预防中心静脉导管血栓形成的护理措施探讨

郭 菁

（西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科，陕西 西安 710061）

利用导管从外周手臂静脉进行穿刺属于全新的输液途径，虽然临床操作十分便捷，但是却有很高的并发症发生率。静脉导管血栓一旦形成，就会威胁到患者的生命安全，治疗费用增加，治疗难度极大。为患者们提供预防性的优质护理服务，有效预防静脉导管血栓的形成显得至关重要，本次实验主要总结了一些护理措施，希望能为其他护理人员有序推进实践工作提供帮助，现研究报告内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从我院2018年6月～2019年6月收治的病人中随机抽选100例参与调查活动，并将他们分成对照组和研究组，各50例。其中，对照组男38例，女12例，年龄21～66岁，平均（30.34±6.52）岁；研究组男34例，女16例，年龄25～70岁，平均（36.80±7.29）岁。（1）纳入标准：100例患者均为自愿参加调查研究活动，符合“中心静脉导管”的穿刺条件[1]。与家属沟通后获得了一致认可，签署过知情同意书。两组患者除年龄、性别、病情不同，其他资料无研究意义。（2）排除标准：排除重大传染病者、精神或者语言功能障碍者、妊娠和哺乳期妇女等。

1.2 实验方法

由专业素养较高、操作经验丰富的护理人员对患者进行外周手臂静脉穿刺。第一步评估患者的血管条件，第二步消毒操作局部麻醉穿刺点，第三步15°～30°角穿刺成功后拔出针芯，固定导管。必须注意：每位患者输液完成后都应该用0.9%氯化钠注射液冲洗管腔，夹闭导管夹，以防血栓形成[2]。对照组实施常规护理措施，输液过程中观察患者有无不良反应。研究组实施预防护理措施，具体包括：操作前做好科学选择，尽量使用粗直易穿刺的中心静脉导管。了解患者病史资料，不可以重复使用中心静脉导管。保证中心静脉导管功能正常发挥，患者血栓形成风险较低，若两周及以上时间不用导管，必须进行封管操作。科室内部组织健康宣教活动，进一步提升患者的知识水平，叮嘱他们不做剧烈运动，平时热敷消除炎症。学会自我监管以及自我维护，养成良好的生活习惯。

1.3 疗效评估

观察两组患者中心静脉导管血栓形成，统计例数和发生率，以问卷调查法分析护理工作满意度。

1.4 统计学方法

用专业的统计软件SPSS 21.0进行各项数据和结果的分析比较，计数资料以x2检验，而P＜0.05就代表组间结果差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与研究组患者中心静脉导管血栓形成例数、发生率以及护理干预满意度的调查结果，详见下表1。

表1 调查研究活动的综合评分指标（n，%）

3 讨 论

专业护士必须规范化操作，努力为患者们提供优质服务，不断降低了中心静脉导管血栓形成率，有利于医患关系和谐构建，诊疗工作继续推进[3]。各项有效预防护理措施的应用，必须引起医务人员、患者以及家属们的高度重视，具体的实践当中结合实际情况优化具体选择十分关键，完成了艰巨任务，医院也将树立了良好的社会形象。