泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察

慕晓娟

（辽宁省朝阳市凌源钢城中心医院，辽宁 朝阳 122500）

人们饮食习惯的变化以及日常工作的压力，消化性溃疡疾病已经成为现代社会当中一种常见疾病。临床治疗该种疾病主要以保护患者胃黏膜为主，该种疾病合并上消化道出血是最常见的一种合并类疾病，该种疾病发病较急，如不及时进行治疗，严重可导致患者发生生命危险[1]。

1 数据与方法

1.1 基本数据：选取我院2017年1月至2018年1月所收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者100例，该100例患者全部符合临床诊断标准，本次研究当中排除①神经系统障碍患者；②妊娠患者以及哺乳期患者；③患有严重脏器疾病的患者。纳入标准：①经胃镜检验确诊患者；②幽门螺杆菌阳性患者；③认知功能健全的患者。采用奇偶法分为试验组和参照组，每组各50例，其中试验组女性患者20例，男性患者30例，最小年龄26周岁，最大年龄65周岁，年龄均值（47.2±1.3）周岁，参照组女性患者21例，男性患者29例，最小年龄25周岁，最大年龄65周岁，年龄均值（46.9±1.3）周岁，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法：2组患者入院后均给予常规治疗，给予患者保护胃黏膜、补充电解质，给予患者0.5 g阿莫西林（生产厂家：昆明贝克诺顿制药有限公司，生产批号：国药准字H53021880）抗感染治疗，1日3次[2]。另外告知患者在治疗阶段不可使用辛辣、刺激性食物。参照组患者在此基础之上给予40mg奥美拉唑（生产厂家：上海第一生化药业有限公司，生产批号：国药准字H20044654）融入250 mL的0.9%生理盐水（生产厂家：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，生产批号：国药准字H12020348）中给予患者静脉滴注，1日2次。试验组患者在常规治疗的基础之上给予患者40 mg泮托拉唑（生产厂家：海南卫康制药（潜山）有限公司，生产批号：国药准字H20083911）融入250 mL的5%葡萄糖（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司，生产批号：国药准字H11020792）中给予患者静脉滴注，1天2次。2组患者均治疗7 d，观察患者治疗过程当中临床症状变化情况，对患者实际生命体征进行实施记录[3-4]。

1.3 效果评价标准：对比2组患者不良反应发生情况以及治疗效果，不良反应包括头痛、恶心、腹泻等3种。治疗效果分为痊愈、有效、无效等3种，2组患者临床各项指标恢复症状，经过临床检验各项症状均全部消失，幽门螺杆菌转为阴性为痊愈；2组患者临床生命提升逐渐平稳，临床症状经检验有所好转为有效；2组患者临床各项指标经检验未发生好转甚至加重为无效。总有效率=痊愈+有效。

1.4 统计学分析：将2组患者临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组患者不良反应和治疗效果均以率（%）的形式表示，行χ2检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结果

对比2组患者不良反应发生情况，试验组患者腹泻1例、恶心1例、头痛1例，总例数3例，占总比6%，参照组患者腹泻3例、恶心4例、头痛3例，总例数10例，占总比20%，数据对比χ2值为6.4235，P值为0.0112，试验组患者不良反应总发生率6%低于参照组患者不良反应总发生率20%，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

对比2组患者治疗效果，试验组患者与参照组患者治疗总有效率对比具有显著性差异（P＜0.05），试验组患者治疗总有效率96%明显高于参照组患者治疗总有效率80%，见表1。

表1 2组患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

临床治疗消化性溃疡合并上消化道出血主要措施就是抑制患者胃酸分泌、保护患者胃黏膜，而治疗该种症状的首选药物就是质子泵抑制剂，而奥美拉唑是一种有效的质子泵抑制剂，能够有效抑制患者胃酸分泌，根除幽门杆菌，但该种药物主要用于之而直肠溃疡疾病，可以用于消化性溃疡合并反流性食管炎，对患者出血症状也能够有效治疗。而泮托拉唑的药效相对比较持久，对患者临床症状具有显著改善效果，并且患者使用后不良反应发生情况较低，对稳定患者临床生命体征以及抑制胃酸和出血具有重要作用。以上2种药物均能够有效治疗上消化道出血合并消化性溃疡疾病，但泮托拉唑相比奥美拉唑的治疗效果更为显著，安全性相对较高[5-6]。李萍、邱忠伟等人在研究当中表明[7]，泮托拉唑治疗该种合并疾病，不仅对患者造成的不良反应较小，稳定患者临床生命体征也具有重要作用，该研究结果与本文研究结果相一致，

本研究结果表明，采用泮托拉唑治疗的试验组患者，临床治疗总有效率96%明显优于奥美拉唑治疗的参照组患者总有效率80%，并且试验组患者不良反应也相对较低。

综上所述，治疗上消化道出血合并消化性溃疡疾病采用泮托拉唑具有显著临床效果，患者不良反应较少，安全性也相对较高，值得在临床当中广泛推广运用。