慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者使用盐酸氨溴索静滴的临床价值分析

赵 聪

（沈阳市第一人民医院呼吸科，辽宁 沈阳 110041）

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，主要是由于长期处于吸烟的环境造成，临床表现为长期咳嗽、胸闷、喘息等，会严重影响患者呼吸，严重时可能出现生命危险[1]。为了更好的治疗慢性阻塞性肺疾病，笔者以我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者为研究对象，对比分析常规治疗与使用盐酸氨溴索静滴治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2018年1月至2018年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者108例，随机分为使用常规方法治疗的对照组（n=54）和采用盐酸氨溴索静滴治疗的实验组（n=54）。对照组：男34例，女20例，年龄61～75岁，均数（68.56±2.06）岁，病程1～7年，均数（3.49±0.86）年；实验组：男33例，女21例，年龄60～75岁，均数（67.98±2.10）岁，病程1～8年，均数（3.52±0.79）年。纳入患者基础资料对比无显著差异，P＞0.05，可比，且均已签订知情同意书。

1.2 方法。对照组：对患者进行常规治疗，在患者入院后进行吸氧法治疗，然后让患者进行痰菌培养药敏实验，根据实验结果，选择有效的抗生素进行治疗，同时，对患者采用抗感染治疗，以防止患者感染，这样持续治疗7 d[2]。实验组：实验组患者在此基础之上，使用盐酸氨溴索静滴治疗，在浓度为0.9%的100 mL 的氯化钠溶液中加入注射用盐酸氨溴索（沈阳新马药业有限公司，国药准字H20050242，30 mg）30 mg进行静脉滴注，1日2次，治疗7 d。

1.3 观察指标：观察两组患者的临床效果，住院时间。临床效果：①显效：患者咳嗽、气喘等临床症状明显改善，且患者影像学显示炎症影像完全吸收。②有效：患者气喘、胸闷等临床症状有一定的改善，患者影像学显示炎症影像部分吸收。③无效：患者的临床症状没有改善，患者影像学显示炎症影像无明显吸收，渗出斑片范围进一步增大[3]。总有效率=（有效+显效）/例数×100%。

1.4 统计学方法：数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析，进行t或卡方检验，设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果：实验组总治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 住院时间：实验组患者住院时间（7.39±1.25）明显少于对照组患者住院时间（9.52±1.30），P＜0.05，t=8.6790，P=0.0000。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，主要是由于肺血管、肺实质或慢性炎症引起，多发于老年人，临床上主要表现为咳嗽不止、喘气、呼吸乏力等[4]。慢性阻塞性肺疾病难以治愈，且易反复发作，且容易导致肺部感染，多次发病后，容易导致患者的肺部功能逐渐减弱，然后呼吸功能减弱，进而有可能导致呼吸和心力衰竭，最后严重威胁患者的生命安全，甚至导致患者死亡。对于慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，机体免疫力差，身体电解质混乱，循环功能异常，并且容易发生脓性痰液增多，然后导致气道阻塞，进而有可能出现窒息导致死亡的情况。所以在治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的时候，需要对患者进行支气管扩张治疗，以排出分泌物，和抗感染治疗，减少患者水肿发生的可能性，保证患者呼吸通畅。盐酸氨溴索是一种动力型祛痰药物，能有效地减轻患者的支气管高反应性，促进患者肺泡表面的活性物质合成和分泌，减少肺泡萎缩，提高患者的肺顺应性，盐酸氨溴索能增强痰液的弹性、胶溶层深度和黏性，促进纤毛系统发挥作用，利于痰液向外排放。同时盐酸氨溴索能很好地抑制炎性介质的释放，减轻患者的炎性反应，增强治疗效果[5]。实验结果显示，实验组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05；实验组患者住院时间明显低于对照组患者住院时间，P＜0.05。综上所述，盐酸氨溴索能有效地治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，减少住院时间，增强治疗效果，值得推广。