中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变的疗效分析

代安兵

（贵州林东矿业集团有限责任公司总医院内科，贵州 贵阳 550018）

糖尿病属于代谢疾病的一种，病因不是十分明确，患者主要症状之一就是血糖高，而导致高血糖的原因主要是患者胰岛素分泌出现异常，或者是生物作用受到影响[1]。随着患者病程的延长，并发症众多，慢性并发症累计全身各个组织器官，而周围神经病变是最常见的慢性并发症之一，是一组以感觉和自主神经症状为主要表现的周围神经病，出现下肢发麻、疼痛等症状，对患者的生活质量造成严重的影响。本次研究共选择了130例糖尿病周围神经病变患者，进行不同的治疗，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月～2019年1月糖尿病周围神经病变患者130例开展本次研究，所有患者通过数字表法进行平均分为参照组和观察组，各65例。其中参照组男性35例，女性30例；年龄最小为33岁，最大为65岁，平均年龄为（48.67±3.25）岁。研究组男性36例，女性29例；年龄最小为34岁，最大为66岁，平均年龄为（48.76±3.67）岁。两组患者在性别和年龄对比上不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

①控制糖尿病，应用降糖药和饮食控制使血糖维持在正常水平；②促神经代谢和神经营养治疗，口服甲钴胺片0.5 mg，3次/日；③疼痛症状，口服卡马西平0.1 g，3次/日。一个月为一疗程。

1.2.2 研究组

该组西药治疗同参照组，同时口服中药，组方如下：黄芪25 g，地龙3 g，赤芍20 g，当归15 g，川芎15 g，麦冬10 g，红花10 g，生地黄12 g，炙甘草6 g，煎服，每日一剂。足浴方：川芎25 g，黄芪50 g，鸡血藤、川牛膝和当归各25 g，每天煎后温热时足浴一次。

1.3 观察指标与疗效判定

记录两组患者在治疗的过程中出现头晕、心率减慢和皮肤泛红等不良反应的例数。显效：患者的临床症状有显著改善；有效：患者的临床症状有一定改善；无效：患者的临床症状没有变化。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件统计处理，以%表示治疗有效率和不良反应发生率等计数资料，行x2检验，（P＜0.05）时具有计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的治疗效果

参照组显著治疗有效率（83.07%）低于研究组（96.92%），有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的治疗效果对比

2.2 比较两组的并发症发生情况

参照组并发症发生率（12.30%）显著高于研究组（3.07%），有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的并发症发生情况对比

3 讨 论

糖尿病比较常见的并发症之一就是周围神经病变，与患者的代谢紊乱和微循环障碍存在较大的关系。

传统治疗方法，主要是降糖治疗的同时，加用神经代谢和营养药，能够获得一定的疗效但并不理想。中医辨证分析认为本病以气阴两虚为主，痰瘀阻络为标，治疗多从活血化瘀、温补肾气、益气养阴的角度入手，在中西医结合治疗的过程中能获得较为理想的治疗效果[2]。地龙、赤芍、当归、川芎、红花等活血化瘀，促进患者局部血流情况改变；黄芪、麦冬、生地黄益气养阴，能辅助控制血糖。再配合局部药浴，温经通络。本次研究结果显示，参照组显著治疗有效率（83.07%）低于研究组（96.92%），（P＜0.05）；参照组并发症发生率（12.30%）显著高于研究组（3.07%），（P＜0.05），说明在糖尿病周围神经病变治疗的过程中应用中西医结合的方法疗效更佳，具有推广价值。