优质护理在鞘膜积液围手术期中的应用效果分析

贺英妮

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

鞘膜积液多发于小儿，其是一种常见的小儿外科疾病，此类疾病轻则影响患儿睾丸的血液正常运行，进而诱发睾丸萎缩；重则使患儿生育能力丧失[1]。因此，必须对患有鞘膜积液的患儿及时采取科学的治疗措施，而鞘状突高位结扎术是目前对该病的最佳治疗方式之一[2]。但有研究证明，术后不同的护理干预手段可对小儿鞘膜积液病儿的临床治疗效果有不同的影响[3]，此次研究将优质护理的措施应用于鞘膜积液患儿的术后护理中且取得了卓越成效，具体措施被阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料：于2015年4月至2018年4月接诊于我院小儿外科的122例采取性鞘状突高位结扎术的小儿鞘膜积液患者被选为研究对象，其被均分为2组（依据护理方法，每组61例）；纳入标准：①全部病儿均被确诊为鞘膜积液；②本研究其家属均知情且能够积极配合。其中对照组患儿的年龄最小18个月，最大9岁，平均年龄为（5.6±3.1）岁；实验组患儿年龄最小15个月，最大11岁，平均年龄为（6.1±3.2）岁。2组患儿的基础性资料差异不具有显著性，P＞0.05，可比性较强。

1.2 护理方法：全部病儿在我院被给予鞘状突高位结扎术的治疗措施，之后常规护理措施对对照组进行干预，而给予优质护理的措施管理实验组：①术后体位护理：病儿术后麻醉失效之前，护理人员应帮助其保持平卧姿势，并将其去枕摆正，同时使其头部偏向一侧，这可将由患儿呕吐物及舌头后坠造成的呼吸道阻塞的情况有效避免。与此同时，护理过程中要全程对其心电图进行监护，时刻掌握病儿的血氧饱和度及相关生命体征。另外，还可为其供应平稳低流量的氧气。待其清醒后，再次检查患儿的生命体征，如未见异常，可协助患儿保持半卧位姿势，同时要和患儿进行简单的沟通和交流。而对于年龄较小的患儿，则可嘱咐患儿父母将其抱起以给予其以心理安慰，但要告知家属注意事项，如抱起后的体位，避免因体位不当而诱发患儿的伤口开裂甚至腹压增高的情况。②术后切口护理：患儿在术毕后，应在其创口处及时粘贴术后创口贴，同时对切口周围的皮肤进行严格清理与消毒，密切观察切口有无出现红、胀、肿、热，以及有无渗液、渗血等情况，若有异常应做相应处理。术后切口未见异常的患儿应在其术后2d内将创口贴揭下[4]。③饮食护理：鞘状突高位结扎术对患者的肠胃功能造成的影响相对较小，在其术后清醒后6 h左右，便可让其适量饮水以及进食流食，并根据其自身情况逐渐进食普通食物。另外，可为其制定有针对性的饮食计划。食谱中可以富含维生素以及蛋白的食物为主，同时配合一定量的果蔬可帮助其早日通便。④术后康复指导：患儿在麻醉效果失效后可指导其在床上做适量运动，避免肠粘连的情况出现。同时，护理人员应格外注意年龄较小的患儿的活动，防止其由于活动过度而诱发其腹压增加，进而使伤口出现开裂。患儿在进行康复活动时需要由专门负责的护理人员在旁进行全面指导，避免其过度用力跑跳、突然下蹲或排尿等动作造成切口开裂。

1.3 统计学方法：统计学软件SPSS19.0被用来本次数据的分析。计数资料（卡方检验）和计量资料（t值检验）的描述形式分别为[n（%）]和（），差异有统计学意义以P＜0.05表示。检验水准α被设定为0.05。

2 结果

2.1 住院时间及家属对护理工作的满意度：实验组患儿的住院时间明显比对照组短，2组比较具有差异显著性（P＜0.05），同时，在护理满意度方面，实验组也明显较对照组优秀，2组比较具有差异显著性（P＜0.05），见表l。

表1 住院时间及家属对护理工作的满意度

2.2 术后并发症：观察组患儿术后经优质护理管理后，有2例（3.28%）患儿阴囊伴有血块，另有3例（1.64%）患儿有轻微腹痛感，总并发症率为4.92%；而对照组共计21例（21.31%）患儿阴囊伴有血块，另有4例（6.56%）患儿表现为腹痛感；总并发症率为27.87%，2组比较具有差异显著性（P＜0.05）。

3 讨论

鞘膜积液病儿在经过手术治疗的全过程配合优质护理措施进行管理可显著将患儿的痛苦减轻，同时降低其并发症的发生，显著加速其康复进程，效果极佳。

本研究结果显示，实验组患儿的住院时间明显比对照组短，2组比较具有差异显著性（P＜0.05），同时，在护理满意度方面，实验组也明显较对照组优秀，2组比较具有差异显著性（P＜0.05）；另外，观察组患儿术后经优质护理管理后的总并发症率为4.92%；而对照组的总并发症率为27.87%，2组比较具有差异显著性（P＜0.05），这与李永莲研究结果一致[5]。

综上所述，优质护理干预鞘膜积液围手术期患儿可将其术后并发症降低，大大缩短了住院时间、增加病儿家属的满意度，收效极佳，值得推广。