阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果观察研究

于忠芹

(山东省莱西市人民医院神经内抖，山东 莱西)

0 引言

脑梗塞是一种在临床中较为常见的疾病，出现此种疾病主要就是因为患者脑部血液供应不足而导致的缺血、缺氧，造成的局部脑组织出现了缺血性的障碍问题。脑梗塞严重的威胁了患者的生命健康[1]。通过阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞具有良好的临床效果，在临床上值得广泛应用。基于此，笔者主要对在脑梗塞治疗上阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗的临床效果进行了回顾性分析，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月至2018年12月本院脑梗塞患者70例，通过软件随机划分两组。对照组患者单独应用阿斯匹林；观察组联合用药。两组患者各项信息差异不显著，P＜0.05，可分析。

1.2 方法

对照组患者单独服用阿斯匹林，口服0.1g，每天两次；观察组患者与对照组患者阿斯匹林用药用法以及剂量一致。同时，口服75mg硫酸氢氯吡格雷片，每天一次。两组患者治疗三十天[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后临床疗效，进行神经功能缺损评分量表评价，评分越低，患者神经功能则越好。

1.4 评定方法

根据脑梗塞疾病判断患者显效、有效、无效症状。

1.5 统计学处理

表1 患者治疗效果评分[n(%)]

表2 患者神经功能残缺评分()

表2 患者神经功能残缺评分()

组别 例数(n) 治疗前 治疗后观察组 35 26.70±5.62 8.61±6.35对照组 35 26.24±4.35 15.72±5.11 T-0.3900 5.1368 P-0.695 0.0001

2 结果

观察组患者35例，患者痊愈25例，为整体的68.6%；显效患者为7例，为整体的20%；有效患者为2例，为整体的5.70%；无效患者为1例，为整体的2.86%；治疗有效率为97%。对照组患者35例，患者痊愈5例，为整体的14.28%；显效患者为9例，为整体的25.71%；有效患者13例，为整体的37.14%；无效患者共8力，为整体的22.86%；治疗有效率为77.14%。观察组治疗前患者神经功能残缺评分为26.70±5.62；治疗后评分为8.61±6.35；对照组治疗前患者神经功能残缺评分为26.24±4.35；治疗后评分为15.72±5.11；两组患者治疗后效果评分具体如表1。患者治疗后神经功能残缺评分如表2。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3 讨论

脑梗塞是一种突发性的脑部疾病，在任何年龄段中均可出现。脑梗塞的坏死程度主要受到血栓部位的大小以及位置影响。脑梗塞主要病发在45～70岁的中老年群体。具有发病急，无前驱症状，患者的局灶性神经体征会在几分钟或者几小时中达到高峰，多数患者会出现完全性的卒中，患者会出现意识清楚、轻度的意识障碍等症状，严重的会出现脑水肿等问题。脑梗塞常见于中老年患者，男性的发病率远远高于女性患者[3]。而中老年患者多数罹患高血压、高血脂以及冠心病、糖尿病等多种慢性疾病，这些病症互相影响就会诱发较为严重的症状，在治疗中要根据患者的具体状况合理用药。

脑梗塞在我国的发病率、病死率均较高。通过相关研究表示，在45岁以后的患者死亡率较高。而随着人们生活压力较大脑梗塞的发病率具有年轻化的趋势。多数发生在患者情绪激动以及剧烈运动的时候，患者会出现疼痛、呕吐以及意识障碍等不同程度的症状，高血压患者则会产生较大的血压波动[4]。

动脉硬化是脑梗塞治疗中的关键因素。血小板聚集是产生脑血管堵塞的重要因素，而在临床上治疗主要通过抗血小板聚集的方式进行处理，通过此种方式可以有效的减缓患者的各种症状，有效的降低了患者的致残率，达到提升患者生活质量的目的。阿斯匹林是在临床上常见的药物，属于环氧化酶抑制药物，可以抑制血小板的聚集，缓解患者各种临床症状，具有良好的镇痛、抗炎作用[5]。单独应用阿斯匹林进行治疗效果不佳，虽然可以控制病情发展，缓解临床症状，但是现对于联合用药治疗效果来说效果欠佳。

硫酸氢氯吡格雷属于ADP受体拮抗剂药物，在临床中应用可以有效的控制患者血小板聚集的作用，进而改善患者红细胞变形的问题[6-9]。在治疗中可以有效的预防血小板受体与ADP结合，具有稳定病情的效果，也可以有效的抑制血栓的产生以及扩展，具有改善患者机体血流状态的效果，可以在根本上优化患者神经功能状况。通过硫酸氢氯吡格雷与阿斯匹林联合治疗，可以有效的缓解患者各项不良症状，达到治愈的目的[10-14]。

观察组患者35例，患者痊愈25例，为整体的68.6%；显效患者为7例，为整体的20%；有效患者为2例，为整体的5.70%；无效患者为1例，为整体的2.86%；治疗有效率为97%。对照组患者35例，患者痊愈5例，为整体的14.28%；显效患者为9例，为整体的25.71%；有效患者13例，为整体的37.14%；无效患者共8力，为整体的22.86%；治疗有效率为77.14%。观察组治疗前患者神经功能残缺评分为(26.70±5.62)；治疗后评分为(8.61±6.35)；对照组治疗前患者神经功能残缺评分为 (26.24±4.35)；治疗后评分为 (15.72±5.11)；P＜0.05为差异具有统计学意义。分析两组的治疗前后神经功能残缺评分以及有效率可以发现观察组各项指标显著优于对照组。

综上所述，在脑梗塞治疗中应用阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗效果显著。