心理护理对重症颅脑损伤患者功能恢复的影响观察

谢丽娜

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550001）

重症颅脑损伤是由于暴力原因直接或间接引起的颅脑组织损伤，患者常表现为意识障碍、恶心呕吐、肢体瘫痪、失语等，严重时可能会发生脑疝危及患者生命。重症颅脑损伤患者在治疗的同时，常需要接受护理包括功能锻炼、饮食护理、心理护理等提高治疗效果，其中，心理护理是改善患者治疗心态的重要手段，本研究就针对心理护理在重症颅脑损伤患者的护理中的应用方法及效果进行分析，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象为本院自2018年6月～2019年6月收治的74例症颅脑损伤患者，“掷硬币法”作为分组原则，分为对照组（n=37）、研究组（n=37）。研究组患者年龄20～68岁，平均年龄为（43.7±8.2）岁，男性患者20例，女性患者17例。对照组患者年龄25～71岁，平均年龄为（44.1±8.6）岁，男性患者21例，女性患者16例。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。研究已经医学伦理委员会批准，其中的患者均签署了研究相关的知情同意书。

1.2 方法

对照组：接受常规护理。包括保持患者呼吸道畅通，定期拍背翻身、清洁身体，更换尿袋，进行饮食护理等

研究组：常规护理基础上加强心理护理。常规护理同对照组一致。在此基础上加强以下护理：①家属心理护理。重症颅脑损伤患者病情危急，患者生命受到威胁，同时其治疗还需要庞大的医疗费用，所以首先应做好患者家属的心理护理，对其安抚，耐心讲解患者情况，使其更加理解和配合患者的治疗，在对患者家属询问病史时、收集患者资料时应注意态度和蔼，表情得当。②患者的心理护理。待患者清醒后。也需要心理护理。首先在其清醒期，其缺乏对病情的心理准备，陌生的环境、去他的疼痛、对病情的担忧均会使患者产生焦虑不安、恐惧害怕的心理，所以患者清醒后护理人员要主动与其交谈，耐心解答其疑问，同时在对患者护理时积极、认真、负责，与患者建立互信关系，让其产生安全感、舒适感，稳定情绪。其次在患者逐渐适应病情后，应准备对其实施康复期心理护理，重点是帮助患者克服心理障碍提高生活自理能力，建立康复信心。一方面可以向患者实施功能锻炼，指导其配合与坚持进行功能锻炼，例如语言训练、肢体锻炼、生活自理能力锻炼等。另一方面在患者出院前告知其保持稳定情绪，告知其生活注意事项，并再对患者进行鼓励，帮助其建立重返社会独立生活的信心[1]。

1.3 观察指标与评价标准

观察患者接受护理后的躯体、心理功能，采用精简后的SF-36量表（健康生活质量量表）进行评价，重点对患者的躯体功能、心理功能进行评分，每项功能分值0-50分，分值与功能质量正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS 26.0软件处理样本数据，评分数据为计量资料（±s形式）行t检验，检验结果以P＜0.05表示具统计学差异。

2 结 果

接受护理后，研究组患者的躯体功能评分为（38.5±4.4）分，对照为（33.2±4.7）分，两组t检验对比结果P＜0.05（t=5.007，P=0.000），心理功能方面研究组患者得分（41.5±4.7）分，对照组患者得分（35.9±4.1）分，两组t检验对比结果P＜0.05（t=5.462，P=0.000）。所以研究组患者的躯体功能均优于对照组，差异具有统计学意义。

3 讨 论

心理护理是一种针对患者心理障碍进行改善来促进其身心康复的护理方法，本研究中对重症颅脑损伤患者实施心理护理后结果显示：研究组患者躯体功能、心理功能两方面的评分均高于对照组的评分，P＜0.05。这说明研究组心理护理后患者的心理功能、躯体功能均得到了提升。一方面，心理护理先对患者家属展开，这有利于让患者家属更配合患者的治疗，也能让患者家属端正心态给予患者多方面的支持[2]；另一方面注重对患者本身的心理问题进行护理，如担忧病情则对其进行情绪疏解，住院期间积极与患者互动获得其信任，运用真诚的疏导、支持、保证，以及对其认真负责的护理，解除患者的不良心理情绪，让其身心得到更好康复[3]。

综上可得：对重症颅脑损伤患者实施心理护理可以消除患者负性情绪，解除心理障碍，有利于患者恢复，值得推荐。