颅脑手术后即刻行急诊头颅CT检查的护理配合

敬 玲

（绵阳市中心医院手术室 四川 绵阳 621000）

颅脑手术也称开颅手术，是治疗脑部疾病的常规手术方式。颅脑手术对于治疗重症脑部疾病患者具有很好的临床疗效，但在手术过程中同样存在安全风险。一旦手术医生发生失误，就会造成患者无法修复的脑损伤，并且会给患者带来手术后遗症，损伤患者语言功能、导致患者昏迷不醒、丧失行动能力等[1]。因此，在患者术后需要进行完善的检查，检查期间护理人员需要积极配合并对患者进行有效的护理[2]。本文于本院2018年10月—2019年10月收治的颅脑手术患者中，随机选取88例作为样本，观察了护理配合的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机分组，观察组（n=44）性别：男/女=30/14，年龄（50.1±20.1）岁。对照组（n=44）性别：男/女=29/15，年龄（51.3±19.8）岁。两组数据具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式。

观察组在颅脑手术后即刻行急诊头颅CT检查期间，加强护理配合。具体护理措施如下：（1）检查前进行详细的准备：护理人员需在手术结束的同时，立即将患者移送至CT室进行影像学检查，并由主治医师、责任护士陪同送检。护理人员需要检查患者所需要使用的医疗器材和医疗设施是否完备，并按照相关管理规定对医疗器械进行消毒。送检前责任护士需要与患者家属进行沟通，告知CT检测可能存在的风险并签署同意书。家属同意之后，护理人员需要对患者的生命体征进行监测，观察患者是否有异常情况出现，呼吸较为困难的患者应使用辅助呼吸装置，如果患者在麻醉剂失效后有所活动，护理人员应根据患者实际情况给予一定的镇静措施。（2）送检配合护理：在患者送检过程中，医护人员需要提前联系相关工作人员提前安排电梯进行等待，有效缩短患者的送检时间。如果在送检途中患者出现瞳孔扩散的情况，需要对其注射20%的甘露醇，剂量为125ml。由于手术后大部分患者能够恢复正常的呼吸，因此医护人员要随时注意患者呼吸道的清洁情况，发现患者喉咙部位存在痰液时及时将其进行吸出，以免发生窒息的风险。（3）检查配合护理：由于检查过程需要将患者进行多次挪移，护理人员需要检查患者的身上的插管是否维持原样，是否有脱落的情况发生。如果患者在检查过程中产生躁动，则需要使用相应的镇静手段。如发现患者颅部存在病症，则需要将患者送回手术室进行再次手术。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0 软件处理数据，P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查情况对比

观察组完成检查率100%（44/44）、护理风险占2.3%（1/44）、再次手术率31.8%（14/44）、死亡率0（0/44）。对照组完成检查率84.1%（37/44）、护理风险占13.6%（6/44）、再次手术率18.2%（8/44）、死亡率11.4（5/44）。两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 家属满意度对比

观察组满意度95.5%，与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表 家属满意度对比[n(%)]

3 讨论

颅脑手术患者在手术结束后，需要使用影像学技术进行病症检查，由于患者受自身病情所影响体质较弱，而送至CT室的过程风险因素较多，因此护理人员需要在送检的过程中进行完善的配合护理。为了有效降低检查中可能存在的风险因素，医护人员首先要提高自身的安全意识，并遵循相关操作流程和操作规范开展护理工作。科室主任和护士长在平日中需要着重加强对护理人员专业操作能力的掌握，并建立考核测评制度，从根本上加强护理人员的风险应对能力，并面对紧急情况时能够从容不迫，采取有效的应对手段[3]。护理人员要将患者的生命安危放在工作的第一位，在转运过程中及时排除各种可能出现的险情，并根据患者的状况进行综合分析，为患者提供有针对性的配合护理服务，这对护理质量的提升，具有重要价值。本院从检查前出发，将护理配合渗透到了送检以及检查等各个阶段，取得了良好的效果。

本次研究结果表明，观察组完成检查率100%、护理风险占2.3%、再次手术率31.8%、死亡率0，与对照组相比，检查完成率更高，护理风险更少，死亡率更低，优势显著。观察组患者家属满意度95.5%，与对照组差异显著（P＜0.05）。上述研究结果，加强护理配合，对护理质量的提升，具有重要价值。

综上所述，通过对颅脑患者实行有效的护理配合，可以在最大限度降低医疗事故发生的概率，在保证患者人身安全的基础上，提供合理、有效的护理服务，从而提高患者家属满意度。