铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床研究

严 悦

（沈阳市大东区人民医院，辽宁 沈阳 110041）

幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡是一种临床上较为常见的消化系统疾病，主要临床症状表现为恶心、呕吐、疼痛等，短时间内若得不到有效治疗，则可能引发胃穿孔、胃出血等症状，严重者危及生命[1]。临床上以往常用抑酸剂联合抗幽门螺旋杆菌治疗，但由于周期长，见效慢，治疗效果不显著，且复发率较高。相关研究报道，铝碳酸镁作为胃黏膜保护剂，可有效中和胃酸，抑制胃蛋白酶活性，对于治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡有积极作用[2]。本研究通过对76例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者分组治疗，比较分析铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年2月至2018年2月在我院就诊的76例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组38例。其中研究组男20例，女18例；年龄24～62岁，平均年龄（41.59±5.37）岁。对照组男21例，女17例；年龄23～61岁，平均年龄（41.36±5.25）岁。排除标准：合并心、肝、肺等其他重要器官严重疾病患者；妊娠期和哺乳期患者；对研究药物过敏者；伴有胃出血、穿孔、幽门梗阻等相关并发症患者。所有患者对此研究均知情并自愿签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者治疗1周前停用治疗胃溃疡的相关药物，同时采用常规三联疗法根除幽门螺旋菌，即给予患者雷贝拉唑口服，10 mg/d；克拉霉素500 mg/d；阿莫西林1 g/d。连续治疗1周后，对照组患者服用兰索拉唑（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20093366）治疗，30 mg/次，1次/d；研究组在对照组基础上，患者口服铝碳酸镁（湖北欧立制药有限公司，国药准字H10960040），1 g/次，3次/d。两组患者均连续用药2个月。

1.3 评价指标。疗效判定标准：患者临床症状、体征完全消失，胃液分泌恢复正常，溃疡完全消除，则为显效；临床症状、体征有明显改善，胃液分泌初步恢复，溃疡面积明显缩小，则为有效；临床症状、体征无明显改善，胃液分泌未恢复，溃疡面积无明显缩小，则为无效。总有效率=显效率+有效率。并观察统计患者头晕、皮肤过敏等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果：研究组治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 不良反应：研究组不良反应发生率为7.89%，其中头晕1例，皮肤过敏1例、乏力1例。对照组不良反应发生率为10.53%，其中头晕1例、乏力2例、轻度腹泻1例。研究组不良发应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P=0.692，χ2=0.000）。

3 讨论

近年来我国经济高速发展，社会节奏随之加快，人们逐渐养成了不规律的饮食、生活习惯，导致胃溃疡的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者生活质量和身体健康。幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡主要是由于胃内消化液分泌异常，损害胃黏膜，进而对黏膜肌层组织造成破坏，最终形成胃溃疡[3]。因此，治疗的关键在于控制患者胃酸分泌，临床也多采用抑酸剂进行治疗。

兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，可在酸性条件下转为活性代谢体，抑制胃壁细胞分泌胃酸，是抑制胃酸分泌的一种常见有效药物[4]。但由于见效慢、周期长，导致患者治疗依从性不高，故单独服用治疗效果并不显著，且复发率较高。本研究结果显示，研究组治疗总有效率较对照组高，两组不良反应发生率比较差异不显著，表明铝碳酸镁联合兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡可提高疗效，且较为安全性。究其原因在于铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，抗酸效果显著，可中和过多分泌的胃酸，抑制胃蛋白酶活性。治疗中在活性成分作用下，在受损胃黏膜表面形成主要由HCO3-构成的层状网格结构，形成黏液-碳酸氢盐保护层，直接有效修复胃黏膜；同时还可调节多种预防修复因子，促进胃溃疡的愈合。与兰索拉唑联合使用，一方面减少胃酸分泌，另一方面修复胃黏膜、促进愈合，双管齐下，提高疗效，降低穿孔、出血风险。

综上所述，铝碳酸镁联合兰索拉唑应用于幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的治疗，有助于溃疡愈合，显著提高疗效，且安全性高。