全身MRI与PETCT在淋巴瘤骨髓浸润诊断及预后中的临床价值

王冬梅 骆松芝 何苍龙

【摘 要】目的：分析全身MRI与PETCT在淋巴瘤骨髓浸润诊断及预后中的临床价值。方法：纳入我院自2016年12月-2018年12月期间接收的74例淋巴瘤患者作为研究对象，按照硬币投掷法为基准，分为观察组和对照组，对照组患者采用全身MRI检查，观察组患者采用PETCT检查，对74例患者检查结果及诊断准确率进行评估。结果：检查结果：观察组检查结果优于对照组，P<0.05。诊断准确率：观察组诊断准确率高于对照组，P<0.05。结论：PETCT在淋巴瘤骨髓浸润诊断中具有重要作用，既能明确患者骨髓浸润情况，还能提高诊断准确率，值得进一步推广。

【关键词】全身MRI;PETCT;淋巴瘤;骨髓浸润;诊断效果

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--02

淋巴瘤起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，患者发病后，临床症状表现为发热、盗汗、淋巴结肿大等，同时，该病发病后，会造成患者骨髓浸润，导致患者病情恶化，增加临床诊断及治疗难度，同时提高患者死亡率，因此，对于淋巴瘤患者而言，早期诊断、早期治疗对患者具有重要意义[1]。故本次选择我院接收的淋巴瘤患者作为研究对象，对其分别采用全身MRI与PETCT检查，对其检查结果及诊断准确率进行评价，具体资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 纳入我院自2016年12月-2018年12月期间接收的74例淋巴瘤患者作为研究对象，按照硬币投掷法为基准，分为观察组和对照组，即每组37例样本。入选标准：（1）本次纳入患者均符合淋巴瘤的临床诊断标准;（2）依从性较高患者。排除标准：（1）患有严重精神疾病患者;（2）认知功能存在严重障碍。观察组：男（n=20）、女：（n=17）;年龄：35-82（平均：58.05±23.09）岁;对照组：男（n=21）、女：（n=16）;年龄：36-83（平均：59.05±23.07）岁。本次研究获得委员会审批，患者及家属均知情。对比2组基础资料，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组：给予患者全身MRI检查，检查仪器选用1.5T核磁共振成像仪，要求患者呈仰卧位，调整T1W1、T2W2参数，并进行序列扫描，保存扫描图像。

观察组：患者采用PETCT检查，仪器选用美国公司生产的PETCT扫描仪，患者检查时呈空腹状态，将显像剂注入患者静脉，大约1h后进行显像检查;要求患者平躺，并调整扫描参数，电流调整为300mA，电压调整为120kV，层厚调整为3mm，扫描时开启三维模式，扫描结束后融合扫描图像[2]。

1.3 观察指标 检查结果评估：根据患者具体发病位置检出率进行评估。诊断准确率评估：其中确诊人数越高，误诊、漏诊人数越少，说明诊断的越准确。

1.4 统计学分析 本次研究中检查结果、诊断准确率属计数资料范畴，以卡方（ ）进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异;P>0.05无差异）表示。

2 结果

2.1 检查结果对比 观察组患者具体发病位置检出率优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 诊断准确率对比 观察组患者诊断准确率高于对照组，P<0.05，具体分析见表2。

3 讨论

淋巴瘤属于继发性及原发性两种，原发性淋巴瘤患者临床症状并不明显，且治疗难度较小;而继发性淋巴瘤多会侵及患者骨骼，病情较为严重，临床治疗难度较大[3]。淋巴瘤骨髓浸润临床比较罕见，该病发病人群较为普遍，其中以中老年患者较为常见，男性患者发病率高于女性患者。

通过本文研究发现，在淋巴瘤骨髓浸润诊断中采用PETCT，观察组患者病灶检出率优于对照组，P<0.05;观察组患者诊断准确率94.59%高于对照组78.37%，P<0.05，由此可见，在淋巴瘤骨髓浸润的临床诊断中，PETCT方式优于全身MRI检查方式。MRI可以较清楚反映患者骨质损伤程度，同时还能及时发现早期骨髓浸润现象，但是对于硬性病变组织识别较差，需依靠软组织肿块进行间接判断[4-5]。而PETCT可以清晰显示患者骨质损伤情况，同时，该检查技术对于局部病灶具有明显特异性，检查过程中，可以明显观察肿瘤及病灶分布情况，但是全身MRI检查时，检查结果将受到微小病灶的影响，进而影响诊断准确率。

综上所述，PETCT在淋巴瘤骨髓浸润诊断中具有重要作用，既能明确患者骨髓浸润情况，还能提高诊断准确率，值得进一步推广。

参考文献

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