探讨早期吞咽障碍筛查及康复护理对老年痴呆患者的影响

滕欣然

（江苏省人民医院老年呼吸科，江苏 南京 210000）

在老年痴呆人群中，吞咽困难是较为常见的并发症，该病的患病率大约超过40%。一般患有吞咽障碍，患者会出现脱水、营养不良等症状，间接地对生活质量造成严重影响[1]。在临床中，老年痴呆患者在短期内所取得的治疗效果不太明显，因此需要采取针对性较强的护理措施进行干预，从而解决此类患者日常所需，提高生活质量。本文便以此为探索目的，试分析早期吞咽障碍筛查与康复护理对老年痴呆患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月～2019年5月，选择我院122例老年痴呆患者为研究对象，以随机法分为观察组和参照组。观察组男性32例，女性29例，年龄63～90岁，平均年龄（75.54±6.18）岁，病程为3～15年，平均（6.18±2.21）年；参照组男性33例，女性28例，年龄62～89岁，平均年龄（75.37±6.67）岁，病程为3～14年，平均（6.57±2.64）年。对比以上资料无差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规护理，主要内容为日常性基础护理。

观察组采取早期吞咽障碍筛查及康复护理，具体为：（1）吞咽反应训练。患者首先取端坐体位，在棉签上蘸少许柠檬水，反复擦拭患者舌根部位，以此提高他们吞咽功能。（2）舌肌训练。指导患者伸舌、卷舌，并配合闭口、鼓腮等训练，促进患者舌头功能尽快恢复。（3）嘴唇训练。训练时可以采取闭合嘴唇，或者配合含筷等训练。（4）吞咽训练。首先要求患者口腔内含住气体，然后模拟食用食物时下咽动作。（5）发音训练。首先要求患者用鼻吸气，在深呼吸后缓慢吐出气体，逐渐适应发音时声带的颤动，同时配合咳嗽、清嗓等训练，矫正患者发音困难。（6）当患者身体功能初步恢复时，可以提供流质或半流质，指导他们在食用时保证标准坐姿，一般取半卧位；但进食速度需要相对缓慢，采取多餐少食的原则，不宜暴饮暴食。

1.3 观察指标

护理结束后，对比患者生活质量水平，对比内容为情感、交际、运动、心理四项，每项满分25分，得分越高说明对于质量越高。

对两组患者的护理满意率进行对比，护理满意度分为满意、良好、一般、不满意。护理满意率=满意+良好+一般/61*100%。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 生活质量对比

经护理，对比两组患者的生活质量进行对比，数据有差异，P＜0.05，见表1。

表1 生活质量对比

2.2 护理满意率对比

经护理，观察组护理满意率为96.72%，参照组护理满意率为81.96%。对比数据具有差异性，P＜0.05，见表2。

表2 护理满意率对比

3 讨 论

很多老年痴呆患者因为大脑功能发生严重病变，最终会导致中枢神经控制系统衰弱，再加上中老年患者患有老年痴呆时，多并发其他组织衰竭，因此十分容易出现吞咽障碍[2-4]。该症状后果较轻时可导致患者营养；如果后果严重会引起吸入性肺炎等疾病，不仅对康复造成严重影响，甚至还会威胁患者的生命健康。就目前而言，对于吞咽困难的患者，没有特效的治疗方式，目前采取的手段仍然从护理着手，通过护理方式的干预，提高患者的基础生活能力和改善吞咽[5-6]。由此可见，对于此类患者的管理中，探索更具优势的护理措施十分有必要[7]。

在此次研究中，对两组患者的生活质量进行对比，护理后观察组高于参照组，数据有差异，P＜0.05。其次对比护理满意率，观察组高于参照组，数据有差异，P＜0.05。具体分析为：护理中首先需要明确吞咽是人体生物反馈过程，它与神经功能和组织器官功能的关系十分密切，在康复护理干预中对患者的吞咽功能、舌肌、嘴唇、吞咽模拟、发音、进食等进行系统性训练，以循序渐进的方式帮助患者逐渐掌握正确的吞咽方式，重新激活患者的吞咽功能反应，最终促进其吞咽功能恢复[4]。

综上，早期吞咽障碍筛查及康复护理可以提升老年痴呆患者的生活质量，另外也能改善吞咽有效率，值得推广。