPPPS 模式能够提高主观能动性、提高综合分析能力、启发学生探索能力，而且教学过程中教学重点更加突出、难点解析更加透彻、课堂气氛更加活跃。但是由于新的教学模式会需要大量的时间进行课堂讨论，压缩了部分需要教授内容的时间，这也需要对教学模式进一步进行创新，比如引进翻转课堂［7］，这就可以在很大程度上节省课堂教学时间。

综上，BOPPPS 教学模式对中医内分泌教学而言，可以充分调动学生学习积极性、培养学生自主学习意识、提高学生学习成绩、锻炼临床思维能力，相对于传统教学方法具有明显优势。该模式值得在整个中医内科学教学，甚至整个中医教学过程中进行推广。