混合教学模式在组织学中应用的研究与实践

丁晓慧，王忠华，江 敏，杨 宇，谢菊华，解 辉，张 忠

（沈阳医学院，辽宁 沈阳 110034）

我国传统的教学模式即“传递—接受”模式，是以教师为中心，这种教学模式的最大弊端是忽略学生是认知主体的主动性和创造性。近年来，PBL、MOOC等教学方法的出现，有效提高了学生的参与度[1]。翻转课堂即将传统教学中师生的角色进行翻转，由学生自行在家或课外观看教学视频等数字化教学资源，然后再回到课堂中进行师生间面对面分享，交流学习成果与心得，从而实现教学目标。组织学课程混合式教学模式集网络教学、翻转课堂、PBL等多种教学方法为一体，师生双方教、学、做密切结合，丰富了教学环节，有利于提高教学效果[2]。

1 混合式教学模式的优势

混合式教学实现理论课与实验课的混合、网络学习和课堂学习的混合、学习与考核的混合，消除理论与实践相脱节的现象，教学环节相对集中。在整个教学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，突出学生动手能力和专业技能的培养，能充分调动和激发学生的学习兴趣。

运用混合式教学模式有利于教师的职业发展。教师要制作微视频，而好的微视频的制作，需要大量的前期工作。教师要充分熟悉教学内容、教学目标，查漏补缺，明确重点和难点，这样才能完美地呈现给学生[3]。短小精悍的教学视频能满足学生的个性化差异。我们先将组织学各章节的整体构架即思维导图介绍给学生，然后将知识点分解，选择的视频大都少于10分钟，每一个视频都针对一个特定的问题，查找起来比较方便。

组织学课程为典型的形态学课程，理论课和实验课课时为1∶1的关系，实验课是以通过显微镜观察组织切片为主要内容，验证理论课所学的知识。为了确保每一位学生观察到正确的结构，实验课上教师需要巡视30名学生的显微镜下结构，传统的教学模式浪费时间，一节实验课约需要4个小时。目前，多媒体教学互动走进实验课堂，教师坐在前面通过电脑屏幕即可监测到所有学生的学习情况，给教师授课提供了很大的方便。但众所周知，医学生学习科目多、学业负担重，由于生源较多，教师、教室等教学资源的限制，常常是理论知识学习了一周甚至更长时间之后，才开始学习实验课程，这样就造成了理论与实验的脱节。采用混合式教学模式，可以有效利用课堂时间，使学生更明确每次课的重点、难点和教学目标等教学信息，节省了教学资源，提高了教学效率。

2 混合式教学方案和具体实施

本课题将组织学理论课和实验课一体化，即选择临床专业两个班级在实验室进行小班授课，实现理论课与实验课的混合、网络学习和课堂学习的混合、学习与考核的混合。选择沈阳医学院2018级临床专业8、9班的本科学生作为实验组共64人，临床其他班级学生作为对照组共64人。2019年3月，新学期开始，对照组采用传统的组织学教学模式；而实验组采用混合式教学模式：课前看书和观看视频，进行自学、课前小组共同学习、指导性自学等，每次课堂上直接进行小测验，或答疑总结后或观察切片后进行小测验，记录每次测验结果并进行比较。并在开始组织学授课前和课程结束后进行问卷调查。

3 混合式教学的成效

3.1 问卷调查结果

开始授课前，主要针对自学和上课状态进行问卷调查，调查结果如表1所示。授课结束后，针对自学情况和上课状态进行问卷调查，调查结果如表2所示。

3.2 课堂小测验结果

每次课堂上进行随机小测验，以了解学生课前的学习效果，每次的测验结果见表3。

由考核结果可看出，第2、5、6次授课为翻转课堂，学生课前自学理论内容，课堂上观察切片和考核，教师最后进行总结。可见考核成绩逐步提高，说明学生逐渐适应课前自学这种模式，大多数学生能较好地进行课前自学。第4次授课为课前学生进行TBL学习，考核成绩中等，提示小组学习学生之间没有互相促进学习的效果，与调查问卷反馈一致。第1、3、7、8、9次授课采取授课、自学、病例、问题讨论等多种教学模式混合的方式，部分内容学生课前自学，部分内容进行传统授课，可见考核结果较好，总体呈提高的趋势。而且调查问卷结果显示，70%左右的学生认为通过这门课程的学习提高了自学能力和学习效果。

表1 授课前学生问卷调查

表2 授课后学生问卷调查

表3 随堂测验结果

4 混合式教学的问题和展望

组织学授课采用“理论—实验一体化”的混合教学模式，有效克服了理论课和实验课脱节的弊端。目前课程压缩、课时减少，许多内容教师只能在课堂上“蜻蜓点水”而且缺乏讨论，学生听得多，缺乏思维能力训练[4]。采用翻转课堂、TBL、授课、病例、问题讨论等多种综合教学模式，能不断激发学生的学习兴趣。学生通过阅读教材或观看视频等多种学习渠道进行课前自学，获得优质的教学资源，积极探索现代科技的学习手段，改进和创新教学模式，能极大地培养学生的独立思考能力。这种典型的形态学科学采用“小班理论—实验一体化”的授课形式，所学到的知识能立刻得到验证，更便于学生理解和记忆。混合教学模式对授课教师提出了较高的要求，教师需要投入比传统教学更多的时间和精力[5]，解答学生自学过程中遇到的问题，但也更能体现因材施教。