认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量的影响分析

郑 妍

（辽宁省沈阳市第七人民医院口腔科，辽宁 沈阳 110003）

在临床中，针对肾内科疾病患者，采取血液透析可维持患者的生命安全，但是长期血液透析也会影响患者的生活质量，所以有必要配合行之有效的医护方法[1]。鉴于此，本课题将我院于2018年2月至2019年1月收治的肾内科血液透析患者72例纳入研究，主要是对认知行为护理的使用效果，涉及的研究成果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次入选肾内科血液透析患者一共72例，纳入时间为我院2018年2月至2019年1月，均在知情的条件下签署相关医护同意书，并将合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者排除在外。然后通过随机盲选法分为两个不同的组别；其中，观察组36例中，男性一共有20例、女性一共有16例；年龄分布在38～72岁，年龄均值为（45.9±1.1）岁；疾病类型：慢性肾小球肾炎10例、糖尿病肾病16例、高血压肾病10例；血液透析时间为6个月～2年，平均时间为（1.3±0.2）年。对照组36例，男有21例、女有15例；年龄跨度为39～71岁，年龄均值为（45.8±1.2）岁；疾病类型：慢性肾小球肾炎9例、糖尿病肾病17例、高血压肾病10例；血液透析时间为6个月～2年，平均时间为（1.2±0.3）年。两组患者在一般资料上比较没有明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法：对照组采取常规护理，严格按照肾内科常规护理流程实施。观察组患者则给予认知行为护理干预方法，主要的内容为：

1.2.1 透析前认知行为干预。在血液透析之前，为提高患者的认知水平，需积极主动加强和患者的沟通交流，对患者普及血液透析相关知识，同时普及疾病相关知识；对于患者提出的疑问，需耐心解答。此外，血液透析之前，患者可能存在不良心理情绪，其中焦虑、抑郁心理情绪较为常见，需积极对患者进行疏导，保证患者身心的健康，并能够积极配合血透工作的进行。

1.2.2 透析过程认知行为干预。在透析过程中，需对患者加强多个方面的认知行为干预，具体包括：①对患者实行“1对1”交流模式，每个星期进行1次，每次进行2 h，通过耐心的沟通交流，了解患者的想法及心理情绪，对患者错误的认知及想法及时纠正，同时对患者的负性心理情绪及时疏导，提高患者的认知能力及心理健康行为。②为改善患者的躯体功能，有必要指导患者进行放松训练，比如指导患者躯体从上至下进行全身肌肉放松训练，每天1～2次，每次15～30 min，促进患者躯体功能的改善。③护理人员需以和蔼、礼貌的态度与患者交流，多从患者角度考虑问题，减轻患者的排斥心理，拉近护患之间的关系；同时，指导患者家属对患者多关心及呵护，使患者能够感受到亲情的可贵，进一步增强患者对抗疾病的信心。④此外，持续改进认知行为护理干预方案，针对干预期间的不足，进行原因的分析，然后加以改进，确保对患者实施的护理干预完整、有效，从而全面提高临床护理质量。

1.3 评价标准：以生活质量量表（CQOLI）为依据，纳入：①躯体功能；②心理功能；③人际关系；④社会功能，四个维度的生活质量指标，每一项0～100分；评分越高，代表患者的生活质量越好[2]。

1.4 统计数据分析：此次选用统计学软件SPSS23.0处理数据，相关计量数据采取（）代表，然后用t验证，经计算P＜0.05表示两组数据有显著差异，具备统计学研究的意义。

2 结果

在相关生活质量指标评分上，观察组护理后和对照组比较均显著更高，两组数据存在明显差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后相关生活质量指标评分情况比较（，分）

表1 两组护理后相关生活质量指标评分情况比较（，分）

3 讨论

血液透析是维持肾内科患者生存质量的有效方法，为了改善肾内科血液透析患者的生活质量，在血液透析期间采取行之有效的护理方法极为关键。此次研究主重点提到认知行为护理方法的应用，通过对患者加强认知行为护理干预，能够使患者的心理状态得到有效改善，拉近护患关系，降低护患纠纷发生率，并提升患者的躯体功能及社会功能。

本次研究结果显示，采取认知行为护理干预的观察组患者，经积极护理后在各项生活质量指标评分上均显著要比实施常规护理方法的对照组患者更高；从中可知，认知行为护理干预方法的使用价值显著[3]；相关学者也得出了与之相似的研究成果，相关学者表示认知行为护理干预方法的应用，可提高患者医护依从性，使患者生活质量得到有效改善。

综上所述：在临床中针对肾内科血液透析患者，给予认知行为护理方法的效果显著，可改善患者的生活质量；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。