探讨综合护理干预对口腔正畸依从性的影响

王雪娟

（呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

治疗依从性来自于国外研究人员的理念，其定义为患者能够按照医嘱和医疗方案接受治疗的配合程度。口腔正畸治疗疗程比较长，需要1～2年时间方可完成疗程[1]。同时，患者需要佩戴保持器，由于患者的年龄、知识认识度有所区别，其接受健康教育和配合治疗的自律能力也有所不同。当患者抗拒治疗时，对治疗的顺利完成带来较大的影像。因此，正畸治疗的影响因素不仅来自于医师的技术与经验，而且来自于患者自身的心理状态和配合程度。为了提高口腔正畸治疗患者的配合度，必须采取一定的护理进行干预。本研究对我院口腔正畸治疗的患者进行对照试验，探讨综合护理干预对口腔正畸依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料：于2015年1月-2016年12月我院一共收治200例口腔正畸治疗的患者进行研究，其中男女比例为120∶80，年龄5～18岁（10.5±3.5）岁，把所有患者进行随机分组，观察组100例，男女比例为65∶35，年龄5～18岁（10.0±3.5）岁；对照组100例，男女比例为55∶45，年龄5～18岁（10.5±3.0）岁。两组基本资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：在治疗期间，对患者进行口腔卫生指导，告知患者平时如何进行口腔清洁。观察组：除了对患者进行口腔卫生指导，还采取综合护理措施进行干预，主要包括三方面的护理措施[2]：

1.2.1 健康教育：对患者进行个性化的健康教育。根据患者的正畸类型、治疗方案、心理想法讲解口腔疾病知识和口腔卫生知识，同时对患者恐惧的心理进行疏导。提高患者和家属对口腔不良习惯的重视，并且告知患者按照医嘱进行治疗和复诊的重要意义。除此，还需要建立患者的详细档案，对患者的基本信息进行记录，通过定期电话随访督促患者复诊。并告知患者和家属医院的联系方式，以便随时向医院咨询。

1.2.2 心理干预：首先护理人员应当端正和明确自身的态度，在与患者接触的过程中，需更加主动，真心聆听患者的内心想法，并且根据患者的想法给予合适的建议。对患者的不良习惯，应当利用机会和患者交流，耐心对待改变的过程，培养患者自觉管理自身口腔卫生的习惯行为。

1.2.3 行为干预：首先需要对患者不良的饮食习惯进行调整，在治疗开始时，由于佩戴矫治器不习惯，会感到明显的不适感，甚至于会影响发音和咀嚼。此时患者可选择一些软食，过一段时间后不适感自然会消失，则可恢复正常饮食。同时避免选择太软的食物，食物太软容易黏附在矫治器附件，不利于保持矫治器的清洁和维护。其次，需要保持良好的口腔卫生。应当在进食后及时刷牙、漱口，对牙齿和牙托进行彻底的清洁。

1.3 观察指标：比较两组的依从性，根据以下几方面量化依从性的指标：其一，按照医嘱进行复诊；其二，矫治器的保持；其三口腔卫生。同时比较两组患者和家属对治疗的满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验（计量指标），对非正态分布的数据进行卡方检验（计数值标），采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

对照组：按照医嘱进行复诊96%，矫治器保持良好92%，口腔卫生良好90%，满意度98%；观察组：按照医嘱进行复诊80%，矫治器保持良好81%，口腔卫生良好80%，满意度85%。观察组依从性和满意度明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨论与结论

综上所述，采用综合护理干预有利于提高口腔正畸患者的依从性和满意度，对确保疗效具有积极的作用。