彩超和钼靶X 线在乳腺肿块诊断中的应用价值

刘 宁

（广州市海珠区妇幼保健院放射科 广东 广州 510240）

乳腺疾病在女性人群中较为常见且多发，对女性健康带来严重影响。目前，临床常用的诊断方法便是彩色多普勒超声与钼靶X 线，检查结果的准确性直接影响到手术方式的选择，甚至在一定程度上直接影响临床治疗效果，但是这两种方法在诊断乳腺肿块的良恶性方面具有一定的误差性[1]。因此，临床需要加以重视。本试验尝试对本院2019年1月—2019年12月间收集的乳腺肿块患者给予彩超、钼靶X 线、彩超联合钼靶X 线诊断，意在分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

试验对象均是我院在2019年1月—2019年12月间收治的乳腺肿块者，合计200例，均为女性，年龄区间26～80岁，平均年龄（45.53±2.31）岁。彩超与钼靶X 线两种检查的检查时间不超过7 天。

1.2 方法

彩超诊断：选用GE VOLUSON 730 EXPERT 彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率7.5 ～12.0MHz。协助患者取仰卧体位，将双臂举起，充分暴露出乳房部位，以乳头为中心详细检查患者乳腺肿块的形状、轮廓、回声、密度、血流信号以及乳房腺体等。

钼靶X 线诊断：所用仪器西门子MAMMOMAT 3000Nova高频钼靶X 线机摄影，使用富士乳腺钼靶专用的高分辨CR-IP 板采集信息。对患者乳腺头尾轴位和斜位给予常规片摄取，了解患者实际病情状况，确定是否需要加摄侧位片，仔细观察患者乳腺肿块的形态、密度、轮廓、钙化以及乳房腺体。

彩超联合钼靶X 线诊断，诊断方法同上。

1.3 观察指标

将病理诊断结果作为依据，比较三组诊断准确率，分析临床应用价值。

1.4 统计学处理

试验数据统一录入SPSS20.0统计学软件中，百分比（%）代表计数资料，组间χ2加以检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经病理学诊断发现，本组200例患者中包括乳腺癌病例30例，良性肿块病例97例以及囊肿病例73例。彩超诊断准确率89.00%（178/200）与钼靶X 线诊断准确率86.00%（172/200）之间并无明显性差异（P＞0.05），而彩超联合钼靶X 线诊断准确率96.00%（192/200）较彩超和钼靶X 线诊断准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表。

表 三组诊断结果比较[n（%）]

3 讨论

乳腺肿块在妇科较为常见，近几年呈升高趋势。临床多通过彩超、钼靶X 线的方式加以诊断，亦是临床诊断乳腺肿块的常用方法，但是因不同程度的临床表现，这两种方法在不同的疾病类型中所获得诊断准确性也有所不同。本试验彩超在乳腺癌中的诊断准确率较钼靶X 线低，表明临床采用钼靶X 线诊断乳腺癌的效果较彩超更好，这是因为乳腺癌以肿块为主观表现，彩超与钼靶X 先都可对机体肿块的性质加以判断，且准确性较高，而钼靶X 线对于乳腺癌患者轻微的病变位置的观察力较彩超更优，而且可更好的获取到病灶是否钙化的相关信息，更有助于及时发现不明显或者无肿块的乳腺癌症状[2]。另外，彩超能够充分观察到患者乳腺肿块的血流信号，尤其是显露在腋窝部位的肿块，彩超诊断准确率更高，而钼靶X 线在深入肿块诊断方面的效果较差[3]。本试验彩超在良性肿块和囊肿中的诊断准确率较钼靶X 线更高。一般情况下，良性肿块的形态相对规则，呈光滑的边缘形态，密切接近于乳腺，非常容易被乳腺遮盖，钼靶X 线无法有效诊断低密度的肿块，极易导致临床漏诊，而彩超却可观察到此类肿块的腺体层次，及时发现肿块，而且可根据肿块的血流状况观察患者是否存在囊肿[4]。所以这两种方式在乳腺肿块中各具优劣，可相互补充，以此获得更为准确的临床诊断信息，保证临床治疗效果。试验中联合诊断准确率较分别诊断的准确率更高，这说明彩超和钼靶X 线联合使用，可更好的诊断出乳腺肿块，便于临床医师制定最佳的治疗方案，提高临床疗效[5]。

综上所述，对于乳腺肿块患者，临床给予彩超联合钼靶X 线诊断的效果优于彩超、钼靶X 线单独诊断，是理想的诊断方法，建议临床大力推广和应用。