中西医综合护理在宫外孕中的效果分析

阚玉霞

（河南省中医院，河南 郑州 450003）

宫外孕别称异位妊娠，临床表现为受精卵在子宫外发生着床发育，输卵管妊娠便是其中一种。输卵管周边发生炎性反应，使管腔不够通畅，对受精卵产生影响，使其不能够正常活动，以至于在子宫外部着床、发育，造成宫外孕流产等不良结局，甚至威胁孕妇生命安全[1]。最初，临床症状不明显，以至于宫外孕不能够被及时发现，随着时间的推移，发生腹痛、少量出血情况，需要第一时间到医院就诊[2]。临床上，普遍采用手术治疗方式，但容易伤害患者身体，可尝试中西医综合护理。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象即2018年2月～2018年12月到本院就诊的63例宫外孕患者，通过数字盲选方式，划分A组31例和B组32例。A组年龄22～41岁，平均（31.53±2.75）岁，初产妇21例，经产妇10例；B组年龄21～39岁，平均（30.24±2.41）岁，初产妇20例，经产妇12例。两组病历资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组应用常规基础护理，护理人员对患者进行体征监测，第一时间发觉异常，加以处理。术后观测切口情况，保持干燥、清洁，指导患者保持舒适的体位，每隔一段时间辅助患者翻身，以免产生压疮。定期协助患者清洁外阴，检查各管道是否通畅，预防各类并发症。B组实施中西医综合护理，具体如下：①情志护理：在临床护理工作中，采用情志护理方式，通过以情胜情的方式，鼓励患者把内心的忧虑、恐惧等宣泄出来。护理人员要结合患者需求，针对其心理状态，通过分享成功病例、共情心理等，对患者进行适当的心理疏导，使其以积极乐观的心态应对该疾病，积极配合治疗。②饮食护理：结束手术，且患者可正常排气后，即可恢复饮食。护理人员结合患者生命体征、体质情况，给出具体、有效的饮食建议。对于气虚者，建议进食山药、红枣，达到补气养气效果。湿热患者则应增加扁豆、萝卜等健脾祛湿类食物摄入量。严格控制饮食，建议患者少食多餐，忌辛辣、油腻。③穴位按摩：护理人员对宫外孕患者进行穴位按摩，使其机体障碍得到有效缓解，频率为2～3次/d，气虚者按摩合谷、三阴交、太冲等穴位，血瘀者按摩百会穴、关元穴等，湿热者按摩足三里、天枢等穴位。④功能训练：完成手术后，护理人员要指导患者通过臀部按压、圆周运动等进行盆腔训练，把训练周期控制在1个月以上，出院后仍需坚持锻炼，对盆腔粘连进行有效缓解，使局部血液运行得到改善。

1.3 观察指标

①临床疗效[3]：显效：血绒毛腺性激素（HCG）值正常，无出血、腹痛等临床症状，包块消失；有效：血HCG值下降30%，临床症状明显缓解，包块缩小15%；无效：出血、腹痛等临床症状没有任何改善，甚至加剧，血HCG值异常，有明显包块。临床治疗总有效率即显效率和有效率之和。②血HCG值、包块直径。

1.4 统计学方法

选取SPSS 23.0统计学软件处理实验数据。计量资料（临床疗效）经（±s）表示，t检验；计数资料（血HCG值、包块直径）用（n，%）表示，以x2检验。如果P小于0.05，证实数据间差异可比较。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

B组患者临床治疗总有效率明显比A组高。组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组血HCG值、包块直径比较

B组患者血HCG值、包块直径均比A组患者小。组间对比差别显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组血HCG值、包块直径比较（±s）

表2 两组血HCG值、包块直径比较（±s）

组别 例数 血HCG值（IU/L）包块直径（cm）B组 32 2698.97±421.33 1.58±0.27 A组 31 3345.23±542.67 2.31±0.15 t 5.290 13.206 P 0.000 0.000

3 讨 论

宫外孕属于妇科急腹症，在临床上较常见，发病率为1%左右，该病发病急，病势凶猛，治疗不当很容易导致孕妇死亡或者造成其他不良妊娠结局[4]。临床上，应依据宫外孕实际情况，提早诊断，并选取科学合理的用药方式。当前，我国医疗水平不断提高，超声诊断在临床上应用普遍，能够在早期便将宫外孕诊断出来，把该病死亡率降到最低。究其原因，诱发宫外孕的原因为胚胎着床期未在子宫内发育，反之，在输卵管内着床，这与生殖系统炎症有很大关系。临床上，经手术对宫外孕患者进行治疗，但术后易复发，手术过程中还会对患者生殖系统产生影响，甚至使其未来再无生育可能。常规基础护理模式过于单一，仅从体征监测、压疮、外阴清洁等方面对患者进行护理，以至于护理效果不理想。在临床治疗中，应用中西医综合护理模式，从情志护理、饮食护理、穴位按摩、功能训练等多个方面对患者进行干预，能够有效缓解患者在治疗期间的恐惧、焦虑等负性情绪，使其保持合理饮食，穴位按摩能够缓解患者的不适感、术后疼痛等，对预后非常有利，而功能训练对局部血液循环、患者身体恢复等非常有利。

在宫外孕患者中应用中西医综合护理模式，及时清理异位胎盘，让患者身体机能尽快恢复，最大程度减轻患者身体损伤。结果显示，经护理，B组临床治疗总有效率高于A组；B组HCG值、包块直径比A组低，差异有统计学意义（P＜0.05），提示宫外孕患者应用中西医综合护理，临床治疗总有效率明显提高，患者HCG值降低、包块直径明显缩小。

综上，将中西医综合护理应用到宫外孕患者中，不仅能够有效提高临床治疗总有效率，而且能够对患者的HCG值进行有效控制，使包块直径明显缩小，值得临床推广及应用。