ICU心力衰竭中医辨证治疗+舒适护理的疗效

王雪梅

心力衰竭是由于心脏排血量难以符合人体机体的正常代谢需求，从而导致组织灌注量降低与肺循环静脉淤血，心力衰竭疾病是临床常见的进行性加重综合征，患者多见于中老年群体。心力衰竭病症发病快、病情紧急，容易对患者的生命健康造成巨大威胁[1]。尽早对ICU心力衰竭患者展开有效的治疗与护理，有利于提升患者的心功能，减少死亡率。为了进一步探究ICU心力衰竭患者接受中医辨证治疗+舒适护理的临床疗效，此次研究将选择20例ICU心力衰竭患者为研究主体，以期为临床心力衰竭疾病研究提供更多的参考依据，现将研究结果进行报道分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择我院2018年1月—2018年12月接收的ICU心力衰竭患者共计40例，将其平均分为试验组与参照组，每组20例。其中试验组中男性患者11例，女性患者9例；年龄55～83岁，平均年龄(69.42±3.62)岁；心功能等级：二级6例，三级8例，四级6例。参照组中男性患者12例，女性患者8例；年龄56～82岁，平均年龄(69.31±3.58)岁；心功能等级：二级7例，三级6例，四级7例。利用统计学软件对所有患者的基本数据进行分析处理，组间数据无明显差异性(P>0.05)。

1.2 治疗方法参照组患者接受西医治疗方法+常规护理干预方式，对患者实施抗心力衰竭、强心剂、利尿剂等药物，医护工作者对患者的心电图、血样分析指标等展开密切观察，同时为患者构建舒适、安静的ICU病房环境[2]。试验组患者接受中医辨证治疗+舒适护理干预措施，在参照组治疗的基础上，医师站在中医辨证治疗的角度分析，将患者具体分为3种类型，即气阴两虚型、阴虚水泛型以及气虚血瘀型。对于气阴两虚型主要坚持以益气滋阴、活血通络的治疗准则，采用炒酸枣仁15 g，五味子12 g，炙甘草10 g，人参9 g等药材入药；对于阴虚水泛型坚持以益气强心、温润利水的治疗准则，采用生龙骨30 g，生牡蛎30 g，桑白皮15 g，五味子12 g，桂枝6 g，茯苓5 g入药；对于气虚血瘀型坚持强心利水、益气活血的治疗准则，采用生黄芪30 g，茯苓20 g，丹参20 g，泽兰20 g，当归10 g，五味子12 g，炙甘草5 g，三七粉3 g，珍珠粉3 g入药[3]。患者每日1剂，水煎300 ml，分早晚2次服用。在治疗期间对患者展开舒适护理干预措施，主要包括，心理舒适护理干预，由于ICU心力衰竭患者存在焦虑、恐惧、不安等不良情绪问题，会对治疗效果产生不良影响，为此，医护工作者应该与患者建立良好护患关系，并通过日常的交流接触，了解患者的心理问题，对其展开针对性心理疏导，让患者感受到来自医护工作者的关心。环境舒适护理干预，医护工作者加强重视病房环境管理工作，时刻保持ICU病房内干净、整洁，确保病房通风顺畅，并适当增添绿色植物，提升病房活力，让患者感受到舒适。生理舒适护理干预，ICU心力衰竭患者在住院期间病情严重，且大部分患者失去自理能力，医护工作者应该定时为患者翻身、擦拭身体、身体按摩等，避免患者产生压疮[4]。饮食舒适护理干预，医护工作者结合患者实际病症，为其制定科学针对性的食谱，以此提升患者的免疫力，增强患者身体机能。所有患者均以30d为一个治疗周期，连续治疗3个周期。

1.3 疗效评价标准根据试验组与参照组患者实际情况，将患者分为显效、有效、无效以及恶化4个等级，显效：患者心力衰竭症状已经消散，心功能改善情况达到二级；有效：患者心力衰竭不良症状得到好转，心功能改善情况达到一级；无效：患者心力衰竭病症未能得到好转，心功能改善小于一级；恶化：患者心力衰竭病症持续加重，心功能情况恶化[5]。

1.4 观察指标对试验组与参照组患者的临床效果、中医证候积分以及心功能指标情况加以记录观察，且心功能指标以左室射血评分、左室短轴缩短评分、每搏输出量以及每分钟心排出量为主[6]。

2 结果

2.1 2组患者中医证候积分对比试验组与参照组患者接受治疗后，相比于治疗前中医证候积分均得到有效改善，且试验组中医证候积分与参照组相比，前者较优，组间对比P<0.05，证实差异性存在。见表1。

表1 2组患者中医证候积分对比 (例，

2.2 2组患者临床疗效对比试验组临床治疗总有效率100.00%，参照组临床治疗总有效率75.00%，前者较高，组间对比P<0.05，证实差异性存在。见表2。

表2 2组患者临床疗效对比 (例，%)

2.3 2组患者心功能指标对比试验组患者心功能各项指标与参照组相比，前者较高，组间对比P<0.05，证实差异性存在。见表3。

表3 2组患者心功能指标对比 (例，

3 讨论

心力衰竭作为多种血管病症的中晚期表现，受心排血量减弱，诱发急性淤血等症状。ICU心力衰竭患者主要以急性心力衰竭病症较为常见，情况危急时可以使患者出现心脏停止或者心源性休克，为此对ICU心力衰竭患者尽早采取有效治疗与护理干预手段，对于患者预后的改善有着十分重要的意义[7]。随着中医辨证治疗受到更多业内人士的关注与青睐，将其应用到ICU心力衰竭临床治疗当中，根据中医辨证治疗方法将心力衰竭病症归集于心悸、胸痹、喘证以及水肿的领域，将心力衰竭的发病原因认为是心气虚、心血疲阻[8]，所以中医辨证治疗采用养血、益气以及扶正不留邪的治疗原则，将其应用到ICU心力衰竭治疗中，效果十分显著。

现如今，护理学深入发展，人们对于护理服务效果提出新的要求，舒适护理作为现代护理新方式之一，通过对患者展开心理舒适护理、生理舒适护理、饮食舒适护理等，让患者的身心保持轻松、愉悦的状态，对于ICU心力衰竭患者而言可以起到积极的促进作用[9，10]。此次研究结果：试验组与参照组患者接受治疗后，相比于治疗前中医证候积分均得到有效改善，且试验组中医证候积分与参照组相比，前者较优；试验组临床治疗总有效率100.00%，参照组临床治疗总有效率75.00%，前者较高；试验组患者心功能各项指标与参照组相比，前者较高，组间对比P<0.05，证实差异性存在，充分地体现出中医辨证治疗+舒适护理干预的优越性。此结果与李炜等[11]研究结果相同，说明此次研究具有可行性。

综上所述，ICU心力衰竭临床治疗采用中医辨证治疗+舒适护理干预方式，临床疗效十分明显，有利于改善患者不良症状，增强患者的心功能，因此值得临床推广应用。