围手术期舒适护理对结肠癌根治术患者癌因性疲乏的作用分析

白鸿菲

（鞍山市肿瘤医院外二科，辽宁 鞍山 114000）

结肠癌是人类众多疾病中的一种，近几年来，随着社会人群生活方式的改变以及工作和生活带来的种种压力使得结肠癌的患病率每一年都在大幅度的增长。我国医院对于结肠癌的认识也在逐年提升，在对结肠癌了解逐渐增多的情况下不断研究对结肠癌的最有效护理方法。本次主要探究使用舒适护理方案对结肠癌根治术围手术期患者的发生癌因性疲乏的护理效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：共有112例在2017年7月至2018年7月期间入住我院的患有结肠癌需要做根治术的患者参与本次的研究与治疗。所有患者其中男性62例，女性50例；其中对照组患者的年龄在25～66岁，平均为（38.0±5.0）岁；患病时间在个4个月～2年，平均为（11±5.0）个月；观察组患者的年龄在26～67岁，平均年龄为（39.0±6.0）岁；患病时间在个5个月～2.5年，平均为（11±7.0）个月；将参与研究的结肠癌根治术的患者按照统计学原理分为对照组56例和观察组56例。经过统计分析，对照组与观察组患者的临床资料差异没有显著差异，P＞0.05，有一定的可比性。排除标准：①对研究所采用的治疗方式不赞同。②患者由于自身还有其他疾病而影响观察的结果；纳入标准：①在我院入住并诊断为结肠癌需要做根治术的患者。②家属及患者在仔细阅读后自愿签写阅读知情书并参与研究的。

1.2 方法。对照组：本组56例患者均采用临床常规护理方法进行护理：①定时观察患者基本的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、中心静脉压等。②观察放置引流管的尿液的体积、颜色变化以及有无尿频、尿急、尿痛、血尿、尿潴留等情况。③实验室检查结果对患者身体功能的检测有非常重要的提示作用，护理人员收集患者的血、尿、便等标本时应严格按照检验科的操作要求收集并在规定时间内送检。④手术中的麻醉注射药物应适量，防止术后不良反应出现，术后仔细核对患者的药物使用频率、剂量、次数等。⑤护理人员在患者术后严密观测血压、心率、血容量等基本生命体征，及时发现患者不良反应前兆，耐心倾听患者叙述的感受及提出的要求并及时处理或报告医师进行处理。

观察组：本组56例患者均采用舒适护理方法进行护理：①参与该项研究的护理人员应该符合以下标准：a.在我院从事关于护理相关工作时间超过3年。b.在我院或者是其他专业地方接受过舒适护理方面的培训。c.能够对我院各种药物的药物作用、不良反应、使用剂量以及各种不同反应的应对措施都熟练地掌握。d.工作人员应该经过专业临床测试并取得资格证。②情绪护理：患者刚经历过人生的艰难时期，心理和生理都承受了很大的压力，此时的患者易出现焦虑、忧郁等症状。护理人员应对患者的痛苦感同身后，主动与患者进行沟通并耐心的开导患者，应用心理学知识为他们的忧虑和痛苦寻求宣泄和消除的方法并鼓励家人给予患者精神鼓励。护理人员应对患者充满爱心和同情。③理疗：护理人员首先用热毛巾对患者的身体进行热敷，促进血液循环的同时使患者的皮肤保持干爽状态，等患者的身心均放松下来后，应用理疗手法对患者进行局部按摩，促进局部血液循环的同时可有效改善患者的疼痛感。④中医护理：中医镇痛护理有许多优势，医护人员通过对患者实施针灸、艾灸等可以刺激患者各部位的穴位，帮助患者疏导体内的不良气体，使患者的症状得到改善和减轻。⑤药物镇痛：药物镇痛是缓解患者疼痛的主要方法，在使用前护理人员应仔细核对患者所用镇痛药物使用时间、剂量、次数。与此同时，护理人员悉心指导患者口服及注射药物时对患者科普药物的原理及过程，使患者充分理解药物治疗的必要性，提高患者对治疗的信心并降低其焦虑感。⑥营养支持：在手术复苏期间应密切注意呼吸机的效率，观测患者血中的氧含量，必要时给予面罩吸氧，恢复期给予高蛋白、富含维生素的高热量食物，严禁生冷、辛辣刺激食物，禁止吸烟饮酒。⑦病房卫生：围手术期患者所居住的环境应该严格消毒，每天早晚进行开窗通风，维持室内合适温度，并积极督促家属对患者的贴身衣物进行及时更换清洗。

1.3 观察指标：比较两组护理效果，在护理14 d后使用简易癌因性疲乏多维度量表为患者进行检测。重度：患者简易癌因性疲乏多维度量表得分超过20分。中度：患者简易癌因性疲乏多维度量表得分超过10分且低于20分。轻度：患者简易癌因性疲乏多维度量表得分低于20分。无：患者简易癌因性疲乏多维度量表得分为0。癌因性疲乏率=（重度例数+中度例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本次研究所得数据均用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，计数资料（%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P＜0.05。

2 结果

两组患者基本体征稳定率进行比较：经过临床研究，观察组患者护理之后癌因性疲乏发生率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者癌因性疲乏发生率[n（%）]

3 讨论

结肠癌是我国较为多见的恶性肿瘤[3]，肠与乙状结肠的交界处为其发病部位。近年来随着人们生活节奏加快、饮食不规律，结肠癌的发病人数也日趋增加。好发人群是老年人，男多于女。结肠癌早期症状不明显或基本无症状出现，仅仅有时会感觉腹部不适，大便不顺，大便潜血等。在后期肿瘤增大后症状逐渐出现，表现为腹胀、腹痛、肠梗阻等，间或出现消瘦，食欲不振，四肢无力等全身症状。癌肿还会转移到不同部位，根据部位不同而表现出不同的临床症状及体征[4]。

临床常用的常规护理方法在临床上对围手术期患者起到了一定的支持效果，发挥了很大作用。结肠癌患者由于自身疾病特点，在护理上提出了更高的要求。结肠癌患者现阶段较为有效的治疗方法是做结肠癌根治术手术。在结肠癌根治术后，患者病变结肠被切除，生活方式改变，患者还需严密监控癌细胞是否发生转移等。本次研究的舒适护理方案是指在护理分为不同的方面使用多种方法患者使之获得更为舒适的围手术期体验，更具有针对性的同时收到良好效果。癌因性疲乏是患者持续的、主观的、与癌症相关的痛苦体验，本次即研究了应用舒适护理的患者发生癌因性疲乏的情况。

经过临床研究与对比后，在结肠癌患者围手术期应用舒适护理方案护理的患者可显著减少癌因性疲乏的发生情况，适用于临床推广。