彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床价值分析

李新玲

（吉林省白山市抚松县中医院，吉林 白山 134500）

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，且近年来，其发生率呈现出年轻化的发展趋势，早期治疗对提高患者预后效果极为重要。彩色多普勒超声是目前临床诊断的常用手段，本文将分析其对乳腺肿块诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年1月～2019年5月，到我院检查的106例乳腺异常患者。年龄19～58岁，平均年龄（44.35±8.28）岁。双侧14例，单侧92例，其中，右侧57例，左侧35例。肿块位置：乳晕周围6例 ，乳房外上象限54例，乳房内上象限35例，其他部位11例。

1.2 方法

所有患者均进行彩色多普勒超声检查，使用IE33、HDI 5000型彩色多普勒超声仪，探头频率7500～13000 kHz。检查时，取仰卧位，充分暴露腋窝、乳房，对乳房各个象限进行全面扫面，探查异常回声区，发现乳腺肿块后，对其位置、边界、形态、回声、钙化情况、包膜等情况进行观察，检测皮肤、胸大肌是否浸润，腋窝淋巴结是否有肿大，探查肿块内部及周围的血流状况。将肿块血流等级分为0～3级，病灶内无血流为0级，血流量较少为1级（1条血管），血流量适中为2级（2～3条），血流量丰富为3级（4条以上）。

1.3 评价标准

以病理诊断结果为金标准，评价彩色多普勒超声的符合率，分析良、恶性乳腺肿块的声像特点及血流信号分级[1]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0进行数据处理，研究取得所有数据均为计数资料，使用（%）表示并利用x²检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 诊断符合率分析

超声诊断恶性乳腺肿块的敏感性为95.16%，特异性为97.73%，准确率为96.23%，与病理诊断符合率较高（P＞0.05），见表1。

2.2 血流信号分级分析

恶性乳腺肿块患者的2～3级血流检出率、总检出率明显高于良性乳腺肿块，0～1级血流检出率明显低于良性乳腺肿块（P＜0.05），见表2。

表1 彩色多普勒超声诊断情况分析（n）

表2 彩色多普勒超声诊断血流信号分级分析[n（%）]

3 讨 论

乳腺肿块是大部分乳腺疾病的主要症状，把握乳腺肿块的特点是乳腺疾病诊断的关键。由于良性肿块一般有包膜，因此主要表现为向外膨胀式生长，形态及回声均匀，后方无异常回声，且一般良性肿块的纵横比都不超过1。恶性肿块由于无包膜，且为浸润式生长，因此形态及回声不规则、不均匀，后方回声渐弱，且纵横比一般在1以上。同时，在恶性肿块内部钙化、液化、机化比较常见，也是诊断肿块特性的重要依据。从生长方向上看，良性肿瘤多为横向生长，恶性肿瘤多为中心性生长。如果发现钙化灶100～500 μm，呈簇状分布，则可判断为恶性肿瘤。

在本次研究中，超声诊断恶性乳腺肿块的敏感性为95.16%，特异性为97.73%，准确率为96.23%，与病理诊断符合率较高（P＞0.05），充分显示了彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断鉴别价值。同时，研究发现，恶性乳腺肿块患者的2～3级血流检出率、总检出率明显高于良性乳腺肿块，0～1级血流检出率明显低于良性乳腺肿块（P＜0.05），表明血流信号可为乳腺肿块特性的鉴别提供重要依据。

综上所述，彩色多普勒超声诊断、鉴别恶性乳腺肿块与病理诊断高度一致，良、恶性乳腺肿块血流信号、声像特点差别明显，可作为临床诊断的参考。