心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值评价

代菲菲

(河北省保定第七医院，河北 保定)

0 引言

高血压是临床上非常常见的一种慢性疾病，大多需终身服药治疗，随着高血压症状的不断发展，至晚期部分患者会出现左室肥厚伴左心力衰竭的症状，如果不采取有效的治疗措施，会导致患者死亡[1-3]。因此对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行准确的诊断，对保证患者治疗效果有非常积极的意义。本文以下主要研究心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月至2019年3月本医院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者60例作为研究对象，定为实验组，将同一时间收治的健康体检人群60例，作为对照组。

对照组60例：男女体检者的数量分别为36例和24例，最大年龄和最小年龄分别为89岁和34岁，患者的平均(65.38±5.62)岁。

实验组60例：男女患者的数量分别为32例和28例，患者的最大年龄和最小年龄分别为87岁和35岁，患者的平均(65.28±6.42)岁，患病时间(8.92±2.64)年，患病类型，冠心病20例，高血压性心脏病22例，扩张性心肌病18例。研究的纳入标准：利用心电图进行检查，所以患者均符合高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床诊断表现；所以患者以及患者家属均同意本次实验研究，并签署了同意书。排除标准：恶性肿、贫血患者；心肝肾等器官功能障碍；精神病以及具有过敏史患者；近期进行了外科手术；妊娠期以及哺乳期妇女。两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可进行实验研究。

1.2 方法

两组患者均进行心脏彩超检查，所使用的仪器为西门子sc2000型彩色多普勒超声心动图仪，所使用的探头为4V1c，诊断时需要将探头的频率调整为1-5赫兹，被检测者需要处于平卧位，利用探头对心脏以及周围部位进行检测，主要测量患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)等指标[4]。

1.3 对比指标

临床记录两组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)等指标，并对比。

1.4 统计学分析

利用SPSS 21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，利用(±s)表示计量资料，行t检验，用P进行组间检验，P＜0.05，表示统计学存在意义。

2 结果

下表数据线显示，实验组患者LVEDD、LAD指标显著高于对照组，分别如下实验组(58.36±10.83)mm、 (52.39±9.35)mm，对照组(43.28±6.45)mm、(36.89±6.63)mm， 组间检验P＜0.05。实验组LVEF指标为(53.23±5.32)%显著低于对照组(69.89±6.59)%，组间检验P＜0.05，详情见表1。

3 讨论

高血压是临床上非常常见的一种慢性疾病，以收缩和舒张压升高为临床特征，在高血压患病的过程中，会对心、脑等器官造成损害，同时高血压是导致心脑血管疾病的高危因素。临床调查表明，高血压人群患脑梗、心梗等疾病的概率要显著高于正常人群。在高血压发展的过程中，部分患者出现了心力衰竭情况，得不到有效的治疗会危及患者的生命安全。如果人的血压一直处于较高的转态，会改变血流动力学，进而增加循环阻力，让左心室形成代偿性心性肥厚的情况，如果伴随心脏衰竭会加重患者的病情。临床治疗表明，高血压人群患左室肥厚伴左心力衰竭的概率在0.4%左右。老年高血压患者患左室肥厚伴左心力衰竭的概率较高，发病常较为危及，死亡率较大，准确的诊断是保证治疗效果的关键[5-8]。

表1 两组患者心脏彩超诊断指标对比

表1 两组患者心脏彩超诊断指标对比

组别 例数 LVEDD(mm) LAD(mm) LVEF(%)实验组 60 58.36±10.83 52.39±9.35 53.23±5.32对照组 60 43.28±6.45 36.89±6.63 69.89±6.59 t 9.267 10.475 15.237 P 0.000 0.000 0.000

在治疗左室肥厚伴左心力衰竭患者的过程中，常采用心电图、冠脉造影、心脏彩超等方式进行诊断，心电图是临床上诊断心动周期的一种技术，可形成心脏跳动的图谱，而心脏彩超可对心脏腔的内部结构进行动态呈现，还可显示血液的流动以及心脏的搏动情况，在检查的过程中，不会对人体造成损伤，在探头不断转动的过程中，心脏各个角度的结构都可清晰的进行显现，与心电图相比检测的准确率更高[9]。冠脉造影检查的准确性较高，但是所产生的费用也非常高，在检查的过程中人体会受到一定的辐射，在临床诊断使用时存在较大的局限性[10]。因此，现阶段心脏彩超成为了动态检查心脏搏动、心腔结构以及血液流动的主要方式[11-14]。利用心脏彩超对左室肥厚伴左心力衰竭进行检查，可以对患者心脏各个腔的结构、血流、形态等方面进行观察，并以此为依据对患者心脏间隔缺损、心脏瓣膜功能等方面的情况进行判定，检查的准确性、安全性、无创伤性等优点被临床认可。

本文在研究的过程中将高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者60例作为研究对象，定为实验组，将同一时间收治的健康体检人群60例，作为对照组。120例研究对象均进行心脏彩超检查，并对两组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)等指标进行对比。实验结果表明，实验组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)等指标均与对照组存在较大的差异性，差异明显P＜0.05，存在统计学意义。

总而言之，对心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有可行性，可突出显示患者的异常指标，为临床治疗提供了依据，具有临床推广的价值[15-18]。临床调查显示，老年高血压患者患高血压左室肥厚伴左心力衰竭的概率较高，因此利用心脏彩超对老年患者进行检查时如果出现一些异常指标，但是无法判断患者病情的情况，需要利用冠脉造影技术进行进一步检查，确定患者的病情，保证患者最佳的治疗时机，保证治疗效果。