冠状动脉慢血流病应用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的观察

张春辉

（河北省廊坊三河市医院心内科，河北 廊坊 065200）

作为临床常见的心血管疾病，冠状动脉慢血流病是血管腔无明显狭窄，但造影剂到达远端存在延迟情况。冠状动脉慢血流病疾病发生后，心肌短暂缺氧，缺血等情况容易发生，导致心前区疼痛，且疼痛持续时间相对较长。若不及时干预治疗可能影响心功能或进化为心肌梗塞，有些预处理不及时，容易危及患者生命安全。冠状动脉慢血流病发生机制可能与微血管病变，炎症反应、内皮功能障碍、动脉粥样硬化等因素有关，因此针对冠状动脉慢血流病的治疗可从该方面入手寻求有效的方案。本研究分析了冠状动脉慢血流病应用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院100例2017年5月～2018年1月冠状动脉慢血流病患者。随机分组，其中，尼可地尔组年龄41～75岁，平均（55.80±2.21）岁。男32例，女18例；冠状动脉慢血流病病程1～5周，平均（3.12±0.68）周。体质量46～75 kg，平均（62.21±3.21）kg。尼可地尔联合通心络胶囊组年龄41～73岁，平均（55.21±2.27）岁。男32例，女18例。冠状动脉慢血流病病程1～6周，平均（3.15±0.62）周。体质量46～74 kg，平均（62.25±3.25）kg。尼可地尔组、尼可地尔联合通心络胶囊组资料有可比性。

1.2 方法

两组均给予每晚睡前服用一次20 mg的阿托伐他汀，每天服用100 mg阿司匹林。

尼可地尔组采取尼可地尔治疗，每次服用5 mg，每天3次，治疗半年。

尼可地尔联合通心络胶囊组则采取尼可地尔联合通心络胶囊治疗。在尼可地尔组的基础上给予通心络胶囊治疗，每次2粒，每天三次，治疗3个月。

1.3 指标

比较两组冠状动脉慢血流病临床疗效；胸痛缓解时间、住院时间；治疗前后患者血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数。

显效：血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数恢复正常，症状体征消失；有效：血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数改善，症状体征等改善50%以上；无效：血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数、疾病改善的程度低于50%。临床疗效=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件进行数据的处理，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

尼可地尔联合通心络胶囊组总有效率100%高于尼可地尔组70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组冠状动脉慢血流病临床疗效比较[n（%）]

2.2 血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数

治疗前尼可地尔组、尼可地尔联合通心络胶囊组血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后尼可地尔联合通心络胶囊组血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数变化幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 治疗前后血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数比较（±s）

表2 治疗前后血浆超敏c反应蛋白、脂联素监测水平和CTFC帧数比较（±s）

组别 例数 时期 脂联素监测水平（mg/L） CTFC帧数（帧） 超敏c反应蛋白（mg/L）尼可地尔联合通心络胶囊组 50 治疗前 3.13±0.56 36.13±16.91 8.25±3.28治疗后 7.01±0.74 20.56±3.55 2.12±1.50尼可地尔组 50 治疗前 3.13±0.52 36.11±16.21 8.21±3.21治疗后 4.56±0.64 31.11±8.23 3.16±1.68

2.3 胸痛缓解时间、住院时间

尼可地尔联合通心络胶囊组胸痛缓解时间、住院时间和尼可地尔组比较有优势，差异有统计学意义（P＜0.05），尼可地尔联合通心络胶囊组胸痛缓解时间、住院时间分别是3.11±1.21天、13.14±0.24天，而尼可地尔组胸痛缓解时间、住院时间分别是5.21±1.57天、16.13±0.84天。

3 讨 论

冠状动脉慢血流病作为一种常见的临床病症。临床上，冠状动脉慢血流病预后良好，但如果治疗不及时，很容易进展为心肌梗死，导致患者死亡[2-3]。研究表明，冠状动脉慢血流病在治疗方面，作为血管扩张剂，尼可地尔具有硝酸盐的特性，除了具有硝酸盐样作用，产生一氧化氮，放松血管平滑肌，放松大冠状动脉，增加冠状动脉血供。而通心络胶囊可保护血管内皮功能，维持心肌微血管的完整性，促使心肌微循环有效改善，并增强血流灌注，减少循环内皮细胞计数，改善心肌供血，缓解冠状动脉慢血流症状[4-5]。

本研究显示尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病效果确切，可改善胸痛和改善血浆生化指标。