综合性医院档案管理的现状与发展对策探究

于洋

摘 要：综合性医院的收治范围广，形成的医疗资料也很多，这就给档案管理部门造成了比较大的压力，负责档案材料管理工作的人员也应结合综合性医院的特有的档案管理特点，从现有的问题出发，确定能够改变当前档案管理开展情况的对策。本文以综合性医院为研究背景，对其档案管理方面的工作展开探讨，重点研究现状以及当前的发展对策两部分。

关键词：综合性医院;档案管理;现状;发展对策

我国出现明显的老龄化发展倾向之后，在医疗方面的需求大幅增加，综合医院在医疗服务活动中发挥的作用极为关键，深化现代医疗改革工作，优化医院管理模式，应加强对管理档案材料的工作的持续关注度。建档技术落后、管理制度松垮以及欠缺管理意识等问题都阻碍医院档案信息化发展。现根据综合医院具体的档案管理工作落实情况，探索当前管理医院档案的问题以及发展档案系统的方法。

1 综合医院开展档案管理工作的現状分析

1.1 医院领导未给予档案管理部门充足的重视

领导在发展综合医院时，大多对提升医疗服务与诊疗技术方面的需求予以更多支持与关注，在分配医院资源时，资源占用量较大的往往是重点发展部门，如影响力较大或者经济收益较高的部门，档案工作不具备这两方面的特征，因此也并不在领导的重视范围内。领导不予以重视，档案部门工作也不追求实质效用与及时性，常常只注重形式层面的工作，档案内容残缺，归档方式不合适等问题经常出现，医疗研究人员或者管理人员在落实各自的工作时，需要有档案资料作为支持，但是档案部门并不能直接提供资料，档案部门也没有设置配套的追责制度。

1.2 档案管理规范问题

国家卫生监管部门虽然给医院的各种部门提出明确的工作规定，但是操作标准不够健全，规定制度落实情况不够理想，医院所用一些考核标准也存在不合理的问题，甚至有考核制度并未呈现出实际效用，这种情况在档案管理部门就比较突出，欠缺制度的约束，档案人员在操作时不按照正确的方法操作，导致档案缺失情况频繁出现，档案应用价值也因此而降低。

1.3 档案管理人员职业素养水平偏低

医院在组织系统性的培训工作时，更加关注设有诊疗服务业务的工作部门，安排培训方案时，对档案管理工作欠缺正确认识，误解档案工作，认为其只是机械化的档案整理工作，欠缺技术含量，同时也注重档案管理部门的发展需求，引入先进信息设备之后，后续培训工作没有及时展开，档案人员无法自主明确操作方法，新设备应用率低下。档案人员未及时地进行学习活动，对于信息管理环境的适应性差，自身工作积极性不高，实际的医院档案管理效果不好。

1.4 管理设备老化落后

综合医院在互联网信息社会中，在诊疗服务系统中运用网络化技术，但是对于档案管理工作的网络改造却没有有效展开，档案部门运用的电脑等信息设备被长期使用，老化问题明显，操作运行效率不高，甚至有的综合医院在录入档案资料的工作中仍旧使用纸质载体，资料电子化程度低，档案资源共享体系未被及时搭设，档案的完整性与精准度都无法保持，不仅管理环节形成一系列问题，资料运用效果也难以被改善。

2 综合医院可选择的档案管理对策

2.1 突出档案管理部门在综合医院中的实际效用

医院内部收集的档案资料涉及的方面比较广，这些数据资源是医院所拥有的重要无形资产，档案管理部门以及医院的其他工作部门都必须对档案材料本身具有的真实价值进行了解。档案管理部门进行的材料收集与改进管理系统都属于长期性的工作，同时还要把握动态更新方面的诉求，保障档案被完整地归档，保护各类医疗档案的科研价值。部门在处理档案管理工作时还需注意保密方面的需要，在整理档案材料时对其所属的分类与具体内容加以充分关注，将档案材料转变成医院需要的基础数据。深度解析资料时启用大数据技术，提升信息数据解析的效率。

为了能够提升档案材料的综合利用价值，档案管理部门首先要把握时机，有效展开建档工作，在综合医院中扩大数据搜集范围，扩充数据资源总信息量，加工数据，通过档案数据反馈医院的运行状态，借助数据给综合医院的发展进步予以支持，领导看到医院档案的真实价值之后，也能够更主动地予以档案部门需要的发展力量，如发展资金、医院资源与培训资源等。在医院中形成共享档案信息的平台系统，确保多个部门都能运用共享平台，高效获取实时需要的档案数据信息，以公开且高速的方式在综合医院的各个部门中提供档案服务。通过对各个部门与医院主体的信息服务来获得更多的关注，使综合医院中的人员都能够正视档案工作。

2.2 转变综合医院对档案管理工作的错误认识

要实现档案管理工作的有序化和高效率，必须至上而下的改变对档案工作的认识。只有上级领导重视这项工作，对档案管理加大资金和技术的投入，才有可能从总整体上改变档案管理的现状。首先要改变医院各级领导对于档案工作的认识。领导干部要认识到档案资料的研究价值，并且把档案工作制度化，建立一套完善的档案工作管理制度和适合本医院具体情况的操作标准。制定规章制度要注意借鉴其他国家医院档案管理中的先进经验，并结合自身情况，让这些规则具有较强的可操作性和规范性。同时要建立岗位责任制，对于造成档案内容的缺失、损毁的工作人员必须进行问责。同时要辅之以适当的奖惩制度，对于档案的管理效果必须进行考核，用制度建设来提高工作人员的责任感和工作效率。医院领导要明确档案管理也是一项具有高度专业性的工作，其从业人员同样需要具备足够的职业技术素养和水平，因此对于档案管理人员进行职业技能培训也是十分必要的。在提高相关工作人员档案管理专业水平的同时，也要注意培训他们对于互联网技术、电子技术的学习和掌握。同时要对档案管理设备进行更新换代，尽快实现档案资料的电子化，并实现资源的网络共享，早日完成我国医疗体系的全面现代化建设，综合提高医院各项工作的效率和水平。

3 结束语

根据对综合医院内部档案管理工作现状的分析，可知多种问题已经影响了医院档案管理工作的正常落实，甚至档案管理环节的问题还会冲击到深化医疗系统的改革工作，阻碍综合医院的全面现代化发展。因此综合医院必须要为档案管理部门形成正确的发展方向，部门人员也要自主地探寻合适的管理对策，逐一解决制度、管理方法等方面的问题。

参考文献

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