32例酒精所致精神障碍患者的临床护理干预措施

贺璐婷，王春芬

（铜陵市第三人民医院，安徽 铜陵 244000）

我国的酒文化拥有悠久的历史，当今社会由于物资文化生活的极大丰富，人们接触酒精类饮品的渠道和场合也大幅增加，伴随而来的嗜酒、酗酒的人群也越来越多。数据显示，酒精所致的精神障碍的发病率呈逐年上升的趋势[1]。这一现象不仅加重了患者家庭的负担，也在一定程度上加重了社会负担，并给社会带来一定的不安全因素。本文通过对收集的案例进行整理、分析、归纳，总结出酒精所致精神障碍的有效护理干预措施，旨在帮助酒精所致精神障碍患者提升生活质量，缓解痛苦，减轻负担。现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2018年2月～2019年2月入住我院的32例酒精所致精神障碍患者，均为男性，年龄 38岁～60岁。学历：初中以下学历22例、以上10例。婚姻状况：未婚9例，已婚6例，离异17例。病程3天～16年；饮酒史5年～42年，饮酒量：白酒0.5-1.5斤/天。入院诊断均符合ICD-10诊断标准，其中伴有合并症共6例，合并器质性痴呆1 例、合并依赖综合征和高血压2 例、合并酒精中毒性脑病和酒精中毒性周围神经炎1 例、合并痛风和慢性肝损害1例、合并强迫性神经症1例。入院评估：主要有易激惹、冲动、伤人、毁物、幻听、被害妄想、多疑、自杀意念等症状，生活懒散、夜眠差，存在晨饮或半夜找酒喝现象，逢饮必醉，食欲差，患者无法自己控制，家人无法管理等。

1.2 护理干预

1.2.1 护理评估

根据患者详细情况进行入院评估，制定具体可行的护理计划与措施；并做好知情同意告知及风险防范，与患者和家属建立和谐的护患关系，赢得患者信任，争取让患者主动配合治疗与护理。对特殊的病情或护理措施严格交接班，认真记录。

1.2.2 病情观察

日常工作中应认真观察患者的言行和情绪变化，注意不适主诉及用药反应，仔细监测患者的生命体征及意识变化，及时发现是否存在大汗、四肢粗大震颤等戒断反应。发现患者出现严重的行为紊乱、酒精戒断症状、震颤谵妄或自杀意念时，及时汇报，配合做好救治工作，加强看护，稳定患者的情绪。严格执行安全管理制度，创造安全、安静、舒适的休养环境。必要时给予保护性约束或行为矫正治疗，避免患者伤人或伤己，约束时设24小时专人陪护。

1.2.3 饮食护理

长期饮酒的患者，食欲较低，易出现厌食行为，护理人员应为患者提供营养丰富，可口的食物，对厌食者进行劝食或喂食，拒食者给予静脉输液或鼻饲，保证机体营养需要，预防其它并发症的发生。

1.2.4 觅酒行为护理

如果患者出现四处寻找酒类时，不可斥责，也不可顺从，而应坚定地告知患者住院期间绝对禁止喝酒，同时还应耐心地向其解说喝酒的危害性，并监督患者按时服药。

1.2.5 支持性心理护理

在掌握患者的生活习惯及饮酒史的基础上，对患者的心理状况进行分析，提供针对性的心理护理。强制入院的患者，对封闭式住院环境极不习惯，要求多，极易与医护人员产生敌对情绪。因此应尊重、关爱、体贴患者，满足患者合理需求。饮酒史较长的患者，可采取团体心理治疗，采取同伴互助的形式，帮助和指导患者相互交流戒酒的体会，增加他们的归属感和安全感，加强患者的戒酒决心[2]。也可采取厌恶疗法，通过展现失态表现，或发现觅酒就给催吐剂，让患者见酒就恶心，达到厌恶刺激[3]。

1.2.6 健康教育

根据护理评估结果和患者的需求，有计划地将酒精所致精神障碍的相关知识告知患者和家属。家属正确的指引与支持，可以加深患者对自身疾病的认识，使其充分意识到嗜酒和酗酒的危害性。随着病情逐渐好转，鼓励患者参加工娱疗和康复护理活动，丰富住院生活内容，促进患者建立健康的生活模式[4]。

2 结 果

通过对32例酒精所致精神障碍患者进行系统的临床对症治疗和有效的护理干预，以上患者出院时精神症状消失，个人生活自理能力大幅提升，饮食、睡眠状况明显改善，部分社会功能恢复，住院期间无意外事件发生，均以好转出院。

3 讨 论

酒精属于一种精神活性物质，会严重地抑制机体的中枢神经系统[5]。患者一旦罹患酒精所致精神障碍，会极大的影响其生活质量，增加经济负担，给家庭甚至社会带来较大的不安全因素，甚至可能会导致犯罪事件的发生。对酒精所致精神障碍患者根据其不同临床表现采取临床护理干预措施，可以使患者的精神症状得到有效改善，有助于促进患者的康复，增强患者的生活信心和提高其生活质量，并能够较好的做好控制和预防复饮现象的发生。