脑梗死如何用药？

文 简丹（安岳县石羊中心医院）

导读

脑梗死是一种常见的脑血管疾病,该疾病的致病原因是大脑中用于供应血液的"部门"出现了故障,导致大脑中缺少足够的血液和氧气。氧气和血液对大脑来说是非常重要的,在缺血缺氧的情况下会使脑组织坏死,大脑的一些功能也就无法正常运行。

根据研究我们可以得知,容易患脑梗死的人主要是四十岁以上的人，五十岁到七十岁的老人的发病率高于一般水平。且急性期的死亡率一般在5%到15%左右，存活的概率大约为50%。在我国脑梗死是排名第一位的死亡原因,在日常生活中,每一分钟就有两个人死于脑梗死。

报告显示,我国在脑血管这方面的防护治愈工作已经有了初步的效果。根依据致病因素不一样脑梗死有以下几个类型,例如心源性栓塞型、小动脉闭塞型。除了以上明确的病因分型之外,剩下的分别是其他病因型和无法查明原因的不明原因型。脑梗死不仅本身就是一种应当足够引起人们重视的疾病,它同时还会引发癫痫等并发症。脑梗死的症状主要表现在面部、肢体和视力上。比如患者会出现偏瘫、嘴巴歪斜。视力有所下降,看东西时不清楚,视力模糊,情况严重时甚至视力丧失。

脑梗死的用药会根据治疗方式和脑梗死类型的不同有所区别。目前主要存在五种治疗脑梗死的办法,早期时患者患病并未过于严重，可以采用早期康复治疗辅助患者恢复。患者病情较急并且较严重，就要用到急性期合并症治疗手段。

一般治疗

①吸氧和通气支持：当患者呼吸功能窒碍时,血氧饱和度会过低。所以病人需要通过吸氧的方式,来维持氧气饱和度。一般而言,氧气饱和度要大于94%。

②血压控制用药：患者血压升高时,要根据具体病情降压。常用的控制血压的药物有拉贝罗尔等。

③血糖控制用药：血糖偏高往往不是一个好的征兆,所以此时会对患者的血糖加强监测的力度,并使用胰岛素控制随机血糖值;但是血糖过低也会有一定的影响,此时会用静脉注射或者其他方法将患者的血糖恢复到正常水平。

④营养支持用药：脑梗死患者发病时会呕吐引起脱水症状。有时也可能吞咽困难无法进食,这会引起营养不良,此时需要使用一些富含人体所需氨基酸、微量元素、矿物质的营养补充品来给患者补充营养。

特异性治疗

干预可以说是特异性治疗的一个特点,针对的是缺血损伤病理生理机制中的某一个特定的环节。

①静脉溶栓用药：静脉溶栓是在患者发病早期,用一定的药物将刚形成的血栓溶开,这样才可以让血流的流动更加流畅。这是一种恢复血流措施,且是最主要的恢复血流措施。尿激酶是我国目前主要使用的溶栓药。

②抗血小板治疗用药：阿司匹林常常作为抗血小板聚集剂,能够有效防止升成新血栓,避免患者症状进一步加重。

③抗凝治疗用药：抗凝治疗是用一些药物阻止血液凝固,主要针对有形成深静脉血栓风险的患者。

④脑保护治疗用药：可以通过干预缺血引起细胞毒性机制减轻由缺血引发的脑损伤。常用的脑保护剂有自由基清除剂、阿片受体阻断剂等。

除此之外还有其他药物可以进行治疗。比如说会用到巴曲酶、降纤酶的降纤治疗;通过一些活血化瘀的中药药材可以改善脑梗死症状;近些年来国内研究出了新药丁基苯酞,可以改善脑缺血和微循环;针灸也可以用于治疗脑梗死。

急性期合并症治疗

脑梗死患者急性期间容易发生呼吸道感染,导致病情加重,应当尽快进行药物过敏试验并运用抗生素来进行治疗。

早期康复治疗

前期的康复治疗是在针对性用药的情况下,让患者开展康复治疗。

原发病治疗

对原发病的积极治疗,可以对病人的症状有所减轻。

脑梗死的发病率和死亡率都是非常可怕的,所以出现相应的症状一定要及时就医。最近一段时间在全球范围内举办了一个大规模的研究,研究结果显示:患脑梗死的原因并不复杂,其中就与饮食和运动有关。比如饮食结构不够合理总是吃过于油腻的食物,久坐不起缺少运动。所以为了自身的健康,患者们一定要有一定的自制力配合治疗,这样才可以早日康复。