老年痴呆患者噎食相关因素分析及护理干预措施分析

穆桂如

（苏州市广济医院 老年精神科，江苏 苏州 215000）

老年痴呆患者出现噎食的几率是非常高的，如果不能科学护理，将会造成严重的危害[1]。而一般情况下，诱发老年痴呆患者噎食的因素则主要和牙齿缺损、认知功能障碍、食物干燥、智力因素、精神因素和吞咽功能障碍等相关[2]。对于已经出现噎食的患者需要及时采取急救措施，以此为患者护理提供帮助[3]。本研究选取我科收治的18例老年痴呆患者为研究对象，分析老年痴呆患者噎食相关因素分析及护理干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年6月我科收治的18例老年痴呆患者为研究对象，其中男性患者10例，女性患者8例，平均年龄（72.52±6.33）岁，平均病程（6.55±2.12）年。所有参与研究的患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中对老年痴呆患者的纳入标准，且本研究经过伦理委员会同意，患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对老年痴呆患者噎食的相关因素分析后，需要及时采取护理干预措施，方法如下：首先，指导患者饮食，让患者在饮食过程中，放慢饮食速度，并且针对饮食进取中的量做好控制，避免在饮食过程中说话[4]。其次，对患者的饮食时间以及饮食体位进行控制，且根据患者护理过程中的要求，建立统一餐厅进食机制，科学监管患者用餐，帮助患者完善饮食护理指导，以此降低噎食现象出现。再次，对于患者的噎食处置，当患者出现噎食后，需要及时的采取急救措施，如轻拍患者后背，帮助患者将噎食吞下，对于吞咽困难的食物，可以采用抠出处置，但是要防止在抠食物过程中，被患者咬到手指。

1.3 观察指标

分析老年痴呆患者噎食相关因素，主要从牙齿缺损、行动不便，卧食、食物干燥、智力因素、精神因素和行为因素等方面进行分析，统计相应因素对应的人数。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过研究发现，诱发痴呆患者噎食的相关因素主要和牙齿缺损、认知功能障碍、食物干燥、智力因素、精神因素和吞咽功能障碍等相关，各部分因素诱发噎食的构成比为27.78%、11.11%、33.33%、11.11%、11.11%和5.56%，见表1。

表1 老年痴呆患者噎食相关因素分析[n(%)]

3 讨 论

本研究结果显示，在选定的18例老年痴呆患者噎食因素分析中，食物干燥是诱发老年痴呆患者噎食的重要因素，有33.33%的老年痴呆患者由食物干燥造成噎食。而牙齿缺损则是诱发老年痴呆患者噎食的第二个重要因素，27.78%的老年痴呆患者由于自身牙齿缺损，不能对食物有效地咀嚼，因此在饮食过程中出现噎食现象。对于老年痴呆患者的噎食护理工作开展中，应该从诱发噎食的原因着手，及时的对存有噎食因素的风险项进行预防，从而保障在噎食预防护理措施的处置中，可以为老年痴呆患者的饮食指导提供帮助。对于已经出现噎食现象的老年痴呆患者护理中，应该及时采取急救措施，通过Hemlic急救措施实施，给予患者急救处置，对于吞咽卡住的患者进行扣去食物处置，以此帮助患者将噎食食物吞咽，随后对患者进行饮水和蜂蜜水处置，帮助患者疏通肠道，以便于患者进食，减少患者噎食行为出现。同时在患者护理过程中，要防止患者偷藏食物，很多患者会偷藏食物然后回去偷偷食用，这种情况下，需要对其进行检查和搜身，确定患者没有藏有食物，以防止噎食事故发生。