益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中临床观察

高 斌

目前在临床中急性缺血性脑卒中的发生越来越常见,且有年轻化趋势,已经成为临床上一种难治性神经系统性疾病[1]。由于脑部血液循环受阻,供血严重不足而引发的一系列症状，该病致残率较高,不容易治愈,目前临床上尚无针对性的西药可以有效的遏制其发展。中医学对急性缺血性脑卒中的治疗效果好,使用合适的中药进行调制,主要为祛血瘀、补气血、改善脑组织的坏死情况。在本文中主要使用益气活血化痰开窍法对急性缺血性脑卒中患者进行治疗,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院近1年间进行治疗的急性缺血性脑卒中患者中选择120例进行试验,将其均分为对照组和治疗组；入选患者中男女比例接近,也没有年龄特异性,除研究因素外其他条件均无统计学差异。

1.2 治疗方法 对照组患者只使用一般的治疗手段进行干预。治疗组患者在接受常规西药治疗的同时配合使用中药制剂,主要使用益气活血化痰开窍中药汤剂,主要配方有黄芪、当归尾、地龙、川芎、红花、天麻、全蝎、炒白术、全瓜蒌、法半夏、石菖蒲、甘草等；再根据患者的症状不同调配其他中药配合服用。

1.3 观察指标 需要对研究对象的神经功能缺损评分进行比较,依据卒中量表(NIHSS)情况打分[3]；综合分析治疗后所有患者的治疗效果。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 13.0统计软件。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用成组t检验,计数资料比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后 NIHSS 评分比较 对患者在接受治疗前NIHSS评分情况进行分析,2组之间基本没有差异。在治疗1周后均有一些改观,经过2周的治疗2组之间的评分情况出现了较大的差距,治疗组评分优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。 见表1。

表1 2组患者治疗前后 NIHSS 评分比较 (例，

注:与治疗前比较,1)P<0.05；与对照组比较,2)P<0.05

2.2 2组患者临床疗效比较 经过不同治疗手段后,治疗组的总有效率远远高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。 见表2。

表2 2组患者临床治疗效果比较 (例,%)

3 讨论

急性缺血性脑卒中的形成主要是由于脑部供血情况较差,出现缺血、缺氧以及代谢产物聚集,导致脑组织出现严重供血不足坏死,严重者将发展成其他难治的并发症,给患者带来很多的不便。在临床西药治疗中主要针对抗栓、抗凝,改善脑部组织微循环为主要治疗目的[4]。而在中医学中这种疾病又被称为“中风”,中风的发病机制为气虚、血瘀与痰凝互结。所谓血瘀,即供血循环不通畅,气血严重不足。任岩等[5]经过实践研究发现,这种益气活血类的中药对于调节体内的血瘀症状改善显著。在控制病情进展的同时,促进缺血引起的组织凋亡和坏死部分康复。在本研究中使用的益气活血化痰开窍的中药配方中含有很多的中药成分,黄芪是补气血的良药,有助于神经元的重塑；红花为活血通络散瘀要药,红花醇提取物对于提高细胞组织的抗氧化能力效果良好,有助于促进脑组织受损功能的修复[6]。

益气活血化痰开窍中药治疗急性缺血性脑卒中患者疗效突出,不仅可以促进脑部坏死组织的再生和康复,也可以通经络、补气血,在治疗脑卒中方面效果俱佳。