老年人运动频率对健康状况的影响①

谭悦 白孝鹰 刘忆冰

(吉林体育学院 吉林长春 130000)

随着期望寿命明显增长及我国疾病谱的改变，老龄化及伴随的慢性病早已成为预防医学的重点关注问题。研究如何维护老年人的健康，提高老年人的生活质量具有重要的意义，是全社会需要面对和解决的问题。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

根据中国老年社会追踪调查抽样原则，选定县级区域（包括县、县级市、区）作为初级抽样单位（Primary Sampling Unit, PSU），村/居委会作为次级抽样单位（Secondary Sampling Unit, SSU），调查对象为年满60周岁的中国公民。调查范围覆盖全国30个省、自治区、直辖市的共476个村委会/居委会。2012年调研人数为1144人。

1.2 研究内容

老年人健康状况从两个指标进行考察，分别是自我认知健康水平和患病种类数量。（1）老年人运动健康频率对自我认知健康水平的影响。（2）老年人运动健康频率对患病种类数量的影响。在问卷中调查老年人是否患有高血压、糖尿病、心脏病、中风、白内障、青光眼、癌症、恶性肿瘤、支气管炎、其他呼吸道疾病、关节炎、风湿病、胃溃疡等胃病、骨质疏松症、肝脏或胆囊或膀胱类疾病，以及老年痴呆等。该文在数据处理中根据调查对象的选项进行归纳为4项，患有3种以下疾病（不包含3），患有3～6种疾病（不包含6），患有6～9种疾病（不包含9），患有9～12种疾病。

1.3 研究方法

1.3.1 数据来源

2012年中国老年社会追踪调查（China Longitudinal Aging Social Survey，CLASS）数据库。CLASS是一个全国性、连续性的大型社会调查项目。通过定期、系统地收集中国老年人群社会、经济背景数据，掌握老年人在衰老过程中面临的各种问题和挑战，评估各项社会政策措施在提高老年人生活质量方面所取得的实际效果，为中国老龄问题的解决提供重要的理论和事实依据。

1.3.2 变量设置

自变量——老年人运动健身情况，根据中国老年社会追踪调查问卷，运动健身频率分为从不参加、偶尔参加、经常参加3个等级。

因变量——老年人健康状况。从两个角度进行衡量，老年人自我感觉身体健康状况和疾病情况。自我感觉身体状况分为很不健康、比较不健康、一般、比较健康、很健康5类。疾病情况在问卷中列出了老年人中常见的12种疾病，包括高血压、糖尿病、心脏病、中风、白内障或青光眼、癌症或恶性肿瘤、支气管炎或其他呼吸道疾病、关节炎或风湿病、胃病、骨质疏松症、肝脏或胆囊或膀胱类疾病、老年痴呆，每一项分为患病和不患病2类，将12项结果合并为4项：患有3种以下疾病（不包含3），患有3～6种疾病（不包含6），患有6～9种疾病（不包含9），患有9种以上疾病。具体变量设置见表1。

1.3.3 数据处理

（1）计算不同性别、年龄组、自我感觉健康状况、患得疾病种类的老年人运动健身情况，对各组的差异进行比较。

（2）通过有序Logistic回归，分析运动健身情况对老年人健康状况的影响。

（3）用 SPSS 23.0软件完成统计分析。

2 结果

2.1 老年人运动健身频率

2.1.1 老年人运动健身频率总体情况

有效样本653人，缺失491人，其中469人由于居住环境周围缺乏运动健身场所，没有在选项中做出回答，占比41%，剩下22人未作出任何回答，系统记为缺失项，占比1.9%。从不健身人群（61.1%）远大于偶尔健身（14.7%）和经常健身人群（24.2%）。

2.1.2 不同性别组老年人健身频率

有效样本635人，缺失499人，其中469人由于居住环境周围缺乏运动健身场所，没有在选项中做出回答，占比41%。剩下30人未做出任何回答，系统记为缺失项，占比3%，男女在运动健身频率上差异不大（P>0.05）。

2.1.3 不同年龄组老年人健身频率

有效样本643人，缺失501人，其中469人由于居住环境周围缺乏运动健身场所，没有在选项中作出回答，占比41%。剩下31人未作出任何回答，系统记为缺失项，占比3%。不同年龄组的运动健身频率差异不大（P>0.05）。

2.2 老年人健康状况的现状

2.2.1 老年人自我感觉的健康状况

有效样本1114人，30人未作出回答，系统记为缺失，占比2.6%。不同性别组在自我感觉健康状况中差异不大（P>0.05）。

2.2.2 不同性别老年人患病情况

有效样本1116人，28人未作出回答，系统记为缺失，占比2.4%。不同性别组在患病种类有差异（P<0.05），且男性老年人（56.3%）患病种类多于女性（43.7%）。

2.3 老年人健身锻炼情况对健康状况的回归分析

2.3.1 老年人健身锻炼情况对自我感觉健康状况的影响

模型满足平行性检验，可以对数据进行有序Logit回归分析，自变量为年龄、哑变量运动健身1、哑变量运动健身2、哑变量性别-男，自变量具有有效性，P<0.05，此次模型构建有意义。将年龄、性别和健身锻炼情况放入自变量，自我感觉健康状况放入因变量，模型伪R2=0.023，意味着性别、年龄、健身情况可以解释自我感觉健康状况的3.7%变化原因。

性别（男）的回归系数为-0.432，并且P<0.01，说明性别对自我感觉健康状况有显著影响，且女性远远比男性自我感觉健康状况好。运动健身1回归系数为-0.542，并且P<0.05，说明健身锻炼情况对自我感觉健康状况有影响，且健身锻炼频率越高健身锻炼情况对自我感觉健康状况的影响越好。年龄的回归系数为0.001，但P>0.01，即说明年龄对于自我感觉健康状况没有影响关系。

2.3.2 老年人健身锻炼情况对患病情况的影响

模型满足平行性检验，可以对数据进行有序Logit回归分析，自变量为年龄、哑变量运动健身1、哑变量运动健身2、哑变量性别男，自变量具有有效性，P<0.05，此次模型构建有意义。将年龄、性别和健身锻炼情况放入自变量，自我感觉健康状况放入因变量，模型伪R2=0.012，意味着性别、年龄、健身情况可以解释自我感觉健康状况的1.2%变化原因。

性别（男）的回归系数为0.443，并且P<0.01，说明性别对自我感觉健康状况有显著影响，且女性远远比男性患病种类少。运动健身1回归系数为0.449，但P>0.05，说明健身锻炼情况对患病种类没有影响。年龄的回归系数为0.003，P>0.01，即说明年龄对于患病种类没有影响关系。

表1 变量与赋值说明

3 分析与讨论

从调查结果显示，60岁以上老年人从不健身人群远大于偶尔健身和经常健身人群，且大部分老年人群居住周围缺乏运动健身场所，有可能会打击老年人健身的积极性，限制老年人群健身出行的频率。老年人群在自我认知中，少部分人认为自己很健康，与患病种类呈相反趋势，大部分老年人患病种类在3种以下，可能跟老年人自我认知不足有关，老年人缺乏健康信心，总是认为自己身体不好，可能患有某些疾病。老年人有这种认知可能与电视网络宣传信息有关，近年来，尤其网络总是强调宣传“健康焦虑”和亚健康等信息，可能在无意识中影响老年人的自我判断。调查研究显示，男性老年人患病种类远多于女性，可以说女性老年人群健康状况好于男性老年人，这在张远等人的调查研究中也有体现，女性健康预期寿命远远大于男性。这可能与多种因素有关，其中最主要的可能是与社交活动和激素分泌有关。调查研究显示，健身运动频率对自我认知健康情况有影响，且运动频率越高，自我评价健康状况越好。而健身运动频率对患病种类数量影响不大。可能与调查方式和问卷问题有关，没有分析出健身运动频率与患病种类数量之间的相关性。也可能患病种类不能代表健康状况的指标，因此数据分析结果显现没有相关性，需要进行进一步研究。

4 结语

随着我国老年人口的增多，老年社会的到来，老年健身运动的研究必将成为我国运动医学界的一大热点。纵观以往的研究，主要停留在健康老人长期运动与不运动之间的比较，而缺乏大规模、大样本、多指标、长时间的系统研究。我国尚未形成系统的运动处方体系，可以适合不同人群、不同疾病。应重视运动的健身与防治疾病机理及临床研究，进一步丰富与发展老年人群的运动锻炼。从社会学角度讲，建设必要的运动锻炼场所也是非常重要的，运动场所的不便，包括离家较远、实施不全等也对老年人运动锻炼频率有消极影响，建设运动锻炼场所是对老年人健康的低成本投入。