心理护理对改善颅脑外伤术后患者不良情绪的影响研究

安静波

（沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

颅脑外伤属于临床上的一种危急重症，该类疾病患者具有病情进展较快、变化复杂，致残率和致死率较高的临床特征[1]。由于脑组织生理功能所具备的特殊性，导致患者一旦发生颅脑外伤之后，患者易引起多种较为严重的并发症，从而对其生命健康造成不利影响，严重时甚至会引起患者死亡。临床对于颅脑外伤患者主要采取手术疗法进行治疗，但是患者在治疗过程中，由于受到疾病及手术创伤的影响，导致其术后极易出现多种不良情绪，严重危害患者的心理健康，并对其术后康复产生不利影响。因此，对颅脑外伤术后患者实施心理护理干预十分必要。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次研究均为2016年5月至2018年5月阶段，我院收治并接受治疗的颅脑外伤患者共计100例，按照随机原则分为两组，包括观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组50例，28例男性、22例女性；年龄在26～68岁，中位年龄（46.6±9.2）岁；其中26例由交通事故致伤、10例由高空坠落致伤、7例由摔倒致伤、4例由打架斗殴致伤、3例由重器打击致伤。对照组50例，26例男性、24例女性；年龄24～69岁，中位年龄（45.3±8.7）岁；其中25例由交通事故致伤、11例由高空坠落致伤、8例由摔倒致伤、4例由打架斗殴致伤、2例由重器打击致伤。两组研究对象各项资料的统计学比较，不存在统计学意义P＞0.05。且该研究在立项前上报并经过了伦理委员会的同意和批准。

1.2 干预方法：所有患者均在手术治疗后给予常规的临床护理，观察组患者在常规临床护理基础上给予心理护理，心理护理措施包括：首先当手术治疗结束后，在患者麻醉苏醒后的第一时间把手术治疗情况告知患者，消除患者由于担忧手术治疗而产生的不良情绪。其次要向患者积极地进行术后健康宣教，介绍术后发生疼痛的原因、机制，避免患者由于疼痛而产生恐慌情绪。同时还要告知患者一些术后注意事项，指导患者掌握一些自我护理技能。再次护理人员要积极、主动地倾听患者的主诉，了解患者的真实内心感受，分析患者产生不良情绪的原因，针对原因给予有效的心理疏导。最后护理人员要与患者家属进行有效沟通，告知其要多关心、多照顾患者，帮助患者维持良好的心态。

1.3 观察指标：①评估患者术后的焦虑、抑郁情绪改善情况，其中的焦虑情绪以焦虑自评量表SAS进行评价，共包含20个条目，总分100分，得分越高则表示患者的焦虑情绪越严重；抑郁情绪则有抑郁自评量表SDS进行评价，共包含20个条目，总分100分，得分越高则表示患者的抑郁情绪越严重。②观察记录患者的住院治疗时间。③观察患者的预后效果，以格拉斯哥预后量表（GOS）对患者的预后效果进行评价，患者的得分越高则表明其预后效果越好[2]。

1.4 统计学处理：以SPSS17.0软件对数据实施分析，主要对其中的计数资料和计量资料实施统计学分析，其中计数资料以（均数±标准差）表示，比较则采用t检验方式进行；而计量资料则以（%）表示，比较则采用卡方检验方式进行；比较结果以0.05作为标准，只要＜0.05就认为数据之间的比较存在显著差异。

2 结果

2.1 两组患者术后的不良情绪改善情况比较：护理干预前焦虑、抑郁情绪程度的比较，两组患者基本一致，P＞0.05比较差异不存在较大显著性；而在护理后，以上两种不良情绪程度的比较，观察组患者明显轻于对照组，P＜0.05比较差异存在较大显著性。见表1。

表1 两组患者术后的不良情绪改善情况比较（分，）

表1 两组患者术后的不良情绪改善情况比较（分，）

2.2 两组患者的住院时间和预后效果比较：患者住院时间的比较，观察组患者以（23.45±4.56）d，显著短于对照组患者的（32.57±5.72）d（t=6.736，P＜0.05）比较差异存在较大显著性；预后效果的比较，观察组患者以（3.85±1.02）分的GOS评分，显著高于对照组患者的（3.02±0.95）分（t=2.864，P＜0.05）比较差异存在较大显著性。

3 讨论

颅脑外伤属于临床上常见的一种危重急症，临床数据显示，引起颅脑外伤患者的常见原因，主要包括交通事故、自然灾害、跌倒、坠落、钝器或锐器对头部的损伤等，其中以交通事故的发生率为最高[3]。患者在发生颅脑外伤之后，往往以颅骨骨折、头痛呕心、头皮裂伤、思维障碍等为主要表现，且患者往往会合并出现昏迷、嗜睡等症状。对于颅脑外伤患者来说，其中最为常见的颅脑外伤类型主要为软组织损伤、颅骨损伤和颅内组织损伤三种类型。颅脑外伤会对患者的健康造成极大的危害，严重时会导致患者死亡。因此，积极地重视颅脑外伤患者的治疗与临床康复，是十分重要的。

因此，临床建议对于颅脑外伤患者要及时采取手术治疗。而大量的临床实践证实，影响颅脑外伤患者手术治疗效果的因素，除了手术治疗本身之外，还有一个重要的因素就是患者的精神因素，即心理情绪状态[4]。良好的情绪状态是帮助患者术后良好康复的重要因素，因此，对颅脑外伤术后患者实施心理护理是十分重要的。心理护理是在人性化护理基础上发展而来的，主要是采取多种干预手段，对患者的心理情绪状态进行干预，达到改善不良心理状态，提高患者临床配合度目的。

综上所述研究分析，通过对患者给予心理护理干预，有效缓解颅脑外伤患者术后焦虑、抑郁情绪，从而促进患者术后快速恢复，获得良好的预后效果。