Orem理论在老年股骨骨折手术病人康复护理中的应用

纪海燕，潘秋霞，焦萍萍

（东台市人民医院骨1科，江苏 盐城 224200）

伴随着我国人口老龄化的发展，骨折疾病的发生率不断提高。股骨骨折属于老年患者的常见骨折类型，同时也是一种发生率较高、康复效果较差的骨折类型[1]。股骨骨折患者虽然可以借助手术达到一定的疗效，但是术后患者仍然需要长时间的卧床休息，再加上患者自身的自我护理能力相对较弱，导致患者的整体预后效果并不理想[2]。对此，本文探讨Orem自理理论在股骨骨折手术患者中的应用。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年全年开展本次研究，期间随机选取我院96例股骨骨折患者作为案例进行研究。以随机数表法方式完成分组。96例患者中，男58例，女38例，平均年龄（61.0±5.6）岁，平均病程（6.5±3.3）年，分组后维持两组患者基础资料相近，实验组与常规组分别48例患者。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规护理措施，主要是以体征检测、日常护理与医嘱落实为主。

实验组根据Orem自理理论进行护理，具体措施如下：对患者的病情进行评估，同时采用不同护理措施：（1）完整补偿系统。术后处于昏迷状态时护理人员及其家属需要满足患者的自理需求，涉及到营养、排血、呼吸道清理以及个人卫生管理等，同时尽早提供早期功能锻炼，股骨骨折患者术后体征平稳后48 h左右便可以开展康复锻炼。及时采用脱水剂，控制脑水肿促使患者的意识尽早恢复，提供间歇性的低流量吸氧，维持脑细胞的需求，关注尿量记录24小时出入量，维持出入平衡。补充营养与水分，提供鼻饲流质，配合营养科制定具体的餐食。预防褥疮与肢体障碍，每个1～2小时翻身一次，维持床铺的干燥整洁，每个4小时做一次肢体被动运动与按摩，每个20分钟帮助患者做关节伸展与外展活动；（2）部分补偿。在患者意识清晰但是肢体、语言以及排泄功能仍然存在障碍时，护理人员需要及时对患者及其家属提供护理计划，开展健康指导与心理护理，帮助其制定具体的护理措施，帮助患者及其家属尽早掌握康复锻炼的基础程序。

1.3 观察指标

总结并对比两组患者的康复效果。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS 19.0软件完成统计。其中P值以0.05为作为标准，高于该数据则证明数据对比差异未达到统计学标准，低于该数据则证明有统计学意义。

2 结 果

实验组各项生活质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 生活质量评分对比（±s）

表1 生活质量评分对比（±s）

组别 例数 人际关系躯体化强迫症状 敌对常规组 48 1.67±0.21 1.98±0.67 1.91±0.66 1.91±0.56实验组 48 1.02±0.13 1.32±0.79 1.29±0.63 1.17±0.42 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结 论

Orem自理理论是一种围绕以患者自理能力为目标的护理理念，其认为自理属于学习他人且有目的性的行为活动，在自理活动期间需要借助经验、智慧以及他人的有效指导与帮助[3]。在满足患者自理活动需求的同时，护理人员需要兼并指导与帮助的职责[4]。因为股骨骨折患者术后普遍存在一定程度的残疾，所以借助Orem自理理论可以更好的针对患者的实际情况采取针对性的干预措施，借助补偿系统与辅助教育系统激发患者及其家属的参与积极性，促使患者更好的自我护理，提升生活品质，强化康复效益[5]。

本次研究结果显示，实验组各项生活质量评分均高于常规组，P＜0.05。这一结果充分证明借助Orem自理理论，可以有效的提高患者的自我管理意识，帮助患者发现自身的缺陷，更好的了解自身病情并接受相应的治疗与护理，从而强化疾病认知，提高康复效果。

综上所述，Orem自理理论在股骨骨折患者术后护理中的应用效果突出，可以更好的提高患者生活质量，改善整体预后有效率，值得在临床中推广。