探讨整体护理在肿瘤化疗致恶心呕吐患者中的干预效果

曹凤芝

【摘  要】目的：探讨整体护理在肿瘤化疗致恶心呕吐患者中的干预效果。方法：样本选取时间：2018年9月--2019年9月;样本构成：我院收治的肿瘤化疗患者70例;分组情况：随机分为研究组与对照组，每组各35例。对照组行常规护理，研究组行整体护理。对比不同护理方法化疗期间恶习呕吐改善程度。结果：研究组恶心呕吐改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：整体护理在肿瘤化疗引起的恶心呕吐改善效果显著，提高患者护理满意度，提高护理依从性，亟待在临床中推广应用。

【关键词】整体护理;肿瘤化疗;恶心呕吐;满意度;干预效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0153-01

化疗作为恶性肿瘤治疗主要方法，对延续患者生命有重要意义。但化疗期间大量药物易产生毒副作用（如：恶心、呕吐），给患者积极性造成影响。随着临床护理医学水平的提高，整体护理得到了广泛应用并获得了良好疗效。为此，以我院2018年9月--2019年9月收治的肿瘤化疗期间恶心呕吐患者为研究对象，对整体护理应用效果展开分析，具体如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象：

样本选取时间：2018年9月--2019年9月;样本构成：我院收治的肿瘤化疗患者70例;分组情况：随机分为研究组与对照组，每组各35例。

对照组：男患者12例，女患者23例，年龄38--75（平均：52.1±6.5）岁。其中，肝癌10例、食管癌8例、恶性淋巴瘤5例、其他12例。

研究组：男患者20例，女患者15例，年龄39--76（平均：53.1±6.7）岁。其中，肝癌9例、食管癌12例、恶心淋巴瘤11例、其他3例。70例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。

1.2方法

对照组：常规护理：健康教育、化疗指导、环境护理。

研究组：整体护理：第一，主动与患者交流并关心，保持饱满的热情，询问病情、掌握心理反应，创建和谐护患关系得到患者的支持。第二，告知患者化疗的重要作用，讲解恶心呕吐为化疗常见反应。让患者意识到只要患者积极配合可减轻不良反应，缓解不良情绪、增强认知。服用止吐药物前告知患者需要注意的问题、效果、药理作用。第三，恶心呕吐使得患者护理依从性不高，负性情绪大。为此，护理人员运用沟通技巧、抓住患者心理状态、心理特征，鼓励主诉、多交流、多关心顺利渡过化疗期。或介绍成功案例，增强患者护理信心。第四，引导其肌肉放松、意念想象治疗，转移注意力，建立生活信心。第五，创建适宜环境，播放轻缓音乐、转移注意力，减小不良刺激，充足光照。及时清理呕吐物并漱口，口含生姜片。饮食护理方面提倡少食多餐，禁食味浓、油腻过热、高蛋白、高热量食物，多吃水果，但限制香蕉、核桃、茄子等水果蔬菜。用餐后1h注意饮水，避免胃内物反流。第六，根据患者身体现状鼓励运动，以有氧运动为主，每周2--3次，每次30min为宜。

1.3评价指标

对比两组护理方法对恶心呕吐改善效果：分为完全改善（无恶心呕吐）、部分改善（轻微恶心，饮食正常，1日不超过2次）、轻微改善（影响进食，1-日呕吐3--5次）、未改善（1日呕吐超过5次）

1.4数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用（）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结果

研究組完全改善22例，部分改善12例。对照组分别为10例、5例。总改善率97.14%（34/35）高于对照组42.86%（15/35）（P<0.05），详见表1。

3 讨论

恶性肿瘤化疗期间，针对患者恶心呕吐现象通常以服用止吐药物为主改善胃肠道症状^[1]。不过，由于患者负性情绪较大导致治疗效果受到影响，化疗积极性、主动性受到影响。如何通过科学、有效的护理措施改善患者临床症状得到了重视。为此，我院提出整体护理方法获得了良好反响，对缓解化疗期间临床表现具有重要作用^[2]。

本研究中，研究组总改善率（97.14%）高于对照组（42.86%）（P<0.05）。整体性秉承着以患者为中心，对患者在化疗过程中出现的问题及时发现并向医生反映，为后续治疗创造条件。同时以恢复健康为目标，为患者提供连续性、全面性、计划性的护理，经身体、心理、精神协调提高健康水平。在实际护理中，通过健康指导、饮食护理、心理护理、用药管理等多方面、全过程减轻恶心呕吐表现，调动患者护理依从性，按照计划完成化疗，抑制病情发展，早日出院^[3]。此外，整体护理还能够改善患者疲乏感、不良情绪，提高治疗信心与生活质量。

综合分析，整体护理在肿瘤化疗致恶心呕吐患者改善效果显著，提高护理服务质量与化疗效果。

参考文献

[1] 徐艳华，沈南平，孙舒君.口腔照护计划在防治血液肿瘤患者化疗相关口腔炎中的效果评价[J].中国实用护理杂志，2018，34（23）：1801-1806.

[2] 李林娟，汪秀云，许辉琼.自我护理与自我效能干预在提高胃癌术后化学治疗患者生活质量中的应用效果[J].华西医学，2017，14.（3）：439-443.

[3] 胡彦秋，胡长娥，常晓芳等.延续性护理干预在2型糖尿病视网膜病变中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（1）：26-32.