社区护理干预对提高育龄妇女阴道炎患者治疗效果评价

吴云丽

（临汾市尧都区人民医院，山西 临汾 041000）

阴道炎是较为常见的妇科疾病，主要是因为外阴阴道解剖结构与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染，育龄期妇女性生活频繁，阴道是分娩必经之路，容易受到病原菌的感染。部分女性免疫力低下，又不注意个人卫生，内裤消毒不严格，使用不清洁的卫生用品；清洗阴道过于频繁等原因改变了阴道的酸碱平衡度，破坏了阴道的自然防御功能，难以阻挡病原体的侵入诱发炎症。临床上育龄期妇女常见的阴道炎有念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，其中细菌性阴道炎发病率最为常见，发病率约占阴道炎症的22%～50%[1]。阴道炎治疗后复发率相对较高，故在重视治疗的同时，也要关注其有效的护理。基于此，本文选取我院2017年12月～2018年12月收治的140例阴道炎患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月～2018年12月收治的140例阴道炎患者作为研究对象，患者的最大年龄为47岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（40.2±3.1）岁；均为已婚患者；病程在7～50日，平均病程为（17.2±4.3）日。本研究经过我院伦理会批准，所有患者均对本研究知情。所有患者均符合相关诊断标准，排除精神疾病者、合并感染者、妊娠期与哺乳期女性、不愿意配合者。

1.2 方法

采用常规护理干预对患者进行护理，叮嘱患者要要保持外阴的清洁，勤换、单独清洗内裤，建议患者穿宽松棉质内裤，保持阴道的透气、干燥。严格按照医生的规定完成整个治疗疗程，切忌私自调整药量。

在常规护理措施的基础上，由社区护士收集相关的资料后，对已经收集的资料以及患者的档案进行分析，发现可能出现的护理问题。之后，制定具体的护理方案并实施，包括个人健康护理计划以及家庭健康护理计划，记录护理情况，并对社区护理效果进行评价。具体护理措施如下：

第一，为患者建立个人档案。患者出院后，嘱咐患者前往社区卫生中心登记姓名、病情、联系方式等，社区护士将数据录入计算机中，建立电子档案。第二，在电话随访。在出院后，每周对患者进行电话回访，与患者交流病情改善情况、护理注意事项等内容，要耐心、细致地讲解用药方法、剂量等，叮嘱患者遵循医嘱治疗。在治疗结束后，每个月与患者进行沟通，给予患者心理疏导、康复指导等，询问患者是否复发，鼓励患者多参与社会活动，或者通过听音乐、看视频等方式放松身心。与此同时，护理人员要通过电话随访加强健康宣教，在电话中告知患者阴道炎易反复发作的情况，提高对疾病认知水平有助于预防和控制该病。护理人员要在电话中告知患者阴道炎易反复发作的情况，除与患者本人沟通以外，也要告知患者家属疾病的基本常识、卫生知识[2-3]。例如，细菌性阴道炎要注意引起阴道菌群失调各种原因，如频繁性交，反复阴道清洗等各种原因，都会引起大量微生物繁殖。滴虫性阴道炎患者，告知患者及其性伴侣滴虫性阴道炎的病因是由毛滴虫引发，主要传播方式是经性交直接传播，也可经公共浴池、坐便、衣物等间接传播，所以性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性行为。避免重复感染，对密切接触的内裤、毛巾等建议高温消毒。同时患者在治愈前要定期进行阴道清洁度的检查。对于念珠菌阴道炎患者，传染源主要是内源性传染，少部分通过接触感染的衣物间接传染，所以要积极消除诱因，提高自身免疫力及时停用广谱抗生素、免疫制剂等药物，患者穿着纯棉透气性好的内裤，避免潮湿，用开水烫洗，预防复发。在治疗结束后进行真菌培养。第三，家庭访视。每季度或者每隔半年安排护士长或经验丰富的护士前往患者家中进行随访，随访前要与患者或家属取得联系，同意后进行。家庭访视过程中，耐心解答患者及其家属的疑虑，对心理状况不佳的患者进行面对面、具有针对性的心理干预，减少患者的不良情绪。

1.3 观察指标

通过电访与家庭随访了解患者出院护理期间的病情控制情况以及复发情况，若患者出现复发情况则及时记录，统计与整理患者的治愈天数。

2 结 果

本组患者的的治愈天数为（10.04±3.01）日，复发人数为4人，共计达到了5.71%的复发率。对患者进行满意度调查，结果显示，其中有96例满意，41例比较满意，3例不满意，达到了97.85%的护理满意度。

3 讨 论

阴道炎是育龄妇女最常见的生殖道感染性疾病，涉及多种病原微生物。其中，细菌性阴道病、念珠菌病和滴虫病是阴道感染的主要原因。临床症状主要包括阴道分泌物异常、瘙痒、烧灼感、刺激和不适。阴道炎患者在治疗与康复阶段一般会选择在家修养，但由于患者对疾病的认识有限，育龄妇女生育史和性活动频繁，没有严格遵循医嘱导致阴道炎复发，对患者的生活质量造成了一定的影响。对患者采用社区护理干预模式，可以使护理工作更全方位地开展，通过电访与家庭访视进一步了解患者的家庭情况、心理状况，从而为患者提供更具针对性的健康宣教、卫生指导与心理干预，改善康复效果。与此同时，社区护理干预模式可以帮助患者养成良好的卫生习惯，减少疾病复发率[4]。在对阴道炎患者采用社区护理干预模式时，要保持足够的耐心与责任心，要采用患者容易接受的方式进行沟通，拉近与患者的距离。在沟通过程中，也要向患者传播积极的思想，减轻患者的心理压力，提高护理效果。在社区护理干预中，主要从以下三个方面控制病情：一是对阴道感染途径，风险和治疗进行健康教育；二是定期对已婚育龄妇女及其性伴侣进行病原体筛查；三是控制感染源，叮嘱患者注意个人卫生。

由此可见，对育龄妇女阴道炎患者采用社区护理干预可以显著改善患者的心理状况，提高护理满意度，降低了复发率，有利于患者恢复与预后。