早期宣教模块联合微视频在膝关节置换病人术后加速康复的效果分析

刘良英，朱智群 ，王素珍

（佛山市禅城区中心医院，广东 佛山 528000）

全膝关节置换术是目前临床应用较多的外科手术类型，在多种膝关节病变性疾病中得到良好应用，如类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎以及膝关节肿瘤等。但是在患者围术期，有效的管理也是患者术后恢复的关键环节[1]。本次研究对我院接受膝关节置换术治疗患者采用早期宣教模块联合微视频进行护理干预，分析其对患者膝关节功能以及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2019年5月我院收治的膝关节置换术患者160例，按照数字表法将其随机分为两组，各80例，对照组男性43例，女性37例，年龄60-78岁，平均年龄（68.9±2.4）岁，疾病类型：类风湿性关节炎26例，膝骨性关节炎39例，滑膜软骨瘤15例。研究组男性44例，女性36例，年龄60-79岁，平均年龄（68.8±2.3）岁，疾病类型：类风湿性关节炎28例，膝骨性关节炎39例，滑膜软骨瘤13例，在年龄、疾病类型以及性别方面两组患者之间差异不明显（P＞0.05），一般资料有可比性。纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊需择期接受膝关节置换术患者；（2）患者年龄均在60岁以上；（3）患者对于本次研究内容知情并同意。排除标准：（1）患者存在精神障碍或沟通障碍；（2）患者属于关节翻修手术；（3）患者伴有严重的自身免疫性障碍。本次研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受常规护理，在护理人员巡房时对患者进行健康宣教，主要内容包含入院时教育、手术前教育以及手术后教育。

1.2.2 研究组患者接受早期宣教模块联合微视频护理干预，采用视频宣教联合Teach-back方式进行健康教育，教育内容与对照组一致，并在完成教育后让患者通过自己的语言表达对宣教内容的理解，由护理人员评估患者理解程度，纠正患者错误理解，确保患者正确掌握宣教内容。每日15:00,18:00均对患者进行一次视频观看，然后进行Teach-back。在此基础上，两组患者均进行功能锻炼，确保患者积极参与术后功能锻炼。

1.3 观察指标

（1）对患者膝关节恢复情况进行评估，采用膝关节功能情况量表（HSS）[2]，本次研究取该量表疼痛和功能两个维度，分值总分为52分，患者所得分值越高，证明其膝关节功能恢复情况越好。（2）对两组患者进行护理满意度调查，采用我院自拟满意度调查调查量表对患者进行护理满意度调查，分值越高越满意，根据统计结果进行满意度计算。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 膝关节功能恢复情况分析

研究组膝关节活动范围、膝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）研究组下肢力线角度低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 膝关节功能恢复情况对比（）

表1 膝关节功能恢复情况对比（）

注：组内比较，aP＜0.05；组间对比，bP＜0.05。

组别 时间 膝关节活动范围（°） 膝关节功能评分（分） 下肢力线角度（°）对照组 术前 83.1±21.1 41.2±4.5 7.4±2.4术后a 93.1±14.2 79.5±3.5 3.6±0.8研究组 术前 84.3±13.2 41.4±4.2 7.4±2.1术后b 104.7±13.4 89.8±4.7 2.7±1.1

2.2 满意度分析

研究组满意度高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 满意度对比（例，%）

3 讨 论

膝关节置换术是目前临床治疗膝关节疾病的常用治疗方案，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量[3]。系统的康复治疗以及围术期管理是保证患者疾病康复的关键，因此，如何有效促进患者术后康复，降低患者围术期不适以及并发症等，节约患者治疗成本仍是当前临床研究的热门话题[4]。

本次研究结果显示，研究组膝关节功能恢复优于对照组（P＜0.05），这一结果说明，采用早期宣教模块联合微视频进行护理干预可有效促进患者膝关节功能恢复。对两组患者进行护理满意度调查，结果显示，研究组满意度高于对照组，这一结果说明，采用早期宣教模块联合微视频进行护理干预可以提高患者对于护理质量的认可。

综上所述，对于接受膝关节置换术治疗患者，采用早期宣教模块联合微视频进行护理干预，可以有效提高患者术后膝关节功能改善效果，增加患者对于护理干预的满意度，可以在临床中进行进一步推广。