军校学员训练伤病防护培训需求调查

柏 杰，陈 玲，李 涛，白亚哲，刘建聚

实战化条件下部队军事训练强度和要求不断提升与青年学生身体素质逐年下降的矛盾，造成当前军校学员在军事训练中伤病发生概率逐年提高，严重影响正常的训练秩序和学员军事素质的形成［1，2］。如何提高学员训练伤病预防与自救能力，成为当前军校军事训练医疗保障面临的突出问题。为此，笔者从训练伤病防护培训的角度，面向某学院2018级新入学学员，开展了军事训练伤病防护培训需求调查，旨在准确把握学员训练伤病防护培训需求重点，有针对性地进行教学设计与实施，为提高军校学员军事训练伤病防护和救治意识提供基础。

1 资料与方法

1.1 调查对象采用方便抽样方法［3］，以某军校2018级新入学学员为调查对象，包括青年学员和战士学员2类。入校前，青年学员没有进行过专门的军事训练，缺乏对军事训练及其伤病的感性认识；战士学员在部队经历了比较系统的军事训练，比较熟悉军事训练的特点和伤病现象。同时，考虑到学员队按照专业门类分别编队而不区分青年学员和战士学员的实际特点，调查中随机抽取了若干成建制学员队，共包括285名男性学员。在调查实施前，对学员进行了统一的调查动员，并明确了调查的目的、意义及其与学员训练伤病防护的关系。调查结束后，收回了符合答题要求的问卷共计272份，其中青年学员168名，战士学员104名；青年学员年龄18～20岁，战士学员年龄20～24岁；青年学员来自全国21个省（直辖市、自治区），战士学员覆盖5个战区。

1.2 调查方法采用自制的“军事训练伤病防护培训需求问卷”进行调查［4］。问卷包括5类21项条目：（1）一般资料3项，包括年龄、入伍前单位、类型（青年学员或战士学员）；（2）军事训练认知5项，包括军事训练特征、军事训练科目、军事训练要求、军事训练考核、军事训练用途；（3）训练伤病认知4项，包括伤病类型、伤病发生背景、伤病现象、伤病危害；（4）训练伤病防护认知4项，包括伤病预防、伤病急救与处理、伤病治疗与恢复、重点伤病；（5）伤病防护培训需求5项，包括培训时机、培训模式、培训方法、培训内容重点、能力形成方式。为确保调查问卷的科学性，正式实施调查前，邀请了包括军事训练教员、学员队管理干部和具有较丰富军事训练经历的大学三年级学生3类12名代表，进行了两轮调查问卷内容优化，针对调查问卷内容完整性和对象适用性方面的内容效度从0.85提高到0.95，重测信度达到0.93。

1.3 数据处理与分析在筛选确定272份有效问卷后，采用SPSS 16.0统计软件，进行数据的处理与分析。其中，军事训练认知、训练伤病认知、训练伤病防护认知3类调查内容分别包括多项条目，考虑到这些调查条目存在着较强的因果和关联关系，且每项条目包含了不了解、了解和熟悉3个选项，调查结果取每类多项条目的综合值。综合规则为：假定某类调查内容包括m个调查条目，当该类调查内容中所有m个条目的结果均为“了解”或“熟悉”且超过m/2个条目结果为“熟悉”时，认定该类调查内容的调查结果为“熟悉”；当超过m/2个条目结果为“不了解”时，认定该类调查内容的调查结果为“不了解”；其余情况均认定为“了解”。

表1 不同类型学员对军事训练及其伤病认知情况

2 结果

2.1 军事训练及其伤病认知情况青年学员和战士学员对军事训练及其伤病的认知具有较大的差异。战士学员通常已在部队服役1年以上，参加了多种军事训练科目，对军事训练和训练伤病的认知度相对较高，但对训练伤病防护知识的熟悉程度还有待于进一步提高；青年学员缺乏部队训练经历，对军事训练、训练伤病和防护措施均不太熟悉。如表1所示。

2.2 培训需求学习经历、军事训练及其伤病认知水平的差异等，是导致不同类型学员军事伤病防护培训需求差异的重要原因。见表2。

2.2.1 培训时机 70.6%（192人）的学员选择在科目训练前进行针对性培训，方便将军事训练伤病防护知识与军事训练实践相结合，进而提高军事训练伤病的预防、判断、处置和救治意识。就学员类型而言，青年学员的比例（79.2%）远高于战士学员的比例（56.7%），反映了对训练伤病及其防护认知水平不同的两类学员对培训渴求程度的差异；青年学员由于对训练伤病（不了解的占比63.1%）及其防护知识（不了解的占比82.1%）的认知水平均较低，相比而言，了解和掌握军事训练伤病及其防护知识的培训需求更加强烈。同时，数据也表明认知水平相对较高的学员，对培训时机的要求比较灵活。

表2 不同类型学员军事训练伤病防护培训需求情况

2.2.2 培训模式 50.4%的学员认为应采用以微课等多媒体资源为支撑的网上自学模式，27.2%的学员认为应采用传统的集中授课模式，22.4%的学员则认为应发挥网上自学和集中授课的优势实施相互结合的授课模式。调查结果显示，一方面，随着移动互联设备的普及和广泛应用，组织实施相对灵活的网上自学成为开展军事训练伤病防护培训的主要需求，占调查学员总数的72.8%。另一方面，青年学员注重理论知识系统学习的特点与战士学员边学边做、做中学的特点，在培训模式上具有比较明显的反映，约有36.9%的青年学员仅选择了集中授课模式，远高于战士学员单独选择集中授课的比例（11.5%）；同时，约有49.6%的学员认为集中授课仍是军事训练伤病防护培训不可或缺的有效手段。

2.2.3 培训方法 针对具体伤病的案例教学（61.4%）和理论讲解（29.4%）成为青年学员和战士学员普遍认可的培训方法，表明学员既对学习系统化的军事训练伤病防护知识具有较高的期望，还对形成能够及时判断训练伤病症状并采取有效预防或救治措施的能力具有较高的期望。

2.2.4 培训内容重点 青年学员和战士学员的需求具有较高的一致性，普遍重视对各类训练伤病发生机制（72.1%）、症状（76.5%）、危害（54.8%）、预防（91.2%）、急救（82.7%）和治疗（69.1%）等方面知识的学习，反映了学员整体认知水平不高、急需了解相关知识的迫切需求。

2.2.5 能力形成 针对学员的学习特点和军事训练伤病发生的规律，采用了传统的知识考核方式，但是在形式上区分为统一组织的试卷考核和依托移动互联网、可多次反复测试的网上测评模练2种方式。调查结果表明，作为一种强化学员军事训练伤病防护能力形成的手段，63.2%的学员选择了网上测评模练方式。

3 讨论

3.1 突出重点，构建培训知识体系军事训练伤病防护培训知识体系应与具体的教学安排相适应。一方面，应针对军校学员军事训练特点和培训内容重点需求，按照理论知识、技能训练、综合素质3个层次，构建基础理论丰富、伤病类型齐全、案例具体可鉴的军校学员军事训练伤病防护培训知识体系，为学员系统掌握军事训练伤病防护知识提供总体框架。另一方面，应适应军事训练伤病防护知识培训时间相对有限的要求，在保持培训知识体系完整性的基础上，重点突出伤病发生机制、伤病症状、伤病预防措施和伤病急救与处理等方面的授课内容，适当削减卫生专业性较强、发生概率较低、对学员能力形成影响较小的内容，做到在有限的时间内培训效果的最大化。

3.2 区分类别，灵活运用授课方式针对学员特点，精心准备授课素材，灵活运用授课方式，方能做到有的放矢、效果精准。针对青年学员理论学习能力强、实践经验少的特点，应有针对性地根据授课目标和内容，让学员首先通过网上自学方式理解各种军事训练伤病的发生机制、症状、预防措施、救治和诊疗等基础知识，而后结合典型案例开展课上集中讨论，帮助学员辨析各类伤病的特点与区别，正确判断各类伤病的症状并具备进行初步救治的能力。针对战士学员实践经验丰富、边做边学的特点，应以各类伤病的典型案例为依托，引导学员积极思考伤病的发生机制、症状及其应对措施，通过学员小组研讨和教员归纳总结，强化学员对各类伤病防护知识的掌握。针对青年学员和战士学员混编的教学班，应根据两类学员的构成情况，兼顾两类学员的学习特点和规律，恰当选取授课内容，灵活运用网上自学、集中授课、案例研讨等教学方法，进而达成预期的教学效果。

3.3 信息支撑，营造学员自学环境信息技术的快速迭代发展，为创新教学模式、提高教学效果提供了更加丰富的选择。在军事训练伤病防护培训中，应围绕授课目标和授课对象，积极利用微课、翻转课堂等新型教学信息化技术，营造以学员为中心的、更加注重效果的教学环境［5］。主要内容包括：一是区分各类军事训练伤病，以军事训练伤病典型案例为基础，按照发生机制、典型症状、预防措施、危害、急救方法和治疗措施为轴线，以微课或微视频的形式，建立军事训练伤病防护知识要点视频库［6］，使学员能够在短时间内形成对相应知识点内容的精准理解。二是广泛收集资料，按照军事训练伤病类型，建立军事训练伤病案例库，详细介绍各个案例发生的背景、机制、症状、危害、急救和治疗措施，为学员理论联系实际提供丰富的素材。三是依托互联网和手机APP建立军事训练伤病防护知识测评系统，学员根据学习进度可随时访问系统并灵活设置测试内容，为学员巩固学习效果提供支撑。

3.4 学用结合，促进知识能力转化知识转化为能力离不开实践。在军事训练伤病防护知识培训过程中，应注重创设相应的实践环节，将学员代入具体的伤病现场，增强学员的亲临感和责任感，帮助学员尽快将理论知识转化为能力［7］。在网上自学阶段，可提供一些相对比较浅显的案例，引导学员进行系统的分析和思考。在集中授课阶段，可设置一些矛盾比较突出、判断处理比较复杂的案例，引导在纷繁的矛盾分析中逐渐将知识转化为能力。在网上测评阶段，可设置相应的案例，考核学员对训练伤病症状的判断能力以及相应的防护、急救和治疗知识掌握程度。在训练保障现场，应结合军事训练伤病的发生情况，选择典型事例，进一步强化学员对训练伤病及其症状、防护等知识的掌握程度。