下腔静脉滤器置入在预防下肢深静脉血栓形成继发性肺栓塞中的价值分析

赵 海，姜 峰，葛新江，岳金鑫，谢德英

（阿克苏地区第一人民医院影像中心，新疆 阿克苏 843000）

下肢深静脉血栓属于当前临床领域多发的周围血管疾病，其主要指的是血液在患者下肢深静脉血管内凝结，一旦病症发生，患者将会出现静脉瓣膜功能异常、肺部栓塞、皮炎、瘀滞性溃疡等并发症。对该病症发生的因素进行分析，发现其主要与静脉血流滞缓、静脉壁受损、血液高凝等因素相关，而剧烈运动、静脉曲张、血糖高、血脂异常、久坐或者久站、妊娠等因素[1]也是导致该病症发生的主要原因。为了保证患者身体健康，必须及时采取措施信息干预，以降低继发性肺栓塞病症的发生率，所以本实验研究就下腔静脉滤器置入在预防下肢深静脉血栓形成继发性肺栓塞中的价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4月～2019年4月的58例下肢骨折合并深静脉血栓形成患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的29例患者中，男患与女患的比例分别为15:14，患者年龄的最大值与最小值分别为88岁和24岁，患者年龄均值为（52.63±6.22）岁，其中包含左侧下肢深静脉血栓病症患者9例，右侧下肢深静脉血栓病症患者8例，双侧下肢深静脉血栓病症患者11例；对照组的29例患者中，男患与女患的比例分别为16:13，患者年龄的最大值与最小值分别为86岁和27岁，患者年龄均值为（52.78±6.31）岁，其中包含左侧下肢深静脉血栓病症患者8例，右侧下肢深静脉血栓病症患者10例，双侧下肢深静脉血栓病症患者10例。一般资料不存在较大差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组均采用常规治疗方式进行干预，若是患者不存在抗凝禁忌，则可以采用低分子肝素进行干预，并联合应用华法林降纤及巴曲酶进行治疗，对患者进行6～12个月的抗凝治疗后，对患者凝血酶原时间进行检验。实验组患者均采用下腔静脉滤器置入方式见干预，于患者机体内置入永久性下腔静脉滤器，置入位置应控制在患者右肾静脉开口及左右髂总静脉汇合位置的下腔静脉内，进而经过患者的腘静脉进行静脉穿刺，并于患者机体内预置溶栓导管，将导管侧孔放置于患者的静脉血栓位置内，逐渐泵入尿激素酶，注入量应为500 KU，三小时内泵注完成，每天进行一次泵注，持续进行为期1周的治疗[2]。并对患者的凝血功能进行测定。

1.3 观察指标

对两组患者经治疗后，出现继发性肺栓塞并发症的概率进行对比研究。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS 22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结 果

经研究，实验组出现继发性肺栓塞的并发症发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见表1。

表1 继发性肺栓塞的并发症发生概率

3 讨 论

下肢深静脉血栓属于外科中多发病症，病症会导致患者死亡，所以必须预防继发性肺栓塞病症的出现，当前临床领域主要采用机械性及药物性措施对患者病症进行干预，但是单独应用抗凝药物进行干预，虽然能够在一定程度上保证下肢深静脉血栓脱落，但是疗效有限，随着下腔静脉滤器的广泛应用，由于其操作方式简单，应用安全，其能有效降低肺栓塞的发生概率，但是随着其置入时间的延长，其应用效益会逐渐降低，所以必须谨慎对待下腔静脉滤器的置入。

研究表明，实验组出现继发性肺栓塞的并发症发生概率3.57%显著低于对照组32.14%，差异显著，P＜0.05，可见，应用下腔静脉滤器置入方式对下肢深静脉血栓形成进行预防，能够降低继发性肺栓塞发生率。

综上所述，下腔静脉滤器置入在预防下肢深静脉血栓形成继发性肺栓塞中的价值显著，值得推广。